2.4 Het ellebooggewricht Flashcards
Bespreek het ellebooggewricht.
= synoviaal gewricht waarvan het gewrichtskapsel 3 articulaties omvat:
- art. humero-radialis (kogelgewricht): capitulum humeri en caput radii
- art. humero-ulnaris (scharniergewricht): trochlea humeri en incisurea trochlearis
- art. radio-ulnaris proximalis (rolgewricht): circumferentia articularis en incisura radialis
Wat wordt bedoeld met carrying angle?
= cubitus valgus (10° valgus in extensie naar 8° varus in flexie)
- groter bij vrouwen dan bij mannen (fysiologisch, niet pathologsich): komt door helixvorm incisura trochlearis.
Welke factoren dragen bij tot de stabiliteit van het ellebooggewricht?
- diepte van de incisura trochlearis
- gewrichtskapsel: vooraan vergroeid met lig. anulare radii
- lig. collaterale mediale (pars anterior, posterior, transversa) en laterale: weerstand axiale trek, fixatie lig. anulare en verhinderen zijdelingse beweging
- lig. anulare radii: omgeeft caput radii
- m. anconeus: aan posterolaterale zijde
Wat kan er misgaan met het ellebooggewricht?
- val op handwortelbeentjes: ruptuur lig. collaterale ulnare + compressiekracht thv. humeroradiale gewricht
- nursemaid’s of pulled elbow: subluxatie radiuskopje (lig. anulare tussen humero-radiale gewricht)
Wat is de lijn van Hueter?
Bij een gestrekte elleboog oleocranon, epicondylus lateralis en medialis op één lijn
Bij een geplooide elleboog of dislocatie: driehoek van Hueter -> oleocranon ligt distaal van epicondylen
Bespreek het proximale radio-ulnaire gewricht.
= rolgewricht verantwoordelijk voor pronatie en supinatie met de rotatie-as door caput radii en distale derde ulna.
- caput radii met gewrichtskraakbeen en kraakbenige ring (lig. anulare radii en incisura radialis)
- stabiliteit: lig. anulare, lig. quadratum, gewrichtskapsel, membrana interossea antebrachii, discus
Waarom is het geen goed idee om bij een elleboogletsel het ellebooggewricht gedurende lange tijd te immobiliseren? Welke aandoening zou kunnen optreden als gevolg van zulke immobilisatie?
Het kapsel kan gaan verdikken waardoor de mobiliteit van het ellebooggewricht wordt beperkt. We spreken van capsulaire contractie, want het gewrichtskapsel zal als het ware krimpen.
