3A1 Week 3 HC 2 Flashcards
SOA feiten
- Infectieziekten, bij seksueel contact overgedragen
- Via sperma, bloed, vaginaal vocht en bij contact van slijmvliezen
- Vaginaal, oraal, anaal contact, seksattributen
- Intraveneus drugsgebruik, zwangerschap, tatoeages
Top 4 SOA in NL
chlamydia, genitale wratten (condylomata acuminata), herpes genitalis, gonorroe
Chlamydia verwekker
- Bacterieel
- Chlamydia trachomatis
- Seksueel contact, orogenitaal, moeder-kind
- Incubatie tijd 1-3 weken
Serotype D – K urogenitale infecties en conjunctivitis
Serotype A – C trachoom
Serotype L1 – L3 lymphogranuloma venereum
Chlamydia symptomen
MAN- Uretritis, procitis
VROUW - Veranderde fluor, contactbloedingen, buikpijn, dyspareunie, cervicitis, uretritis, proctitis
70-95% V en > 50% M asymptomatisch (Ct infectie)
25% asymptomatisch (LG infectie)
–> zo opbouw van onopgemerkt reservoir
Chlamydia complicaties
MAN - epididymis
VROUW - PID, infertiliteit, EUG, tubair ovarieel abces
M & V - SARA (sexually acquired reactive artritis)
Chlamydia diagnostiek
MAN - NAAT/ PCR 1e straals urine
VROUW - NAAT/ PCR via vaginale selfswab
Receptief anale seks < 6 mnd/ anale klachten = NAAT/ PCR proctum
Chlamydia behandeling
- Trachomatis infectie
- 1: azitromycine (1x)
- 2: doxycycline (2dd, 7d) - Trachomatis infectie rectaal
- 1: doxycycline (2dd, 7d) - Trachomatis infectie zwanger
- 1: azitromycine (1x)
- 2: amoxicilline (3dd, 7d) - LGV = lymphogranuloma venereum
- 1: doxycycline (2dd, 21d)
- 2: erytromycine (4dd, 21d)
Chlamydia partnerwaarschuwing
Symptomatisch? > partners laatste 4-6 weken
Asymptomatisch? > partners laatste 6 maanden
Gonorroe verwekker
- Bacterieel
- Neisseria Gonorrhoeae
- Seksueel contact, orogenitaal, moeder-kind
- Incubatie tijd 2 dagen tot 3 weken (gem. 8 dagen)
Gonorroe symptomen
MAN - Uretritis, dysurie, pussige afscheiding (druiper), proctitis, purulente faryngitis
VROUW - toegenomen fluor, tussentijds bloedverlies, dysurie, proctitis, purulente faryngitis
30-60% V en > 10% M asymptomatisch
Anorectale gonorroe: vaak asymptomatisch, irritatie, jeuk, afscheiding
Gonorroe complicaties
MAN - epididymis, prostatitis, chronische infectie (uretrale stricturen)
VROUW - bartholinitis, PID/ tubair ovarieel abces, EUG
Gonorroe diagnostiek
MAN - NAAT/ PCR 1e straals urine, kweek urethra uitsrijk
VROUW - NAAT/ PCR via vaginale selfswab
Receptief anale seks < 6 mnd/ anale klachten/ MSM = NAAT/ PCR proctum
NAAT/ PCR, grampreparaat (snel diagnostiek M), kweek + resistentie bepaling
Gonorroe behandeling
- Ceftriaxon (1x) (+ azitromycine (1x) bij chlam)
- Ciprofloxacine (1x)
- Amoxicilline (1x)
Gedissemineerde gonorroe
- Ceftriaxon (iv, 7d)
Gonorroe partnerwaarschuwing
Symptomatisch? - partners laatste 4-6 weken
Asymptomatisch? - partners laatste 6 maanden
Condylomata acuminata verwekker
- Viraal
- Humaan papilloma virus (HPV) nr 6 en 11
- Seksueel contact, vingers, handoeken, moeder-kind
- Incubatie tijd 1-8 weken, gem 3 maanden
Condylomata acuminata diagnostiek
Klinisch diagnose
Zelden biopt/ HPV typering
Soms inwendig: proctiscopie/ speculumonderzoek/ urethroscopie