3A1 Week 3 HC 2 Flashcards

1
Q

SOA feiten

A
  • Infectieziekten, bij seksueel contact overgedragen
  • Via sperma, bloed, vaginaal vocht en bij contact van slijmvliezen
  • Vaginaal, oraal, anaal contact, seksattributen
  • Intraveneus drugsgebruik, zwangerschap, tatoeages
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Top 4 SOA in NL

A

chlamydia, genitale wratten (condylomata acuminata), herpes genitalis, gonorroe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Chlamydia verwekker

A
  • Bacterieel
  • Chlamydia trachomatis
  • Seksueel contact, orogenitaal, moeder-kind
  • Incubatie tijd 1-3 weken

Serotype D – K urogenitale infecties en conjunctivitis
Serotype A – C trachoom
Serotype L1 – L3 lymphogranuloma venereum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Chlamydia symptomen

A

MAN- Uretritis, procitis
VROUW - Veranderde fluor, contactbloedingen, buikpijn, dyspareunie, cervicitis, uretritis, proctitis

70-95% V en > 50% M asymptomatisch (Ct infectie)
25% asymptomatisch (LG infectie)
–> zo opbouw van onopgemerkt reservoir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Chlamydia complicaties

A

MAN - epididymis
VROUW - PID, infertiliteit, EUG, tubair ovarieel abces
M & V - SARA (sexually acquired reactive artritis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Chlamydia diagnostiek

A

MAN - NAAT/ PCR 1e straals urine
VROUW - NAAT/ PCR via vaginale selfswab
Receptief anale seks < 6 mnd/ anale klachten = NAAT/ PCR proctum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Chlamydia behandeling

A
  1. Trachomatis infectie
    - 1: azitromycine (1x)
    - 2: doxycycline (2dd, 7d)
  2. Trachomatis infectie rectaal
    - 1: doxycycline (2dd, 7d)
  3. Trachomatis infectie zwanger
    - 1: azitromycine (1x)
    - 2: amoxicilline (3dd, 7d)
  4. LGV = lymphogranuloma venereum
    - 1: doxycycline (2dd, 21d)
    - 2: erytromycine (4dd, 21d)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Chlamydia partnerwaarschuwing

A

Symptomatisch? > partners laatste 4-6 weken
Asymptomatisch? > partners laatste 6 maanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gonorroe verwekker

A
  • Bacterieel
  • Neisseria Gonorrhoeae
  • Seksueel contact, orogenitaal, moeder-kind
  • Incubatie tijd 2 dagen tot 3 weken (gem. 8 dagen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Gonorroe symptomen

A

MAN - Uretritis, dysurie, pussige afscheiding (druiper), proctitis, purulente faryngitis
VROUW - toegenomen fluor, tussentijds bloedverlies, dysurie, proctitis, purulente faryngitis

30-60% V en > 10% M asymptomatisch

Anorectale gonorroe: vaak asymptomatisch, irritatie, jeuk, afscheiding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gonorroe complicaties

A

MAN - epididymis, prostatitis, chronische infectie (uretrale stricturen)
VROUW - bartholinitis, PID/ tubair ovarieel abces, EUG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gonorroe diagnostiek

A

MAN - NAAT/ PCR 1e straals urine, kweek urethra uitsrijk
VROUW - NAAT/ PCR via vaginale selfswab
Receptief anale seks < 6 mnd/ anale klachten/ MSM = NAAT/ PCR proctum

NAAT/ PCR, grampreparaat (snel diagnostiek M), kweek + resistentie bepaling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gonorroe behandeling

A
  • Ceftriaxon (1x) (+ azitromycine (1x) bij chlam)
  • Ciprofloxacine (1x)
  • Amoxicilline (1x)

Gedissemineerde gonorroe
- Ceftriaxon (iv, 7d)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gonorroe partnerwaarschuwing

A

Symptomatisch? - partners laatste 4-6 weken
Asymptomatisch? - partners laatste 6 maanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Condylomata acuminata verwekker

A
  • Viraal
  • Humaan papilloma virus (HPV) nr 6 en 11
  • Seksueel contact, vingers, handoeken, moeder-kind
  • Incubatie tijd 1-8 weken, gem 3 maanden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Condylomata acuminata diagnostiek

A

Klinisch diagnose
Zelden biopt/ HPV typering
Soms inwendig: proctiscopie/ speculumonderzoek/ urethroscopie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Condylomata acuminata behandeling

A

HPV vaccinatie
- Imiquimod crème (3dw, 6w)
- Podofyllotoxine (2dd, 3d, 16 w)
- Laser, ablatief, stikstof, azijnzuur

18
Q

Herpes genitalis

A
  • Viraal
  • Herpes simplex virus type I (20%), type II (80%)
  • Seksueel contact, orogenitaal, moeder-kind
  • Incubatie tijd 2-12 dagen
19
Q

Herpes symtpomen

A

Soms asymptomatisch
Erosies, blaasjes met helder vocht > indrogen en korstvorming
Prodromaal soms jeuk of branderigheid
Regelmatige re-activatie

20
Q

Herpes diagnostiek

A

NAAT HSV ½ op materiaal uit blaasje/ erosie/ korst

21
Q

Herpes behandeling

A
  • Valaciclovir (2dd, 5-10d)
  • Bij recidiverend > onderhoudstherapie 1dd
22
Q

Hepatitis B verwekker

A
  • Viraal
  • Hepadnaviridae familie
  • Seksueel contact, moeder-kind, bloed-bloed
  • Incubatie tijd 4w – 6m (gem 2-3 maanden)
23
Q

Hepatitis B symptomen

A

Via seks, bloed, transfusie, zwangerschap
Vaak asymptomatisch
90% spontane genezing, 10% chronisch
Dragers 5-10% - actieve vs inactieve chronische infecties
40.000 dragers in N;

Presentatie = acute hepatitis (90% genezing, immuun)
Symptomen = moeheid, malaise, koorts, icterus

24
Q

Hepatitis B diagnostiek

A

Anti HBc (indien positief HbsAg en andere serologische parameters
Indien HBsAg positief verwijzing internist/ infectioloog

25
Q

Hepatitis B partnerwaarschuwing

A

Meldingsplicht
Bron en contact opsporing GGD

Vaccinatie adviseren aan personen met hoger risico:
- MSM
- Sekswerkers
- Seksuele partners/ huisgenoten van HbsAg pos. Personen
- Iv drugsgebruikers

26
Q

Syfilis verwekker

A
  • Bacterieel (spirochreet)
  • Treponema Pallidum
  • Seksueel contact, moeder-kind
  • Incubatie tijd gem 3 weken tot primaire laesie, 6w – 12m tot secundaire stadium
27
Q

Syfilis symptomen

A

Stadium I = pijnloos ulcus, lymfklierzwelling
Stadium II = roseolen, exantheem, haaruitval, wratachtige afwijkingen (condylomata lata), algemene ziekteverschijnselen
Stadium III = gummata, neurosyfilis, vasculaire syfilis

28
Q

Syfilis diagnostiek

A

Donkerveldmicroscopie, serologie, kliniek, EIA’s, CLIA’s (–> bevestigen met treponemale test = TPPA/ TPHA)

Non-treponemale test (RPR) volgt ter bepaling ziekteactiviteit

29
Q

Syfilis behandeling

A
  1. Stadium I
    - Bezathinebenzylpenciline (1x)
    - Doxycycline (2dd, 2w)
  2. Stadium II/III OF zwanger
    - Bezathinebenzylpenciline (dag 1,8 en 15)
30
Q

Syfilis partnerwaarschuwing

A

Stadium I = alle partners laatste 3m
Stadium II = alle partners laatste 6m

Controle: VDRL/ RPR en klinisch (neurologisch) follow up
Neurologische afwijkingen of geen goede reactie op therapie liquoronderzoek t.u.v. neurosyfilis

31
Q

HIV verwekker

A
  • Viraal
  • Human immunodeficiëntie virus
  • Seksueel contact, moeder-kind, bloed-bloed
  • Window fase: tot 3mnd na laatste risico contact
32
Q

HIV symptomen

A

50-80% griepachtige verschijnselen en/ of rash binnen 2-4 weken
AIDS: opportunistische infecties, neurologische ziektebeelden en neoplasieën

33
Q

HIV diagnostiek

A
  • HIV sneltest
  • Combitest serologie HIV-1 en HIV-2 + p24 antigeen
  • Western blot (confirmatietest)
34
Q

HIV behandeling

A

combinatie antiretrovirale therapie (cART) in centrum + follow up

35
Q

Pediculosis pubis behandeling

A

Permetrine 5% crème op pubishaar en haar bovenaan binnenkant benen

36
Q

Scabiës verwekker

A

Scabiësmijt

37
Q

Scabiës crustosa

A

Uitgebreide scabiës die via huidschilfers kan verspreiden

38
Q

Scabiës incubatie

A

2-6 w
Herinfectie = 1-4d

39
Q

Scabiës besmettelijk

A

besmettelijk na 1-2 weken na besmetting tot aan 12u na start 1e behandeling

40
Q

Scabiës behandeling

A

Permetrine creme/ gel 5%
Ivermectine tabletten
Benzylbenzoaat creme