336 AINS

Question 1

Quel est le mécanisme d’action des AINS?

Answer 1

Inhibition de la synthèse des Prostaglandines par les Cyclo-oxygénases. Effet purement symptomatique

Question 2

Quel mdct est anti cox 1?

Answer 2

Aspirine

Question 3

Quel mdct sont anti cox 2?

Answer 3

PO : Célécoxib et Etoricoxib

IV : Parécoxib

Question 4

Donner les noms des AINS et leur posologie

Answer 4

Aspirine 2-3g/j
Kétoprofène 150-300mg/j
Diclofénac 75-100mg/j
Indométacine 50-100mg/j
Ibuprofène : 1,2g/j

Question 5

Concernant la Cox1 :
Pathologique ou non?
associée à quel facteur?
quelles sont ses complications majeures?
Action des inhibiteurs?

Answer 5

Pg Physiologique
associée au Thromboxane A2
Cimplications digestives +
Action anti-agréante et vasodilatatrice des inhibiteurs

Question 6

Concernant la Cox2 :
Pathologique ou non?
associée à quel facteur?
Action des inhibiteurs?

Answer 6

Purement pathologique, en cas d’inflammation
Associée à la prostacycline
Action PRO-aggrégante et vasoconstrictrice des inhibiteurs

Question 7

Quels sont les effets thérapeutiques des AINS?

Answer 7

Anti-inflmammatoire
Antalgique
Anti-pyrétique
Antiagrégant plaquettaire

Question 8

Concernant la pharmacocynétique des AINS :
Absorption
Distribution
Métabolisme
Elimination

Answer 8

Abs° digestive, quasi totale, rapide (1à2h)
Fixation à l’albumine à 90%, diffuse partout pas de modification par alimentation
Métabolisme hépatique
Elimination sous forme inactive rénale 60% et fécale 40%

Question 9

Quelles sont les indications des AINS?

Answer 9

AINS de courte durée d’action : toute douleur de pallier 1, toute pathologie fébrile.

AINS de longue DA : Rhumatismes inflammatoires chroniques

Question 10

Quelles sont les CI absolues des AINS?

Answer 10

Hémorragies récurrente sous AINS
Insuffisances d'organe sévères
UGD évolutifs
Sd de Widel
Allergies
Grossesse

Question 11

Quelle est la CI spécifique de l’étoricoxib, en addition aux autres?

Answer 11

HTA non controlée

Question 12

Quelle sont les CI spécifique de coxib et du diclofénac, en addition aux autres?

Answer 12

Path ischémiques
Artériopathies périphériques
ATCD D’AVC

Question 13

Quels sont les effets secondaires des AINS?

Answer 13

—Digestifs : UGD, tbles fonctionnels, MICI, Sd de reye
—Rénaux : IRA fonctionnelle, Hyper k, N.Interstitielle avec ou sans SN
—Cardio-vasculaires : HTA, Risque TE
—Allergies : bronchiques, générales, cutanée, Sd de Widal
—Hépatites
—Agranulocytose immunoallergique ou toxique

Question 14

Pour quoi les AINS provoquent-ils une IRA Fonctionnelle?

Answer 14

Car ils Vasoconstrictent l’artériole afférente

Question 15

Quelles sont les interactions médicamenteuses possibles avec des AINS?

Answer 15

+AAP/AVK : Risque hémorragique
+IEC/ARA2 : Risque IR+++
+SH : Risque Hypoglycémie +++

Question 16

Dans quel cas doit-on prescrire de l’omeprazole 20mg/j avec un AINS?

Answer 16

ATCD UGD
>65ans
Association aap,avk,ctc