326 Ménaupose Flashcards
Quels est le mécanisme d’action d’un traitement de la péri-ménaupose?
Compenser une hyper-œstrogénie due à une insuffisance lutéale
Quels sont les traitements de première intention de la périménaupose?
Macroprogestatifs de J15 à J25
DIU à la progestétrone
Quels sont les bénéfices d’un ttt de la ménaupose?
Diminution de l’ostéoporose
Diminution du Sd climatérique
Diminution des troubles sexuels et trophiques
Diminution de l’incidence des KC du colon à 10 ans
Quels sont les risques d’instaurer un ttt de la ménopause?
MTEV
Néoplasie
Lithiase biliaire
Qu’est il impératif de faire à l’instauration d’un ttt oestrogénique chez la femme ayant encore son utérus?
Associer un ttt par progestérone.
Quelles sont les CI d’un THS?
ATCD de KC du sein/ovaire, Hémorragie génitale active Adénome à prolactine Tumeur du SNC ATCD de MTEV/A RCV Haut IHC sévère LUPUS SAPL Porphyrie
Que comprend le bilan pré thérapeutique d’un THS?
GàJ
EAL
MAMMO
Examen gynéco
Quelles sont les modalités de prescription d’un THS?
Durée limitée à 5 ans max
Si Hystérectomie : œstrogène seul
Privilégier la voie cutanée et la progestérone bio identique ou son isomère (rétrogestérone/didrogestérone)
Quels sont les schémas thérapeutiques d’un THS?
Séquentiel : Oestrogène J1-J25, Proges J15-J25
Continu : OP J1-J25
Quels traitements diminuent les bouffées de chaleur?
ßalanine, Véralipride
Quelles sont les classes médicamenteuses prescrites à la ménaupose ou a la périménopause?
Progestérone 200mg
Rétrogestérone 20m
Pregnanes
Non pregnanes
Quelles sont les médicaments faisant partie des pregnanes?
Acétate de chormadinone
Medrogesterone
Acetate de cyproterone
Quelles sont les médicaments faisant partie des non pregnanes?
Acétate de normogestrol
Promegestrone
Quels sont les oestrogènes extradigestifs disponibles?
Gel/Patch de 17ßOestradiol
Quels sont les oestrogènes PO disponibles?
17ßOestradiol
Estradiol Valérate
