133 Anesthésie Flashcards
Donner le score ASA
1 : patient sain 2 : affection systémique modérée 3 : affection systémique sévère 4 : Risque vital permanent 5 : espérance de vie <24h 6 : mort encéphalique
Quelles sont les consultations obligatoires avant une anesthésie pour une chirurgie programmée?
Consultation Pré-anesthésique
Visite Pré-anesthésique
Quel est le but de la CS pré-A?
Evaluer l’aptitude du patient/Chercher des CI à l’intervention
Donner une information claire et loyale, adaptée, orale et écrite
Obtenir le consentement écrit et choisir le type d’Anesth
Quel est le but de la Visite pré-A?
/!/ Dans les heures avant le geste, par le médecin qui va faire le geste.
Vérifier l’absence de modification de l’état de santé.
Quels sont les 3 types d’anesthésie?
Locale
Loco-régionale
Générale
Quelle est la différence entre AG profonde et Sédation vigile?
- AGP : Perte totale de conscience, Opioïde+Hypnotique+curare
- SV : Hypnotique seul, mois invasive (colposcopie)
Objectif et exemples de :
- Morphinique
- Hypnotique
- Curare
- Morphinique : analgésie, Suf/Fentanyl/alfentanyl…
- Hypnotique : Sédation, Propofol/Midazolam/Halogénés
- Curare : Myorelaxation, Succinylcholine (dépol) et Vécuronium (non dépol)
Quels scores anesthésiques utilise-t-on durant une AG?
Somnolence, de S0 à S3
Respiration, de R0 à R3
Qe surveiller durant une AG?
Tuyaux, Constantes (Hyperthermie maligne aux halogénés), Profondeur, pertes corporelles, occlusion oculaire.
Quelles sont les indications d’une AG?
Tout acte diagnostique ou thérapeutique douloureux, selon balance B/R.
Quels sont les risques liés au patient?
Toute décompensation d’une pathologie chronique.
Quels sont les risques liés à l’installation?
Escarres et compressions
Quels sont les risques liés aux drogues?
Allergie, choc, Hyperthermie maligne
Quels sont les risques liés à l’intubation?
Echec, hypoxie/anoxie, bris dentaire, lésions trachéales, spasmes, inhallation
Quels sont les 3 blocs possibles lors d’une ALR?
Bloc moteur, Bloc sensitif, Bloc sympathique
Quelle molécule utiliser pour une ALR courte?
Longue?
Lidocaïne (1h)
Ropivacaïne (2-4h)
Quels sont les 3 différents blocs centraux?
Rachianesthésie
Péridurale
Péri-rachianesthésie
Décrire la rachianesthésie : méthode, indications et contre-indications :
Injection intrathécale L3-L5, triple bloc +++
Indications : chir obstétrique, orthopédique ou urogénitale
Contre-Indications : Refus, Tble de l’hémostase
quelles sont les complications possibles de la Rachi-anesthésie?
RAU, Sd post PL, Hématome, Méningite, Tble Neuro, anesthésie totale
Décrire la péridurale
Bloc SENSITIF, injection épidurale
quelles sont les complications possibles de la péridurale?
RAU, Sd post PL, Hématome, Méningite, Tble Neuro
+ faire une RachiA par erreur
Quels sont les avantages des blocs Périphériques // aux blocs centraux?
Pas de bloc Sympathique ==> Pas de risque hémodynamique
Quels sont les 2 types d’anesthésie locale?
Topique ou infiltration
Qu’utilise-t-on pour une anesthésie topique?
Xylocaïne ou patch EMLA
