326 : Diurétiques Flashcards
Comment peut on décrire l’action des DA PO ?
Action rapide mais brève
Quelle est l’action immédiate des DA IV?
Vasodilatation +++
Quel est le mécanisme d’action des DA?
Inhibent la réabsorption de Na au niveau de la branche,
Augmentent excrétion urinaire de K+, Mg++ et Ca ++
Quelles sont les spécialités de DA?
Furosémide
Bumétadine ( 1mg = 40 mg de lasilix)
Quelles sont les indications des DA?
PO : Oedèmes, IC
IV : OAP
Quelles sont les Contre-Indications des DA?
IRA Obstructive,
Encéphalite Hépatique
Insuffisance hépatique sévère
Quels sont les effets secondaires potentiels des DA?
HypoK Alcalose Métabolique DEC Hypovolémie IRA Fonctionnelle Hyperuricémie goutte HypoNa rare EH chez cirrhotique Ototoxicité
Quelles sont les règles de prescription des DA?
Associer Diffus K PO ou IV,
dose INITIALE = 20 à 40mg PO, 40 à 120 si OAP
comment doit être adaptée la dose en cas d’IRC?
Augmentation
Quel est le mécanisme d’action des DT?
Inhibent la réabsorption de Na au niveau des TCD => Effet natriurétique faible
Augmentent excrétion urinaire de K+, Mg++ et Ca ++
Quels sont les délais et durée d’action des DT?
PO :
efficacité en 2h, pendant 12à 72 heures
Dans quelle condition les DT sont rendus inefficaces?
IRC < 50mL/min
Quelles sont les spécialités des DT?
Hydrochlorothiazide
Bendrofluméthiazide
Chlortalidone
Quel mdct est un apparenté des DT?
Indapramide
Quelles sont les indications des DT?
HTA +++
Diabète insipide
Oedèmes sur IC/IR/IH
Quelles sont les contre-indications des DT?
Allergie grossesse allaitement Cirrhose avec IHC sévère ou EH IRC term (car inefficaces)
Quelles sont les effets secondaires des DT?
DEC Avec HIC (HypoNa) = accident aux diurétiques HypoKa et alcalose métabolique Hyperuricémie Hyperglycémie Hypercalcémie Hypercholestérolémie Dysérection Photo Sensibilité
Quelle est l’action des antialdostérone?
Inhibiteurs compétitifs des récepteurs tubulaires de l’aldostérone
Diminuent réabsorption de Na+ et excrétion de K+ (épargner de potassium)
Quels mdct sont des antialdostérone “vrais”?
Spironolactone
éplérénone
Quels mdctt sont des pseudo anti aldostérone.
Amiloride
Triamténème
Quelles sont les indications des antialdostérone?
Oedème avec hyperaldostéroionisme secondaire (Ascite, SN)
IC NYHA III - IV
HTA
Hyperplasie bilatérale des surrénales
Quelles sont les contre-indications des Anti-aldo?
IRC Sévère IRA Hyperkaliémie IHC Sévère et EH BAV Grossesse et allaitement
Quels sont les EI des anti-alto?
TBLE DIG
Déshydratation
IRA
Gynécomastie et dysménorrhée
Quelles associations sont interdites avec les Anti-aldo?
IEC
Diffus K
Lithium
