326 : Diurétiques

Question 1

Comment peut on décrire l’action des DA PO ?

Answer 1

Action rapide mais brève

Question 2

Quelle est l’action immédiate des DA IV?

Answer 2

Vasodilatation +++

Question 3

Quel est le mécanisme d’action des DA?

Answer 3

Inhibent la réabsorption de Na au niveau de la branche,

Augmentent excrétion urinaire de K+, Mg++ et Ca ++

Question 4

Quelles sont les spécialités de DA?

Answer 4

Furosémide

Bumétadine ( 1mg = 40 mg de lasilix)

Question 5

Quelles sont les indications des DA?

Answer 5

PO : Oedèmes, IC

IV : OAP

Question 6

Quelles sont les Contre-Indications des DA?

Answer 6

IRA Obstructive,
Encéphalite Hépatique
Insuffisance hépatique sévère

Question 7

Quels sont les effets secondaires potentiels des DA?

Answer 7

HypoK
Alcalose Métabolique
DEC
Hypovolémie
IRA Fonctionnelle
Hyperuricémie
goutte
HypoNa rare
EH chez cirrhotique
Ototoxicité

Question 8

Quelles sont les règles de prescription des DA?

Answer 8

Associer Diffus K PO ou IV,

dose INITIALE = 20 à 40mg PO, 40 à 120 si OAP

Question 9

comment doit être adaptée la dose en cas d’IRC?

Answer 9

Augmentation

Question 10

Quel est le mécanisme d’action des DT?

Answer 10

Inhibent la réabsorption de Na au niveau des TCD => Effet natriurétique faible
Augmentent excrétion urinaire de K+, Mg++ et Ca ++

Question 11

Quels sont les délais et durée d’action des DT?

Answer 11

PO :

efficacité en 2h, pendant 12à 72 heures

Question 12

Dans quelle condition les DT sont rendus inefficaces?

Answer 12

IRC < 50mL/min

Question 13

Quelles sont les spécialités des DT?

Answer 13

Hydrochlorothiazide
Bendrofluméthiazide
Chlortalidone

Question 14

Quel mdct est un apparenté des DT?

Answer 14

Indapramide

Question 15

Quelles sont les indications des DT?

Answer 15

HTA +++
Diabète insipide
Oedèmes sur IC/IR/IH

Question 16

Quelles sont les contre-indications des DT?

Answer 16

Allergie
grossesse
allaitement
Cirrhose avec IHC sévère ou EH
IRC term (car inefficaces)

Question 17

Quelles sont les effets secondaires des DT?

Answer 17

DEC Avec HIC (HypoNa) = accident aux diurétiques
HypoKa et alcalose métabolique
Hyperuricémie
Hyperglycémie
Hypercalcémie
Hypercholestérolémie
Dysérection
Photo Sensibilité

Question 18

Quelle est l’action des antialdostérone?

Answer 18

Inhibiteurs compétitifs des récepteurs tubulaires de l’aldostérone
Diminuent réabsorption de Na+ et excrétion de K+ (épargner de potassium)

Question 19

Quels mdct sont des antialdostérone “vrais”?

Answer 19

Spironolactone

éplérénone

Question 20

Quels mdctt sont des pseudo anti aldostérone.

Answer 20

Amiloride

Triamténème

Question 21

Quelles sont les indications des antialdostérone?

Answer 21

Oedème avec hyperaldostéroionisme secondaire (Ascite, SN)
IC NYHA III - IV
HTA
Hyperplasie bilatérale des surrénales

Question 22

Quelles sont les contre-indications des Anti-aldo?

Answer 22

IRC Sévère
IRA
Hyperkaliémie
IHC Sévère et EH
BAV
Grossesse et allaitement

Question 23

Quels sont les EI des anti-alto?

Answer 23

TBLE DIG
Déshydratation
IRA
Gynécomastie et dysménorrhée

Question 24

Quelles associations sont interdites avec les Anti-aldo?

Answer 24

IEC
Diffus K
Lithium