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UE 10 Thérapeutique (ECN 2020) > 326 anticancéreux > Flashcards

326 anticancéreux Flashcards

1
Q

Quels sont les grandes classes de mdcts anticancéreux?

A

Hormo,nothérapies
Thérapies ciblées
Immunothérapies
Chimiothérapies

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Q

Quelles sont les 2 a activités possibles des hormonothérapies?

A
  • Additive : Blocage compétitive du récepteur par une anti hormone
  • suppressive : Blocage de la production hormonale
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3
Q

Pour quels cancers peut on avoir recours à une hormonothérapie?

A

Sein

Prostate

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4
Q

Quels kc du sein traite-t-on par hormonothérapie?

A

Tout kc hormonosensible, quel que soit son tnm

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Q

Quels sont les ttt à action additive que l’on peut utiliser dans le KC du sein?

A

Anti-androgène tamoxifène

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6
Q

Chez quelles patientes peut-on utiliser le tamoxifenène?

A

Patiente non ménauposée, durée 5 ans max

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7
Q

Quels sont les ES possibles du tamoxifène?

A

kc endomètre
MTEV
Flush

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8
Q

Quels sont les ttt suppressions que l’on peut utiliser dans le kc du sein?

A

Antiaromatase anastrozole, inhibe la production d’œstrogène.

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9
Q

Chez quelles patientes peut-on utiliser l’anastrozole?

A

En première intention si patiente ménauposée

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10
Q

Quels sont les ES de l’anastrozole?

A

Arthralgies, Myalgies, Nausées, Bouffées de chaleur, Ostéoporose.

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11
Q

Quelles sont les indications d’un TTT hormonal d’un kc de la prostate?

A

KC métastatique N1 ou M1, ou non opérable, hormonoSe à l’anapath

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12
Q

Quels sont les hormonothérapies disponibles pour traiter un kc de la prostate?

A

Agoniste LH-RH Leuproréline/triptoréline
Anti-androgènes Cyprotérone d’acétate
Anti-alto : Enzalutamide
Acétate d’abiratérone

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13
Q

L’effet des agonistes Lh-Rh est il réversible?

A

oui

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14
Q

Quels sont les ES des agonistes Lh-Rh?

A

Flare up
Céphalées
Flush
Ostéoporose

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15
Q

Quel est l’effet des anti-androgènes?

A

Prévention de l’effet flare up en association aux agonistes Lh-Rh. Provoque un blocage androgénique complet.

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16
Q

Quels sont les ES des anti-androgènes?

A

Bouffées de chaleur
Gynécomastie
Céphalées
Prise de poids

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17
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’Acétate d’abiratérone?

A

Inhibiteur irréversible ud CYP 450

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18
Q

Quelle est l’indication du Acétate d’abiratérone?

A

Kc résistant à la castration

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19
Q

Quelles sont les cibles des thérapies ciblées du Kc?

A

Facteurs de croissance

Récepteurs cellulaires

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20
Q

Quels sont les rôles des thérapies ciblées du Kc?

A

Bloquent la croissance et la propagation tumorale

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21
Q

Quelles sont les grandes classes de thérapies ciblées du Kc?

A

AC monoclonaux

Inhibiteurs pharmacologiques

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22
Q

donner des exemples d’AC Monoclonaux

A

Anti VEGF
Anti EGF
Anti HER2

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23
Q

Quelles sont les cibles principales des inhibiteurs pharmacologiques?

A 
Récepteur EGF
Angiogenèse
ALK
B-RAF V600
MEK
mTOR
CDK4/6
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24
Q

Quelle est l’action des immunothérapies?

A

Rendre le SI du patient apte à combattre les ¢ cancéreuses

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25
Quelles sont les classes d'immunothérapies?
Ac monoclonaux Ac bi-spécifiques transfert adoptif de ¢ Vacccination anti-tumorale
26
Quelle est l'action des AC monoclonaux en immunothérapie?
Inhibent les points de contrôle à la surface des LT
27
Quelle est l'action des AC bi-spécifiques en immunothérapie?
Lient les ¢tumorales et les ¢ immunitaires et les rapprochent.
28
Quelles sont les différents mécanismes de chimiothérapies?
Interaction avec l'ADN Interaction avec le fuseau mitotique AC MONOCLONAUX Inhibiteurs de TK
29
Quelles sont les classes de chimio interagissant avec l'ADN?
Alkylants Inhibiteurs de topoIsomérase Anti-métabolites Radiomymétiques
30
Quels sont les différents agents alkylants?
Moutarde azotée (alkéran, Chloraminophène) Oxazophorines (cyclophosphamide, iphosphamide) sels de platine (cisP, oxali, carboP)
31
Quel sont les EI des Moutardes azotées? des Oxazophorines? des Sels de platine?
Moutardes azotées : LAM Oxazophorines : tox vésicale Sels de platine : NTA,NP,Ototoxicité
32
Quelles sont les classes d'inhibiteurs de topoI?
Inhibiteurs de topoI 1 : irinotécan, topotécan inhibiteurs de topoI 2 : Anthracyclines (doxorubicine, épiruticine, adriamycine, mitoxantrone) et epidophyltotoxine (Etoposide)
33
Quels sont les ES des Inhibiteurs de topoisomérase?
Topo 1 : Diarrhée sévère, Sd cholinergique Anthracyclines : Cardiomyopathie, veinotoxicité Etoposide : Leucémies secondaires
34
Quels sont les différentes classes d'anti-métabolites?
``` Analogue de l'uracile : 5-FU Analogue de la cytidine : gemcitabine Analogue de l'adénine : Fludarabine Analogue de l'acide folique : MTX Inhibitueur de ribonucléotide rase : hydroxyurée ```
35
Quels sont les ES du 5-FU?
Angor Mucite Sd main-pieds
36
Quels sont les ES des autres anti-métabolites?
``` Pnp d'hypersensibilité Néphrotoxicité Hépatotoxitcité Sd de lyell Carence en B12 ```
37
Quel mdct est un radiomimétique?
Bléomycine
38
Quels sont les ES de la bléomycine?
Fibrose pulmonaire | Allergies sévères
39
Quelles sont les interactions possibles avec le fuseau?
Poison | Stabilisation
40
Quels sont les poisons du fuseau?
Alcaloïdes (Vincristine, vinblastine, vinorelbine)
41
Quels sont les stabilisateurs du fuseau?
Taxanes (paclitaxel, docétaxel)
42
Quels sont les ES des mdcts interagissant avec le fuseau?
NP | Onycholyse
43
Quels sont les AC monoclonaux utilisables en chimiothérapie?
Anti-EGF : Trastuzumab | Anti VEGF : Bevacizumab
44
Quels sont les ES des AC monoclonaux?
``` Allergie HTA NG MTEV IC ```
45
Quel mdct est un inhibiteur de TK?
Anti BCR-ABL : Imatinib
46
Que comporte un bilan préchimio?
``` NFS-P TP-TCA Bilan rénal et hépatique Alb, préalb (pronostic) CRP (marqueur de la toxicité) +/-RTx, EF,ECG,ETT.. ```
47
Quelles sont les principales CI à la chimiothérapie?
PNN<1000, Pq <100 000, Sd infectieux, PS >2, Grossesse à T1 ou alaitement
48
Quels mdct ont une toxicité cardiaque spécifique?
5-FU : angor et SCA | Cyclines : CMD dose dépendante
49
Quels mdct ont une toxicité pulmonaire spécifique?
Bléomycine : PID, Fibrose | MTX : PNP Aigüe d'HSE
50
Quels mdct ont une toxicité néphro spécifique?
MTX et Cis-P : IRA par toxicité tubaire directe, NIA | Mitomycine et gemcitabine : SHU
51
Quels mdct ont une toxicité Uro spécifique?
Cyclophosphamide,Iphosphamide : Cystite Hémorragique
52
Quels mdct ont une toxicité neuro spécifique?
Ifosphamide : Encéphalopathie
53
Quels sont les effets secondaires possibles des chimiothérapies?
``` Hématologiques Digestifs Cutanés Génitaux Oncogénicité Rénaux Cardiaques Urologiques ```
54
Quels sont les ES hématologiques et leurs ttt?
Anémie : CGR, EPO + Fe + B12 Thrombopénie : TCP si Pq <20 000 Neutropénie : G-CSF, Atb Sd de lyse : Hyperhydratation, allopurinol/uricase IV
55
Quels sont les ES digestifs et leurs ttt?
Mucite Na/Vo =>Aigu, Retardé ou anticipatoire Diarrhée Quadrithérapie : CTC 40-60 mg en 1 prise, Antineurokinine (Aprépitant 125mg J1 ou 80mg J2-J3) Anti5hT (Ondésetron, en aigu seulement) AntiD2 (métoclopramide 10mg 3*/24h, si CI Alizapride)
56
Quels sont les ES cutanés et leurs ttt?
Allopécie, Rash, Allergie, desquamation | Prothèse capillaire
57
Quels sont les ES génitaux et leurs ttt?
Aménorrhée secondaire Tératogène Oligo-azoospermie => CECOS
58
Quels sont les ES Oncologiques?
Leucémie aigue lymphome SMD
59
Quels sont les ttt des ES Rénaux ?
Furosémide et hyper hydratation pendant la cure éviter autres ttt Néphrotox Dosage plasmatique du MTX
60
Quels sont les ttt des ES cardiaques ?
Protection cardiaque par Dexaroxane
61
Quels sont les ttt des ES urologiques?
Uromitexan

UE 10 Thérapeutique (ECN 2020) (29 decks)

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