32. Cancer de mama. Epidemiologia y diagnostico Flashcards
cuales son los factores de riesgo de cancer de mama
- sexo femenino
- edad 40-50 años
- hiperplasia atipica y cancer de mama previo
- BRCA1, BRCA2 P53
- antecedentes familiares de cancer de mama
- factores hormonales (exposición a altas cantidades de estrogenos o progestagenos
- factores locales: densidad mamaria elevada, radiaciones, intervenciones en la mama
- factores sociales (pais desarrollado)
caul es el proceso evolutivo del cancer de mama?
- epitelio normal
- hiperplasia simple
- hiperplasia atipica
- carcinoma in situ
- carcinoma invasivo
cual es la latencia del cancer de mama?
5-10 años desde la transformación hasta que sea detectable como nodulo
Cuales son los sintomas de la propagación local del cancer de mama?
- retracciones cutáneas y del pezon
- edema de la piel -> piel de naranja
- ulcerazioni y infección secundaria de la piel
- infiltrazioni de la aponeurosis del pectoral mayor
cuales son los ganglios linfáticos afectados por la propagación de un carcinoma mamario?
- ganglios axilares (3 niveles)
- cadena mamaria interna
Cuales son las sedes de metastasis temáticas del cancer de mama?
- huesos
- higado
- pulmon
- pleura
Cuales son las teorias sobre la evolución natural del cancer de mama?
- teoria de Halsted (local -> sistemica)
- teoria de Keynes y Fisher (sistemica desde el principio)
- teoria del “spectrum”: la mayoría son del primer tipo, aunque existen cánceres que se comportan como el segundo
Como se clasifica desde un punto de vista histologico el cancer de mama?
Tumores epiteliales
- No invasivos: intraductal, lobulillar
- Invasivos: ductal, lobullillar, mucinoso, medullar, papillar, adenoquistico, apocrino
- Enfermedad de Paget
Tumores mixtos epiteliales y conjuntivos
- tumor filodes
- carcinosarcoma
Cual es la clinica del carcinoma mamario?
- bulto: sintoma mas frecuente (sobre todo se da cuenta la mujer)
- dolor poco frecuente
- secrecion por el pezon
- eczema, prurito y engrosamiento o ulceración del pezon (enfermedad de Paget)
- retracciones, aumento de tamano de la mama, edema, ulceraciones (estadios avanzados)
Cuales son los aspectos fundamentales de la palpación en la exploracion fisica de una paciente con sospecha de cancer de mama?
Tiempo
Patron de búsqueda
- a rayos de rueda
- circulos concentricos
- franjas verticales
- cuatros cuadrantes + complejo areola-pezon
Tecnica de los dedos
- II, III, IV dedos juntos
- persino suave, luego media y profonda
Cuales son las pruebas complementarias utilizadas en el diagnostico del cancer de mama?
- mamografia
- ecografia
- RM
- PAAF
- biopsia
Cual es la imagen mamografica característica de un cancer de mama??
- opacitàd persistente
- espiculas en el margen (aspecto estelar)
- mas de 5 calcificaciones agrupadas
- modificazioni del perfil mamario
Clasificacion BRAID
0 - se requieren mas estudios
1 - normalidad
2 - hallazgo benigno
3 - hallazgo probablemente benigno (repetición mamografia a los 3-6 meses)
4 - hallazgo sospechoso (biopsia)
5 - alta sospecha de malignidad
Cual es el patron de cribado del cancer de mama?
Mamografia
- primera a los 35
- entre los 40 y los 50 bianual
- entre los 50 y los 70 anual
Cuales son las posibles biopsias que se hacen en el diagnostico de un carcinoma mamario?
Biopsia por punción
- trucut
- BAG
BIopsia escisional
- estudio intraoperatorio
- estudio diferido
