25. Patologia benigna del cuello uterino y neoplasia cervical intraepitelial

Question 1

Cuales son lo tipos de pólipos cervicales que podemos encontrar?

Answer 1

Derivados del epitelio escamoso
- Papiloma escamoso
- Condiloma acuminado

Derivados del epitelio glandular
- polipo endocervical

Question 2

Cuales son las características clínicas y anatomopatologicas del papiloma escamoso?

Answer 2

Clinica
- asintomatico
- sangrado si traumatismos

Anatomia patologica
- eje fibromuscular
- epitelio escamoso
- unico
- tamaño variable, blando grisáceo, superficie irregular

Question 3

Cuales son las características clínicas y anatomopatologicas del condiloma acuminado?

Answer 3

Clinica
- infección por HPV 6, 11
- leucorrea o sangrado si se inflama

Anatomia patologica
- epitelio escamoso acantosico o paraqueratosico
- eje fibroglandular
- puede desarrollar en su interior un carcinoma escamoso (coexiste VHP de alto riesgo)

Question 4

Cuales son las características clínicas y anatomopatologicas del polipo endocervical?

Answer 4

Clinica
- sangrados espontáneos
- coitorragias
- asintomaticos

Anatomia patologica
- hiperplasia focal de la mucosa endocervical
- masas pediculadas de base estrecha
- color rojizo
- cuelgan por el OCE
- unico o multiples
- tamaño variable

Question 5

Cual es el tratamiento de los pólipos cervicales?

Answer 5

• Papiloma escamoso: extirpación
• Condiloma acuminado: reseccion + criocoagulacion, așa de diatermia o laser
• polipo endocervical: extirpacion por torsion o reseccion

Question 6

Cual es el porcentaje de infecciones por HPV que persisten?

Answer 6

10%

Question 7

Cuales son los tipos de HPV de alto y de bajo riesgo?

Answer 7

• alto: 16, 18, 31, 33, …
• bajo: 6, 11

Question 8

Cuales son los factores de riesgo de la infección cervical por HPV?

Answer 8

• < 35 años
• tabaco
• anticonceptivos orales
• diferentes compañeros sexuales

Question 9

Cuales son los factores predisponentes a la lesion intraepitelial cervical en pacientes con HPV?

Answer 9

• consumo de tabaco
• alteracion de la integridad epitelial y de la metaplasia por cervicitis (clamidias o gonorrea)
• anticonceptivos hormonales a largo plazo
• inmunosopresion (exogena o endogena)
• dieta con deficit de vitamina A y de betacarotenos
• factores virales: carga viral, confección con otros HPV, infección con tipo 16 o 18

Question 10

Como se clasifica en grados la CIN (neoplasia cervical intraepitelial)?

Answer 10

• grado I: afectación del tercio basal
• grado II: afectación entre uno e dos tercios
• grado III: afectación de mas de dos tercios

Question 11

Como se clasifica en grados la CIN (neoplasia cervical intraepitelial)?

Answer 11

• grado I: afectación del tercio basal
• grado II: afectación entre uno e dos tercios
• grado III: afectación de mas de dos tercios

Question 12

A que grados de la CIN corresponden las SIL de alto y bajo grado?

Answer 12

SIL de bajo grado
- CIN I (displasia leve)

SIL de alto grado (displasia grave)
- CIN II
- CIN III

Question 13

Cuales grados de la CIN son las verdaderas lesione precursoras del cancer de cervx?

Answer 13

CIN II e CIN III (SIL alto grado)