29. Tumores benignos de ovario Flashcards
Como se clasifican los procesos hiperplasticos y pseudotumorales del ovario?
Solidos
- hiperplasia del estroma
- luteoma del embarazo
- edema masivo del ovario
Quisticos
- quiste folicular
- cuerpo amarillo quistico
- hiperreaccion luteinica quistica
- absceso central del ovario
- quiste por inclusion del epitelio superficial
- endometrioma
- poliquistosi ovarica
A cuales complicaciones se asocia el dolor agudo en los procesos hiperplasticos y pseudotumorales del ovario?
- torsion de quiste
- rotura de quiste
- rotura del absceso
Caractersticas clinicas de la hiperplasia del estroma ovarico
- bilateral
- hiperestrogenismo
- se asocia hiperplasoa de las celulas del Leydig (-> virilizacion)
- menopausicas/PCOS
Caracteristicas clinicas del luteoma de embarazo
- focos de hiperplasia nodular tecoluteinica
- virilizacion de madre e feto
- cambios involutivos después del parto
Caracteristicas clinicas del edema masivo del ovario
- diametro ovarico llega a 10-12 com
- edema del estroma
- engrosamiento y luteinizacion de las tecas foliculares
- virilizacion
Caracteristicas clinicas y ecograficas de la quiste folicular
- quistes de pequeño tamano
- celulas de la granulosa y de la teca reviesten el quiste
- asintomatico
- puede complicarse con torsión o ruptura (dolor + hemorragia, DD con embarazo ectopico)
- ECO: unilocular, redonda, anechoic sin vegetaciones ni áreas solidas, escasa vascularizacion periferica
Caracteristicas clinicas y ecograficas del cuerpo amarillo quistico
- tamano > 3 cm
- clinica semejante al quiste folicular
- asinromatico o (++) dolor e irritation peritoneal
- produccion de progesterona -> retraso de la mentruacion
- dolor y hemorragia por torsion y ruptura
- ECO: pared gruesa y ecogenica, ecos internos groseros, flujos a baja resistencia en la pared
Caracteristicas clinicas de la hiperreaccion luteinica quistica
- casi siempre bilateral
- tamano ovarico 10-15 cm
- numerosas cavidades quisticas (3-4 cm)
- liquido espeso o hemorrágico en las quistes
Etiologia de la hiperreaccion luteinica quistica
Aumento brusco de estrogenos
- mola hiatidiforme/coriocarcinoma
- tratamiento mal dosificado con gonadotrodinad o citrato de cclimifeno
Clinica del absceso central del ovario
- infección séptica o gonococcica
- cavidad anfractuosa con contenido purulento
- tejido escleroso rodeando y adherencias
Clinica del quiste por inclusion del epitelio superficial
- generalmente pequenas y múltiplos quistes (1-2 mm)
- localización superficial
- contenido seroso y epitelio cubico revestiendolo
- asintomatica
- postmenopausica
Como se clasifican los tumores del ovario?
Tumores del epitelio de superficie y del estroma
- tumores serosos
- tumores mucinosos
- tumores de celulas claras
- tumores endometrioides
- tumores mixtos epiteliales y estrommales
- tumores de celulas tradicionales
- tumores de celulas escamosas
- carcinoma indiferenciado
Tumores de los cordones sexuales-estroma
- tumores de la celulas de la granulosa-estroma
- tumores de la celulas del Sertoli-estroma
- tumor de los cordones sexuales con túbulos anulares
- ginandroblastoma
- inclasificable
- tumores de celulas esteroideas
Tumores de celulas germinales
- disgerminomas
- tumor del saco vitelino
- carcinoma embrionario
- poliembrioma
- coriocarcnoma
- teratoma
- tumor de cells germinales mixtos
Gonandroblastoma
Tumores mixtos celulas germinales y de los cordones sexuales-estroma NO gonandroblastoma
TUmores de la rete ovario
Tumores mesoteliales
Tumores de origen incerto
Enfermedad trofoblastica gestacional
Tumores mesenquimales no específicos del ovario
Linfomas y leucemias
Tumores inclasificables
Metastasis
Caracteristicas clinicas de los tumores ováricos serosos
- celulas mesoteliales (= trompa)
- mas frecuente el cistoadenoma
- superficie externa lisa
- diametro variable
- pared delgada
- cavidad unica a menudo pero puede tener tabiques delgados
Caracteristicas clinicas de los tumores mucosos
- celulas del epitelio endocervical, endometrial o intestinal
- gran tamano
- con frecuencia multilobulares y bilaterales
- cistoadenoma mucinoso: superficie lisa, baja ecogenicidad en nido de abeja
Caracteristicas clinicas del tumor de Brenner
- celulas tradicionales (=vejiga)
- pequenos y sólidos
- raros
- tejido fibroso
- elemento mucinosos
- asintomatico
