26. Cancer de cervix uterino Flashcards
cuales son los dos tipos mas frecuentes de cancer de cervix?
- carcinoma escamoso
- adenocarcinoma
Como se clasifica histologicamente el cancer de cervix?
Carcinoma escamoso (>70%)
- carcinoma de celulas escamosas NOS
- carcinoma celulas escamosas asociado a HPV
- carcinoma celulas escamosas independiente del HPV
Tumores glandulares
- adenocarcinoma (25%)
- carcinosarcoma
Tumores mixtos
- adenosarcomas
Tumores de celulas germinales
- coriocarcinoma
- tumor seno endotermico
- tumor de saco vitelino
Tumores linfoides
- leucemia
- linfoma
Metastasis
Por cuales vias se disemina el cancer de cervix?
- diseminación linfatica
- diseminacion al espacio vascular y linfatico
- diseminacion local (hidronefrosis por tapar los ureteres)
- diseminacion a distancia por via hematogena
Cual es la clinica del cancer de cervix?
Estadios precoces
- asintomaticos
Macroscopicamente visible
- sangrados sin relación con el ciclo (en ocasiones muy abundante)
- coitorragia
- secreción vaginal con sangre
Estadios con afectación a distancia
- sintomatologia urinaria
- sintomatologia digestiva
- edema miembros inferiores
Como se plantea el diagnostico de cancer de cervix en una paciente remida por alteración citologica (cribado)?
- colposcopia
- biopsia
- conizacion
Como se plantea el diagnostico de cancer de cervix en una paciente que consulta por sangrado vaginal anomalo, leucorrea sanguinolenta o coitorragia?
- especuloscopia (tumoracioness escrescente o ulceras)
- biopsia cervical (confirmación histologica)
- tacto bimanual y rectal
- ecografia vaginal
Como se hace el diagnostico de extensión en el cancer de cervix?
- RM pelvis
- PET-TAC
Cuales son las opciones de tratamiento quirúrgicas del cancer de cervix?
Conservadoras de la capacidad reproductiva
- conizacion (IA1, sin invasión linfovascular)
- traquelectomia radical (IA2, IB1, IB2)
Cirurgia que extirpa el utero
- histerectomia total simple
- histerectomia radical modificada
Cuales son las opciones radioterapeuticas del cancer de cervix?
- radioterapia externa
- braquiterapia
Cual quemioterapico se utiliza en el cancer de cervix?
Cisplatino
En cuales casos de cancer de cervix es posible la cirurgia radical?
- menos de 4 cm
- limitado a cervix y vagina superior
- ausencia de afectación ganglionar y parametrio
Indicaciones para radioterapia adyuvante en el cancer de cervix
- ganglios pélvicos positivos
- margenes positivos
- afectacion de parametri
- ganglios pélvicos, márgenes y parámetros negativo pero el tumor es de gran tamano
- invasion de estroma o linfovascular
Cual es el manejo del cancer de cervix en una paciente embarazada?
Con deseo de mantener el embarazo
- parto por cesarea a la semana 32
- tratamiento después del parto
Sin deseo de mantener el embarazo
- interrupción del embarazo
- tratamiento adecuado
Cual es el manejo de la recidiva del cancer de cervix?
- QT + RT
- cirurgia en algunos casos
