14. Menopausia Flashcards
Cual es la definición de menopausia?
Fecha de la ultima menstruacion
Cual es la definición de perimenopausia?
Periodo que se inicia con las primeras alteraciones del ciclo ovarico y termina un año después de la ultima menstruacion
Que se entiende por menopausia precoz?
Menopausia antes de los 40 años
(mejor decir insuficiencia ovarica prematura)
Cual es el principal estrogeno de la menopausia?
Estrona
Cuale es el principale androgeno sintetizado por el ovario en una mujer menopausica?
Androstenediona
Cuales son los sintomas principales en la menopausia?
Sintomas vasomotores
- sofocos
- palpitaciones
- parestesia
- nauseas
- cefaleas y acúfenos
Trastornos depresivos
- labilidad emocional
- irritabilidad y nervosismo
- depresion
Disfuncion sexual
- trastornos de la excitacion, del interes y del orgasmo
- disminucion de la vascularizacion y lubrrificacion de la vagina -> disparenuria
Alteracion del sueño
Alteraciones cutáneas
- adelgazamiento de la epidermis
- perdida de elasticidad
- disminucion de las glandular sudoríparas y sebáceas
- cambios en la microcirculacion
El hipoestrogenismo a largo plazo aumenta el riesgo de padecer algunas enfermedades en las mujeres postmenopausicas. Cuales son las principales de estas enfermedades?
- Enfermedad cardiovascular (+ tendencia a la hipertension)
- sindrome metabolico (resistencia a la insulina, obesidad)
- fenomeno tromboticos (not really)
- osteoporosis menopausica
- sarcopenia y dinapenia
Cuales factores aumentan el riesgo de fractura por osteoporosi menopausica en las mujeres?
- menopausia precoz
- > 65 años
- antecedentes de fractura en la vida adulta
- hiperparatiroidismo primario asintomatico
- antecedentes de corticoides con uso prolongado
- enfermedad clínicas que causan perdida de hueso
Cuales medidas higiénico-dieteticas se aconsejan a las mujeres en menopausia para mejorar los sintomas de esta?
- ejercicio fisico regular (!!!!!)
- consumo de calcio y vitamina D
- abandono de abitos toxicos
Cuales son los principales efectos adversos de la terapia hormonal de la menopausia?
- sangrado vaginal
- tension mamaria
- edema y hinchazon abdominal
Cuales son las principales complicaciones de la terapia hormonal de la menopausia?
- complicaziones cardiovasculares
- TVP
Cuales estrogenos se utilizan en la terapia hormonal de la menopausia?
- estradiol
- estrogenos equinos conjugados (mezcla de estrofa, Aquilina y 17-alfa-dihidroequilenina
Como se puede suministrar la parte estrogenica de la terapia hormonal de la menopausia?
- via oral
- via percutanea/transcutanea
- via vaginal
Cuales son los beneficios de los estrogenos en la terapia hormonal de la menopausia?
- reduccion de los sintomas
- proteccion cardiobvascular (en los primeros 10 años)
- mejora la sensibilidad a la insulina
- mejora la osteoporosis
PERO estado de hipercoagulacion relativo
Cuales son la modalidades de suministración de la terapia hormonal de la menopausia que cursan con menor riesgo de trombosis?
- estrogenos percutaneos
- tibolona
En cual condiciones es necesario añadir a los estrogenos también progestagenos en la terapia hormonal de la menopausia?
En mujeres con utero intacto (!! riesgo de hiperplasia/adenocarcinoma endometrial
Cuales son los efectos adversos de la suministración de progestagenos en la terapia hormonal de la menopausia?
- mastalgia
- edema
- hinchazon abdominal
- sintomas depresivos
- cefalea
Como actua la tibolona (terapia hormonal de la menopausia)?
Tiene actividades estrogenicas, progestagenicas y levemente androgenicas conjuntas
Que son las molecolas del tissus selective estrogen complex?
estragenos cpnjugados equinos administrado junto sa un SERM
Cuales son las contraindicaciones a la terapia hormonal de la menopausia?
- canceres de mama activos
- antecedentes personales de TVP
En cuales casos el balance riesgos/beneficios de la terapia hormonal de la menopausia es favorable?
Cuando se inicia en mujeres con menos de 60 años o que han iniciado la menopausia desde menos de 10 años
Cuales moléculas con efecto progestageno en la terapia hormonal de la menopausia cursan con menor riesgo de TVP?
- bazedoxifeno
- DIU-levonorgestrel
Cuales son los SERMs que se utilizan en la actualidad para la terapia hormonal de la menopausia?
- tamoxifeno
- raloxifeno
- bazedoxifeno
- ospemifeno
Cual es el principal efecto adverso del tamoxifeno? cual es su indicación principal?
- riesgo de lesiones benignas y malignas del endometrio
- indicación en el cancer de mama
Cual es el SERM indicado para la prevencion y el tratamiento de la osteoporosi menopausica?
- raloxifeno
- bazedoxifeno
Cual es el SERM indicado para el tratamiento de la atrofia vulvovaginal y los problemas sexuales de la menopausia?
- ospemifeno
Que son los fitoestrogenos?
Moleculas no esteroideas producida por plantas con una actividad estrogenicas débil (isoflavonas), se pueden utilizar en el sindrome climaterico leve-moderado
