2. Fisiologia del ciclo ovarico Flashcards

1
Q

Cuales son las responsabilidades fisiológicas del ovario?

A
  • producción de gametos
  • producción de hormonas sexuales
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2
Q

Cuales sustancias producidas por las células de la teca y de la granulosa modulan la esteroidogenesis y como (a parte de los andróginos y de los estrógenos)?

A
  • inhibinas: inhiben la secreción de FSH
  • activinas: estimulan la secreción de FSH, potencian su efecto celular, inhiben la luteinizacion prematura
  • folistatinas: inhiben las activinas
  • IGF1: aumentan la aromatiza, el LHR y las inhibidas
  • IGF2: favorecen la mitosis de las celulas de la granulosa
  • TNFa: apoptosi de las celulas de la granulosa
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3
Q

Cuales son los cambios endometriales, y de moco cervical producidos por los estrogenos?

A
  • endometrio: proliferacion celular
  • moco cervical: abundante, claro, filante y acelular (facilita la penetracion de los espermatozoides)
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4
Q

Cuales son los cambios endometriales, y de moco cervical producidos por los progestagenos?

A
  • endometrio secretor
  • moco cervical: visco, celular, escaso y poco filante (hostil a los espermatozoides)
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5
Q

Como circulan en la sangre las hormonas sexuales?

A
  • 70 % ligada a la SHBG
  • 1% libre
  • restante ligada a la albumina
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6
Q

Cual medida se utiliza para la evaluación de las hormonas sexuales en la sangre?

A
  • pool total
    (la determinazione en laboratorio de la hormona libre es dificil y costosa)
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7
Q

Cuales son las principales condiciones que aumentan la síntesis de SHBG?

A
  • hipertiroidismo
  • embarazo
  • estrogenos exogenos
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8
Q

Cuales son las principales condiciones que disminuyen la síntesis de SHBG?

A
  • insulina, IGF1, GH
  • aumento del peso (sobre todo obesidad central)
  • hiperinsulinismo
  • resistencia a la insulina
  • farmacos con gestagenos, androgenos o corticoides
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9
Q

Cuales son los cuatro tipos básicos de folículos ováricos y sus caraterisicas principales?

A

Foliculos primordiales
- pequenos
- estado de no crecimiento
- CG aplanadas rodeando a un ovocito en diplotene de la 1a profase meiotica

Foliculos preantrales
- en crecimiento (responden a la gonadotrofina)
- CG expresando FSHR y CT expresando LHR

Foliculos antrales
- antro con liquido (sangre filtrada)
- dos capas de CT: interna con vasos u vacuolas y externa aplanada

Foliculo dominante o preovulatorio
- antro expandido
- ovulo desplazado
- CG especialozadas (cumulo ovocitario)

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10
Q

Que estimulo determina la maduracion del follicolo precordiale (da primordial a preantral)

A

Factores locales todavia desconocido (independiente de la gonadotrofinas)

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11
Q

Que estimulo determina el crecimiento de folículos prenatal muy pequeño a folículos prenatal que inicia a padecer el antro?

A

Factores locales (IGF1, IGF2, inhibida A y B, folistatina y activina)
- estimulan la expresion de FSHR y LHR (luego las celulas estarán bajo el control de las gonadotrofinas

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12
Q

De que dépende el rescate de follicule prenatal a folículo antral?

A

Depiende de la capacidad aromatizante del folículo que transforma los andróginos en estrogenos (los folículos con concentraciones androgenicas altas revientan atresico)

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13
Q

Cual es la carateristica principal que diferencia las CG que forman el cumulo ovocitario?

A
  • no expresan LHR a diferencia de las demás celulas de la granulosa
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14
Q

Que efecto tiene el pico de LH en la mitad del ciclo?

A
  • atresia de cualquier folículo no dominante
  • prepara las CG del foliculo dominante para la luteinizacion
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15
Q

Quales son los eventos que ocurren en el folículo durante la ovulación?

A
  • Luteinizacion de las CG (antes el pico de LH)
  • en el ovocito se reanuda la meiosi hasta la metafase II
  • aumento de las prostaglandinas
  • la distension aguda del antro crea una zono avascular que hace que se rompa el folículo y se expulsa el ovulo
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16
Q

Cuales son la sustancias producidas por el folículo en respuesta a las prostaglandinas de la ovulación?

A
  • bradikinina, NO, histamina y angiotensina II: aumentan la permeabilidad vascular y la presión intrafolicular
  • colagenasa y activadores del plasminogeno: permiten que el folículo se desplaza hacia la superficie del ovatio
17
Q

Cuales son los cambios del endometrio durante la fase folicular?

A

proliferacion de todas las componentes (en respuesta al estradiol)

18
Q

Cuales son los cambios del endometrio durante la fase luteinica?

A

cambios secretores:
- edema del estroma
- aumento de los vasos espirales

19
Q

Cuales son las tres capas endometriales desde un punto de vista histologico?

A
  • capa basal (apenas sufre cambios)
  • estrato esponjoso o zona media (vasos enrollados y glándulas dilatadas)
  • estrato compacto o zona superficial (células estromales grandes y poliedricas; vasos muy congestivos; celulas K con acción inmunoprotectiva)
20
Q

Cual es la duracion normal del ciclo menstrual?

A
  • 28 dias (24-38 dias)
  • 8 dias de sangrado