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Ginecologia granada > 31. Patologia benigna de la mama > Flashcards

31. Patologia benigna de la mama Flashcards

1
Q

Cuales son las indagenes diagnosticas que se pueden utilizar con respeto a la patologia mamaria?

A
  • anamnesis
  • exploracion clinica
  • mamografia
  • ecografia
  • resonancia magnetica
  • PET
  • citologia de los derrames del pezon
  • puntino-aspiracion con aguja fina
  • biopsia de aguja gruesa
  • histopatologia
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Q

Como se clasifican las anomalias del desarrollo mamario?

A

Alteraciones en el numero
- de la mama: polimastia, mama ectopic, mama aberrante, amasti
- del pezon: politelia, pezones accesorios, pezones aberrantes, atleta

Alteracion en el tamaño
- exceso: macromastia, ginecomastia, macrotelia
- defecto: micromastia, microtelia
- disegualdad: anisomastia, anisotelia

Alteraciones de la forma

Alteraciones de la situación

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3
Q

En que consiste la patologia inflamatoria de la mama?

A
  • mastitis aguda
  • mastitis cronica
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4
Q

Cual es la mastitis mas frecuente?

A

Mastitis aguda (sobretodo puerperal)

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5
Q

Cual es la etiologia mas frecuente de la mastitis aguda?

A
  • S. aureus
  • S. pyogenes
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6
Q

Clinica de la mastitis aguda

A
  • alteraciones exudativas
  • edema
  • infiltrazioni leucocitaria
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7
Q

Cual es la terapia de la mastitis aguda?

A
  • antibiotico
  • antinflamatorio
  • drenaje (absceso)
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8
Q

Clinica de la mastitis cronica

A
  • tejido conectivo
  • macrofagos y fibroblastos
  • tumoracion dolorosa, profunda, irregular
  • adenopatia axilar
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9
Q

Cual es el diagnostico diferencial de la mastitis cronica?

A
  • carcinoma inflamatorio
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10
Q

Cual es la terapia de la mastitis cronica?

A
  • antibiotico
  • debridamento de la lesion
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11
Q

Como se clasifican los tumores benignos de la mama?

A

Tumores del tejido epitelial
- adenoma del pezon
- papiloma intracanalicular
- adenoma de la mama

Tumores mixtos: epitelial y conjuntivo
- fibroadenoma
- fibroadenoma celular o tumor phylloides benigno
- fibroadenolipom

Tumores de tejido conectivo-adiposo-vascular
- lipoma, fibroma, linfoangioma, hemangioma

Tumores de nervios, tumores de la piel, otros tumores

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12
Q

Cual es el principal sintoma de un tumor benigno de la mama?

A
  • bulto a veces doloroso
  • secreciones por el pezon
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12
Q

Cual es el principal sintoma de un tumor benigno de la mama?

A
  • bulto a veces doloroso
  • secreciones por el pezon
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13
Q

Cual es la clinica pappatoria de un tumor benigno de la mama?

A
  • superficie lisa
  • se desplazan con facilidad
  • no se palpan adenopatias axilares
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14
Q

Clinica radiologica de los tumores benignos de la mama

A
  • bordes lisos
  • halo graso
  • mayor tamaño radiologico que clinico
  • ausencia de signos secundarios
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15
Q

Clinica ecografica de los tumores benignos de la mama

A
  • ecoestrutura hipotenusa
  • contornos nítidos
  • refuerzo ecografico de la interfase profunda
  • franja ecopositiva posterior
  • DD quisticos/solidos
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16
Q

Cual es la clinica del adenoma del pezon?

A
  • poco frecuente
  • 40-50
  • induracion subareolar
  • agrandamiento de la base del pezon
  • enrojecimiento y erosión
  • secrecion sanguinolenta
  • malignizacion exceptional
17
Q

Como se trata el papiloma del pezon?

A
  • extirpacion quirurgica
  • estudio histologico diferido
18
Q

Cual es la clinica del papiloma canalicular o ductal?

A
  • proliferaciones vellosas en la pared de los conductos
  • solitario o multiple
  • secrecion serosa o serosanguinolenta
  • tamaño variable
  • sesiles o pediculados
  • violaceos
  • recidiva frequentes
  • trasformazione carcinomatosa
19
Q

Como aparece el papiloma canalicular a la galactgrafia?

A
  • imagen “en stop”
20
Q

Cual es el tratamiento del papiloma canalicular?

A
  • extirpacion del galactoforo afectado o de todos los galactoforos
  • estudio anatomopatologico diferido
21
Q

Cual es la clinica del Fibroadenoma de mama?

A
  • nodulo de estroma + epitelios
  • tumor benigno de la mama mas frecuente
  • capsula conectiva y superficie blanca, lisa
  • calcificaciones a veces
  • hormonodependientes
  • polilobulado
  • tamaño variable
  • masa dura
22
Q

qual es la terapia del fibroadenoma de mama?

A
  • extirpacion si > 3cm o paciente > 25 años
  • conducta expectante en mas pequeno/jovenes
23
Q

Cual es la clinica del fibroadenoma phyllode?

A
  • tumoracion fibroadenomatosa con hendiduras muy desarrolladas
  • capsula fina
  • superficie tosca y cuberos
  • rara vez malignidad
  • crecimiento lento hasta que aumenta bruscamente
  • tamano puede alcanzar los 20 cm
24
Q

Cual es la terapia del fibroadenoma phyllode?

A
  • reseccion con margen sano
  • mastectomia
  • reconstruccion
25
Q

Cuales procesos pseudotumorales entran en diagnósticos diferencial con los tumores de mama?

A
  • ectasia ductal
  • galactocele
  • necrosis grasa
26
Q

clinica de la ectasia ductal

A
  • mujeres de 40-60 años
  • telorrea verdosa oscura sin tumor
  • tumoracion palpable retroareolar o periareolar
  • secreción al exprimir la tumoracion
  • retracion del pezon y de la piel (!!! cancer)
27
Q

Cual es la terapia de la ectasia ductal?

A
  • reseccion de los conductos dilatados
28
Q

Como se presenta la ectasia ductal a la galactografia?

A
  • dilatazione de los conductos
29
Q

Cual es la clinica del galactocele?

A
  • rqlacion con la supresión brusca de la lactancia
  • quiste que contiene leche cremosa
  • redondeada, fluctuante, bien delimitada, sin adherencias
  • a la persino sale leche por el pezon
30
Q

Como se trata el galactocele?

A
  • puncion-evacuacion
31
Q

Clinica de la necrosis grasa

A
  • relacion con traumatismos, a veces repetidos
  • nodulo circunscritos, superficiales, densos, duros
  • 20-40 mm
  • frecuentemente dolorosos
  • a veces retracción de la piel o areola
32
Q

Cual es el aspecto radiologico de la necrosis grasa?

A
  • tumoracion irregular
  • pequenas calcificaciones
33
Q

cual es la terapia de la necrosi grasa de la mama?

A
  • medico
  • si falla o hay dudas -> exeresis
34
Q

Cuales son los tipos de displasia que se pueden encontrar en la mama?

A
  • predominio fibroso (fibrosi mamaria)
  • predominio proliferativo (adenosis mamaria)
  • predominio quistico (mastopatia escleroquistica)
35
Q

Clinica de la displasia mamaria de predominio fibroso

A

-mujeres de 20-25 años
- proliferacion del tejido conectivo-fibroso
- atrofia de los epitelios glandulares
- mastodinia premenstrual
- sensacion de hinchazón y tensión
- engrosamiento en placas

36
Q

Como parece la displasia mamaria de predominio fibroso a la mamografia?

A
  • aumento de la densidad glandular
  • vidrio deslustrado
37
Q

Clinica de la displasia mamaria de predominio proliferativo

A
  • proliferacion de los epitelios glandulares
  • hiperplasia mioepitelial
  • moltuplicacion de conductillos y acinis
  • alteraciones metaplasicas
  • adenosis sclerosane (retraccion)
  • placas de limites imprecisos, fijas al parenquima
38
Q

Como parece la displasia mamaria de predominio proliferativo a la mamografia?

A
  • opacidades nodulares (granos de arroz)
  • nosulaciones diseminadas homogéneas
39
Q

Clinica de la displasia mamaria de predominio quistico

A
  • uno o varios quistes
  • micro/macroquistes
  • estroma fibroso
  • lobulillos normales
  • contenido acuoso, lechoso, seroso o hemorrágico
40
Q

Como se observa a la mamografia la displasia de predominio quistico?

A
  • patron nodular
  • bilateral
  • quistes pequenos predominan
41
Q

Como se tratan las displásicas mamarias?

A

Tratamiento hormonal
- progesterona
- reguladores del eje hipotálamo-hipofisis

Tratamiento no hormonal
- AINES
- otros

Cirurgia (lesiones dudosas y activas)
- tumorectomia
- mastectomia subcutanea

Ginecologia granada (32 decks)

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