26.1 TUMORES ENCEFÁLICOS Flashcards
¿Cuáles son los tumores de bajo grado? ¿Cómo se caracterizan?
Grado I: tumores circunscritos, lento crecimiento y bajo potencial de malignidad
Grado II: borde difuso, lento crecimeinto, tendencia a malignizarse.
¿Cuáles son los tumores de alto grado? ¿Cómo se caracterizan?
Grado III: tumores infiltrantes con células atípicas y mayor número de mitosis
Grado IV: tumores rápido crecimeinto con alta tasa mitótica, vasos de neoformación y áreas de necrosis
¿Cuáles son algunos factores de riesgo para tumores encefálicos?
Ambientales y ocupacionales
Alérgicos, nutricionales y tabaquismo
Relación con otras enfermedades
Factores hormonales
Síndromes de predisposición genética
¿Cuáles son las características clínicas del síndrome de neurofibromatosis tipo 1? ¿Y los tumores asociados?
Clínica: manchas café con leche
Tumores: astrocitoma, glioma del nervio óptico.
¿Cuáles son los tumores asociado al síndrome de neurofibromatosis tipo 2?
Ependimoma, neurinoma bilateral del VIII par, meningiomas
¿Cuáles son los tumores asociado al síndrome de esclerosis tuberosa?
Astrocitoma de células gigantes subependimario
¿Cuáles son los tumores más comunes para estos grupos etarios?
0-4
5-9
Adolescencia
Adulto
0-4: meduloblastoma
5-9: astrocinoma pilocítico
Adolescencia: tumor pituitario
Adulto: meningioma
¿Cuál es la clínica más común de los tumores encefálicos?
Cefalea
¿Cuáles signos o síntomas de los tumores encefálicos podrían estar relacionados a la HT endocraneana?
Alteraciones en el estaso despierto
Nausea o vómito
Papiledema
¿Las hemianopsias donde indican que se podría localizar el tumor?
Lobulo parietal (algunas fibras pasan por ahí) u occipital
¿Qué efectos derivados del tumor se pueden producir en la region selar o supraselar?
Diabetes insípida
Panhipopituitarismo
Amenorrea/galactorres
Hidrocefalia: si comprime el sistema ventricular
Parálisis oculomotora
Hemianopsia bitemporal
Apoplejía hipofisiaria
¿Cuál es el origen o de donde derivan los meningiomas?
Capa de células aracnoides
¿Cuáles son las posibles localizaciones de los meningiomas? ¿Cuál es la más común?
Supratentorial (90%):
-Parasagital + convexidad (45%)
-Ala esfenoidal (20%)
Infratentorial (10%)
¿Cómo se ven los meningiomas a las radiografías?
Hiperostosis: aumento densidad por la calcificación
Impresiones vascualres exacerbadas
Calcificaciones
¿Cómo se ven los meningiomas al scanner?
Lesiones iso o hipodensas sin contraste
Captan de froma homogénea mucho contraste
Desplazamiento de estructuras
¿Cuál es la principal complicación que puede producir un meningioma al infiltrar?
Que invada el seno sagital superior, bloqueando donde se absorve el LCR, produciendo hidrocefalia
Nombre 2 tumores del tejido neuroepitelial
Glioblastoma y astrocinoma pilocítico
¿Dónde se localiza el glioblastoma? ¿Qué los caracteriza?
Hemisferios cerebrales, los caracteriza que son muy necróticos
¿Cuáles son factores de pronóstico del glioblastoma?
Edad: mayor edad, mayor mortalidad
Índice Karnofsky: indica nivel funcional, menor funcionalidad, mejor pronóstico
¿Cómo se ve un glioblastoma al TC?
Lesión con anillo periférico de irregular captación de contraste.
¿Qué se ve en la espectroscopía de un glioblastoma?
Elevación importante de relación Cho/Cr
¿Cuál es el glimoma más frecuente en niñes?
Astrocitoma pilocítico
¿Cómo se describe un astrocinoma pilocítico al TC/IRM?
Tiene un componente quístico,
¿Cúales son algunas alteraciones a la RM que orientan al diagnóstico del meduloblastoma?
T1: Hipointensa
T2: Hiperintensa
¿Cómo se clasifican los adenomas hipofisiarios?
En microadenomas (menores de 10mm) o macroadenomas (mayores de 10mm)
Y entre funcionanres y no funcionantes
¿Qué porcentaje de adenomas hipofisiarios son funcionantes? ¿A cuales corresponden?
65% SON FUNCIONANTES:
Lactótrofo: 30%
Somatótrofo: 20%
Corticótrofo: 10%
Mixto
Tirotótrodo
¿Qué manifestaciones clíncias producen los: prolactinoma, productor GH, productor ACTH?
Prolactinoma: amenorrea-galactorres
Productor GH: acromegalia
Productor ACTH: síndrome Cushing
¿Qué valor de prolactina es sugerente y cual categórico de prolactinoma?
Sobre 200: sugerente
Sobre 400: categórico
¿Cuáles son las opciones de tratamientos para tumores funcionantes?
Médico o qx
¿Cuál es el tumor que más produce metástasis en el cerebro?
Pulmón
¿Cuál es el estudio ideal para metástasis?
RM
