19.FARMACOLOGÍA SNA Flashcards
Unir la relación entre sistema colinérgico y adrenérgico, con relajo y estrés/miedo
Sistema colinérgico o parasimpático: Relajo
Sistema adrenérgico o simpático: Estrés/miedo, Vigilia.
¿Qué cambios del organismo se dan en el sistema colinérgico o parasimpático?
Miosis.
Secreción gástrica, salivación, actividad digestiva, secreción biliar
Contracción de la vejiga, salida de orina.
Relajación del recto
Baja actividad cardiaca
Bronquios contraídos.
¿Qué cambios del organismos se dan en el sistema adrenérgico?
Midriasis
Guardan líquidos
Bronquios dilatados
Inhibición de la actividad digestiva
Liberación de glucosa
Secreción de adrenalina y norepinefrina del riñón
Relajación de la vejiga
Contracción del recto
¿Cómo se puede disminuir y estimular el sistema colinérgico?
Bloqueo: Anticolinérgicos, o parasimpaticolíticos
Estimulación: Colinérgicos o parasimpaticomiméticos
¿Dónde se ubican los receptores colinérgicos?
SNC: Receptores muscarínicos y nicotínicos
Autonómico: Muscarínicos y Nicotínicos
Placa motora: Nicotínico (acetilcolina)
¿Qué receptor se encuentra en la fibra preganglionar en el sistema parasimpático?
Nicotínico
¿Qué receptor se encuentra en la fibra postganglionar al órgano en el sistema parasimpático?
Receptores muscarínicos (también llamados M)
¿Qué inerva la fibra o comunicación ganglionar en el sistema simpático y parasimpático?
Acetilcolina
Un bloqueador ganglionar (de receptores nicotínicos ganglionares) bloquea todo el sistema autónomo
¿A qué tienen más afinidad los receptores muscarínicos?
Muscarina
¿Cuáles son los tipos de receptores muscarínicos, y donde se encuentran?
M1, M4 y M5: SNC.
M1: Células parietales gástricas, en ganglios autonómicos
M2: corazón
M3: Músculo liso, bronquio, vejiga, glándulas exocrinas.
¿Qué acción tienen los receptores M2 en el corazón?
Reducen la frecuencia cardiaca, mediante la disminución de la velocidad de conducción a nivel de los nodos sinoauricular y auriculoventricular.
¿Cómo actúan los receptores nicotínicos? (no son relevantes, solo los muscarínicos)
Permite el ingreso de iones Na+, llevando a la despolarización de la célula efectora.
¿Qué produce la Acetilcolina en receptores nicotínicos y muscarínicos?
La entrada constante de calcio permite la movilización de las vesículas con acetilcolina, produciendo su liberación y posterior interacción con los receptores tipo canal, provocando la entrada de sodio.
¿Cuál es la función de la acetilcolinesterasa o AchE?
Hidrolizar el neurotransmisor acetilcolina una vez que se desprende de sus receptores musculares, produciendo colina + acetato. La colina es la que se puede recaptar, no la acetilcolina.
¿En qué casos se ha visto disminución de la Ach, y cuál sería la solución a esto?
Alzheimer, y procesos de aprendizaje, memoria, neuroaprendizaje.
Se podría elevar la Ach inhibiendo a la AchE
¿En qué casos se utiliza una inhibición reversible de la AchE?
Alzheimer, demencias, deterioros cognitivos, miastenia gravis
¿En qué casos se ha bloqueado de forma irreversible la AchE? ¿Qué consecuencias tiene?
Produce efectos tóxicos, incluso la muerte.
Plaguicidas, insecticidas, Malathio, Gas sarin, Desinfectantes.
Clínica: lacrimación, cólicos, diarreas, bradicardia, problemas respiratorios, empieza a tener miosis, para ya después tener espasmos musculares y se empieza a quedar como contraído.
¿Cuál es la cronología de los síntomas por crisis colinérgica?
Síntomas colinérgicos → síntomas neuromusculares → síntomas neurológicos.
¿Cuáles son los tipos de fármacos en el sistema colinérgico?
Agonistas directos (que actúan directamente en el receptor).
Agonistas indirectos (que inhiben a la Ache)
Antagonistas (la Atropina es la principal)
¿Cuáles son los efectos sobre los receptores del sistema adrenérgico o simpático?
Alfa 1: vasoconstricción, midriasis.
Alfa 2 menor liberación de norepinefrina, acetilcolina, insulina y noradrenalina a nivel central, hipotensión a nivel central.
Beta 1 aumento de la frecuencia cardíaca (inotropismo/cronotropismo), lipólisis.
Beta 2 bronquio dilatación, relajación de la musculatura lisa uterina.
¿Sobre qué receptores tiene acción el salbutamol?
Agonista beta 2, y pequeño efecto beta 1, por eso la taquicardia
¿Cuál es la solución al no poder usar un agonista simpático?
Indicar un Antagonista colinérgico
¿Qué efectos tienen las drogas como la cocaína sobre el sistema autónomo?
Aumentan la adrenalina y la noradrenalina. Inhiben la recaptación de noradrenalina,
También efectos sobre la presión (SN simpático)
¿Cuál es el mecanismo de acción de la cocaína?
Inhibición de la recaptación de monoaminas (DAT, NADT, 5-HTT) por bloqueo competitivo.
¿Qué explica la mortalidad del IAM en menores de 40 años?
Vasoconstricción a nivel de las arterias coronarias, por exceso y acumulación de adrenalina, por uso de drogas o problemas genéticos
¿Qué característica tiene la vía nasal en cocaína?
Mayor duración del efecto, siempre y cuando sea cocaína pura en forma de clorhidrato (HCl).
¿Qué efectos tienen la anfetamina, y en qué situaciones se podría utilizar?
Acción en receptores simpáticos, libera noradrenalina (cerebro), estado adrenérgico.
Se podría utilizar en los déficit atencionales: Metilfenidato (generaba Sd de abstinencia), Modafinilo (efectos cardiacos)
¿Qué fármacos se han creado de la anfetamina?
Efedrina, Pseudoefedrina
¿Qué síntomas presenta una intoxicación colinérgica?
Síndrome llamado: Toxidromes
Efectos muscarínicos, nicotínicos, y efectos en el SNC.
