03. NEUROIMAGENOLOGÍA Flashcards

1
Q

¿Cuales son los 3 tipos de imágenes que emiten radiación ionízante?

A

-Rx.
-TAC.
-Angiografía por sustracción digital.

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2
Q

¿Qué tipo de imágenes utilizan ultrasonido?

A

-Ecografía.
-Ecodoppler.

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3
Q

¿Cuales son las ventajas del TAC?

A

-Rápido.
-No tiene contraindicaciones.
-Util para sangre y hueso.

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4
Q

¿Cuales son las desventajas del TAC?

A

-Irradia.
-Daña el riñón.
-Menos sensible para ACV isquemico.

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5
Q

¿A que tipo de neoplasias esta asociado el TAC?

A

Leucemias y tumores cerebrales.

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6
Q

¿Donde hay mas protones de hidrogeno en la RNM?

A

Agua y grasa.

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7
Q

¿Cual es el mejor examen para evaluar SNC?

A

RNM

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8
Q

¿Que tipo de contraindicaciones tiene la RNM?

A

Cuerpos extraños (como intraoculares y perdigones), marcapasos (solo pueden entrar pacientes con marcapasos habilitados para la RM, los cuales son más caros que los clásicos), dispositivos médicos (como prótesis pues pueden alterar la imagen, viéndose negros).

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9
Q

¿Cual es la utilidad en neurología de la ecografía?

A

-Rn entre 0-6 meses.
-Sospecha de disrafia oculta.
-Caracterizar las placas de ateroma de las carótidas.

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10
Q

¿Que ocurre si tengo un paciente con un clarece menor a 40 y tengo que hacer un TAC?

A

No se debe administrar yodo, ya que este siempre generará daño en la nefrona, y si está en una velocidad límite puede desencadenar una nefropatía o insuficiencia renal (inducida por contraste).

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11
Q

¿Cuando no administramos gadolinio?

A

con crea bajo a 30 ml/min debido a que se puede quedar adherido a los tejidos y no se logre excretar por los riñones, llevando a una Fibrosis Nefrogénica Sistémica (lesión fibrótica de órganos y tejidos), que es sumamente rara.

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12
Q

¿Que pido si tengo una sospecha de ACV?

A

se debe pedir un TAC de cerebro sin contraste, es la única forma de diferenciarlos, ya que el algoritmo de
manejo es distinto. En el isquémico agudo no se ve nada al TAC, en cambio en el hemorrágico sí.

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13
Q

¿Que signos hiperagudos en un ACV se podrían observar?

A

-Signo de la arteria hiperDENSA.
-Perdida de la diferenciación entre sustancia gris y sustancia blanca.
-Pérdida de la diferenciación de los núcleos grises centrales.

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14
Q

¿Que significa el mismatch?

A

desde el inicio de los síntomas hasta que se vea la isquemia en RM FLAIR deben haber pasado 4,5 horas. Es decir, si brilla en FLAIR y en difusión (DWI), han pasado más de 4,5 horas. Si se ve el brillo solo en DWI y no en FLAIR, hay mismatch, por lo que se puede administrar trombólisis, estando aún dentro de la ventana terapéutica.

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15
Q

¿Que lugares son mas frecuentes de formar microaneurismas que generen ACV?

A

-Ganglios basales.
-Talamo.
-Puente.
-Nucleos dentados.

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16
Q

¿Cuales son las 2 formas que se puede presentar la trombosis venosa?

A

-de seno venoso dural.
-vena cerebral/cortical/profunda.

17
Q

¿Cuales son los senos mas comúnmente afectado?

A

Transverso y sagital superior.

18
Q

¿Cuales son los FR para Trombosis venosa?

A

ACO y embarazo/puerperio. Ambos son estados procoagulantes o protrombóticos.
* Trauma, infección, estados de hipercoagulabilidad, poliglobulia, deshidratación, trastorno colágeno-vascular (síndromes
antifosfolípidos), vasculitis, drogas, enfermedad de Crohn.

19
Q

¿Cuales son los criterios de epilepsia?

A

≥2 crisis no provocadas separadas por > 24 hrs, o
* 1 crisis + probabilidad alta (>60%) de nueva crisisaRM y/o EEG (para ver si la probabilidad es alta se usan esos exámenes).

20
Q

¿Cuál es el rol de las imágenes en una demencia?

A

-Identificar anomalías específicas que apoyen al diagnóstico clínico.
-Excluir simuladores de demencias (“causas reversibles de demencias”)

21
Q

¿Cuales son causas de demencia secundaria?

A
  • D: drogas (anticolinérgicos, antidepresivos, opioides-que generalmente se les dan a los abuelitos-)
  • E: emocionales (depresión, es decir, adultos mayores con depresión pueden dar cuadros demenciales)
  • M: metabólicos (deficiencia vitamina B12, encefalopatía hepática, urémica)
  • E: endocrino (hipotiroidismo)
  • N: hidrocéfalo normotensivo
  • T: tumor- TMT (hematoma subdural)
  • I: infección (CJD (enfermedad infecciosa por prion) , neuro sífilis (rara))
  • A: alcohol.
22
Q

¿Cual es la triada clásica del Parkinson?

A

rigidez, temblor de reposo y bradiquinesia

23
Q

¿Que ventajas tiene el eco-doppler?

A
  • Rápido.
  • No invasivo.
  • Económico.
  • Fiable para enf estenosante de ACI extracraneana (Sens:99% Esp: 84%).
  • Inocuo.
24
Q

¿Que desventajas tiene el eco-doppler?

A
  • Operador dependiente
  • Baja sensibilidad en A. vertebrales.