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EF - Inflamação Ocular > 22. Complicações das Uveites > Flashcards

22. Complicações das Uveites Flashcards

1
Q

Lista de Complicações de Uveite

A
  • Queratopatia em banda
  • Sinequias anteriores e posteriores
  • Ectropion uveae
  • Glaucoma
  • Hipotonia
  • Catarata
  • Edema Macular Cistóide
  • Descolamento da retina (de todos os tipos)
  • NVC inflamatória
  • NV da retina
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Q

Complicações de Uveites - Queratopatia em Banda - Em que contexto pode ocorrer? São mais comuns em que tipos de doentes? O que se deposita e onde? Em que região da córnea ocorre?

A
  • Fases AVANÇADAS de Uveites CRONICAS
  • Mais em uveítes PEDIATRICAS
  • Inflamação leva a deposição de Cálcio na Membrana Basal do Epitélio
  • Mais nítido na zona inter-palpebral
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3
Q

Complicações de Uveites - Glaucoma - De que tipo? Quais os mecanismos para cada tipo?

A

Ângulo Aberto
- Trabeculite
- Obstrução de células inflamatórias
- Corticoides

Ângulo fechado
- Devido a Bloqueio pupilar, mecanismos de pushing ou pulling

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4
Q

Complicações de Uveites - Hipotonia - Quais os mecanismos para Aguda e Crónica? Consequencias da crónica?

A

Aguda
- Inflamação aguda do corpo ciliar
- Reversível
Cronica
- Dano permanente no corpo ciliar
- Pode levar a descolamento da coroide
- Casos extremos podem levara Ptisis

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5
Q

Complicações de Uveites - Catarata - Qual e % na Uveite Heterocrómica de Fuchs? E na Pars Planitis?

A

Uveite Heterocromica de Fuchs - 20-80%
Pars planitis - 60%

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6
Q

Complicações de Uveites - Catarata - Quanto tempo de controlo de inflamação se deve ter antes da cirurgia?

A
  • Idealmente 3 meses sem inflamação
  • Na D. Behçet é preferível 6 meses :O

Há casos onde não se pode esperar - Catarata intumescente, impossibilidade de ver o fundo

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7
Q

Complicações de Uveites - Catarata - Qual é a probabilidade de ocorrer Edema Macular Cistóide pós-operatório?

A

12-60%

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8
Q

Complicações de Uveites - Catarata - Que lentes são mais adequadas? Quais estão contraindicadas?

A
  • Acrilicas monobloco são as MAIS Compatíveis
  • Multifocais CONTRA-INDICADAS
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9
Q

Complicações de Uveites - Catarata - Que posição pode ser adoptada para doentes com Espondilite Anquilosante?

A
  • Posição de Trendelenburg
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10
Q

Complicações de Uveites - Catarata - A que complicações se associa a cirurgia de catarata num doente com inflamação crónica?

A
  • Desinserção zonular muito mais frequente
  • Edema Macular Cistóide em 12-60%
  • Variações da pressão pós-operatória são muto mais frequentes (tanto Hipo como HTO)
  • Recorrencia da Uveite pode ocorrer em até 50%
  • OCP é mais frequente e mais rápida
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11
Q

Complicações de Uveites - Catarata - Que situações deverão levar à ponderação da remoção da LIO?

A
  • Membrana inflamatória peri-lente
  • Inflamação que não responde
  • Membrana ciclitica que não responde ao tratamento
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12
Q

Complicações de Uveites - Edema Macula Cistóide - De forma geral ocorre em que % dos casos de uveíte?

A
  • Surge em 30% dos casos de Uveite :O
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13
Q

Complicações de Uveites - Edema Macula Cistóide - Como se trata? Que casos poderão beneficiar de VPP?

A
  • CCE tópicos e sistémicos são a base do tratamento
  • Imunomoduladores (casos persistentes)
  • VPP - Casos refractários que possam ter componente de Tração ou MER
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14
Q

Complicações de Uveites - Descolamento da Retina - Em que contextos pode surgir cada tipo?

A

Exsudativo
- VKH
- Esclerite Posterior
- Oftalmia Simpática
- Coroidite Multifocal com Panuveite

Regmatogénio
- ARN
- Retinite por CMV
- Uveites associadas a Proliferação vítreo-retiniana
Traccional
Uveites com proliferação vítreo-retiniana
- Toxocara
- Toxoplasmose

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15
Q

Complicações de Uveites - Descolamento da Retina - O que traduz o descolamento da retina Exsudativo no contexto da gravidade da inflamação?

A

É um marcador de gravidade

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16
Q

Complicações de Uveites - Descolamento da Retina - Na inflamação, qual dos 3 tipos tem melhor prognóstico? Como é o prognostico nos restantes?

A

Exsudativo tem melhor prognóstico

Regmatogénio e Traccional (que geralmente ocorrem em conjunto) têm muito mau prognóstico

17
Q

Complicações de Uveites - NVC inflamatória - Quais são as doenças que mais frequentemente dão? Qual é o tipo mais frequente de NVC? Como se tratam?

A
  • Coroidite Multifocal - 45%
  • PIC - 20-40%
  • VKH - 10%
  • Tuberculose Ocular 20%
  • Mais frequentemente NVC Tipo 2
  • Não só anti-VEGF mas também controlo inflamatório/Infeccioso
18
Q

Complicações de Uveites - NVC da retina - Em que contexto surgem? Quais são as doenças mais relacionadas? É mais ou menos frequente que NVC? Tratamento?

A
  • MENOS frequente do que NVC

Surgem geralmente no contexto de vasculites

Pode surgir no contexto
- Uveites associadas a Vasculites Retinianas
- Sarcoidose
- Pars Planite

Tratamento
- Controlo Inflamação
- PFC
- Anti-VEGF

EF - Inflamação Ocular (23 decks)

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