Ziekteleer pagina 341 t/m 368 Flashcards
Hoe ontstaat een hernia?
Als delen van ingewanden, organen of weefsel zich vanuit hun normale begrenzing of ligging in de buikholte verplaatsen door een bestaande of verkregen opening naar een andere plaats. Onderscheid wordt gemaakt tussen inwendige (niet zichtbare) en uitwendige (zichtbare) hernia’s.
Noem 3 inwendige hernia’s.
- Hernia diaphragmatica: via gat in middenrif buikorganen naar borstholte en pericard
- Hernia mesenterialis: deel dunne darm door gat mesenterium naar andere zijde verplaats (paard)
- Hernia foramen epiploicum: deel dunne darm door foramen epiploicum (paarden die luchtzuigen)
Noem 5 uitwendige hernia’s.
- Hernia umbilicalis: navelbreuk
- Hernia inguinalis: liesbreuk
- Hernia scrotalis: zakbreuk
- Hernia perinealis: dambreuk
- Hernia ventralis: buikbreuk
Welke onderdelen zijn aan iedere hernia te onderscheiden?
- Breukzak: uitwendige (huid en subcutis) en inwendige breukzak (peritoneum)
- Breukinhoud: buikorganen
- Breukpoort: opening in buikwand waardoor breukinhoud zich verplaatst naar breukzak
- Breukring: rand van breukpoort, gevormd door buikspieren of peesplaten
Wat kan er door trauma missen aan een hernia?
Bij trauma kan het voorkomen dat het peritoneum ook kapot scheurt, waardoor er geen inwendige breukzak aanwezig is en de inhoud direct onder de huid ligt (hernia interstitialis).
Welk onderscheid wordt er gemaakt bij de uitwendige hernia?
Er wordt onderscheid gemaakt tussen een reponibele (inhoud los van inwendige breukzak en dus terug te brengen) en irreponibele (inhoud niet terug te brengen) hernia. Een irreponibele hernia kan veroorzaakt worden door verkleving van de inhoud met de inwendige breukzak, tengevolge van een lokale ontsteking, waarbij fibrine ontstaat of een inklemming van de breukinhoud in de breukpoort (hernia incarcerata).
Hoe noem je een hernia waarbij de breukinhoud ingeklemd zit in de breukpoort?
Hernia incarcereta.
Wat is er aan de hand bij een hernia diaphragmatica en bij welke vormen ken je?
De continuïteit van het diafragma is verbroken, waardoor buikorganen zich naar de thorax kunnen verplaatsen. De hernia kan congenitaal of verkregen zijn.
Hoe ontstaat een verkregen hernia diaphragmatica?
Verkregen komt meestal door trauma (hond/kat), waarbij de druk in de buikholte toeneemt, bijvoorbeeld na een aanrijding of val. Bij biggen komt het regelmatig voor, wanneer de big onder de zeug terecht komt.
Bij welke dieren zie je een congenitale hernia diafragmatica?
Bij hond, kat en rund. Soms ontbreekt het gehele diafragma zelfs, waardoor chirurgische coorectie onmogelijk is.
Welke bijzondere vorm van congenitale hernia diafragmatica ken je?
Peritoneale-pericardiale hernia. Buikorganen zijn verplaatst tot in het pericard als gevolg van sluitingsdefecten in het pericard, mediastinum en diafragma.
Welke verschijnselen zie je bij een hernia diafragmatica?
De verschijnselen hangen af van de grootte van het defect. In een acute situatie kunnen de dieren in shock raken en met respiratooire klachten worden aangeboden. Soms gebeurt dit pas weken later, bijvoorbeeld door inklemmen van darmlissen of leverlobben en het optreden van liquothorax.
Wat zie je speciaal bij het paard met hernia diafragmatica?
Bij paarden kunnen bij grote defecten naast de dunne darm ook het colon herniëren, waardoor verschijnselen van een mechanische ileus optreden.
Hoe stel je de diagnose hernia diafragmatica? En hoe behandel je?
Diagnose wordt gesteld op basis van röntgenfoto’s en echografie. Therapie bestaat uit chirurgische correctie van het defect.
Wat is een hernia umbilicalis? Bij welke dieren zie je dit?
Dit is een door de huid omgeven uitzakking van de peritoneale bekleding van de buikholte door een te grote navelopening waarin zich tijdelijk of permanent delen van de buikorganen bevinden. De aandoening wordt het meest gezien bij kalveren en biggen. Bij de hond en kat bestaat hij enkel uit het vet van het ligamentum falciforme, bij het veulen uit buikvocht.
Hoe ontstaat een hernia umbilicalis?
Een navelbreuk kan aangeboren of verkregen zijn. Aangeboren is het gevolg van een te grote navelring. De navelbreuk treedt dan op tijdens de eerste levensweken. Een verkregen navelbreuk ontstaat wanner de natuurlijke sluiting van de navelring wordt belemmerd, door bij
Hoe noem je een navelontsteking ook wel en bij welke dieren zie je dit regelmatig?
Omfalitis. Dit zie je regelmatig bij kalveren. Deze begint ale een acute purulente omfalitis en kan uiteindelijk oo kchronisch worden.
Wat zie je bij een reponibele navelbreuk?
Het dier vertoont gene klinische verschijnselen, behalve als er een navelontsteking bij komt. Dan zie je een abces of een ontsteking met fistelopening, waaruit purulente uitvloeiing komt. De ontsteking kan ook overgaan naar de lever of blaas of leiden tot een bacteriemie.
Hoe behandel je een hernia umbilicalis?
Voor de behandeling moet worden vastgesteld of de breuk reponibel is en of er complicaties bij zijn. Wanneer bij punctie van de dikte pus vrijkomt, is er sprake van een abces. Een kleine reponibele navelbreuk kan spontaan sluiten. Grote navelbreuken moeten chirurgisch behandeld worden door de breukpoort te hechten en eventueel te verstevigen. Een gecompliceerde hernia moet door middel van ingewikkelde chirurgie worden behandeld.
Wat is hernia ventralis? Bij welke dieren zie je dit?
Verscheuring van buimusculatuur,k waarin uterus terecht kan komen. Komt herhaaldelijk voor bij het schaap, zoms bij het rund en paard en zelden bij het varken. Het wordt vaak veroorzaakt door te zwakke buikmusculatuur en te zware buikinhoud (meerlingdracht, hydrallantois). Ook bij vogels komt hernia ventralis voor.
Wat zie je bij het rund bij hernia ventralis? Kan dit verholpen worden?
Bij het rund vind vaak afscheuring van de m. rectus abdominus plaats, waardoor verandering in de positie van het uier plaatsvindt. Bij zowel het paard als het rund is operatieve behandeling geen optie. De dieren moeten opgestald worden en hebben partushulp nodit. Post partum vindt geen herstel plaats en de prognose is afhankelijk van wat er in de breukpoort zakt.
Wat kan ook hernia ventralis veroorzaken?
Uitwendig trauma kan een hernia ventralis geven, zoals een hoornstoot bij het rund. Bij het paard kan een hernia ventralis ontstaan bij buikoperaties, waarbij ee ndeel van de hechting van de linea alba uitscheurd.
Waardoor zien we hernia ventralis bij vogels? En kunnen we dit behandelen?
Als gevolg van hoge oestrogeenconcentraties bij eierleggende individuen. Bij vogels kan wel geopereerd worden.
Wat is een hernia perinealis? Bij welke dieren zie je dit?
Een breuk in de m. levator ani, waardoor de scheiding tussen buikholte en perineum verlore ngaat en minder zijdelings steun aan het rectum wordt gegeven. Structuren uit het abdomen verplaatsen daardoor naar het perineum. Deze aandoening komt vrijwel uitstluitend voor bij oudere, mannelijke honden.
Wat zijn kenmerkende verschijnselen van hernia perinealis?
De meest kenmerkende verschijnselelen zijn pijnlijke defecatie (tenesmus alvi) en uitpuiling van het rectum.
Hoe stel je de diagnose hernia perinealis en wat is de therapie?
De diagnose wordt gesteld door inspectie en palpatie van het perineum en rectaal onderzoek. Er moet dan gelet worden op tonus van de sfincter en het rectum en stevigheid van de spieren. Therapie bestaat uit chirurgische reconstructie van de bekkenbodem.
Welke verschillen in uitbreiding heb je bij peritonitis? En hoe kan peritonitis eruit zien?
Een peritonitis kan diffuus of lokaal zijn. Een diffuse peritonitis breidt zich uit over het hele peritoneum, lokaal beperkt zich tot plaatselijke verklevingen en vergroeiingen. Een acute peritonitis kan sereus, serofibrineus, fibrineus, firbinonecrotiserend en purulent zijn. Een chronische peritonitis heeft vergroeiingen tussen buikorganen in combinatie met lymfoplastmacytair exsudaat.
Noem 10 oorzaken van peritonitis
- Uitwendig traume met perforatie van de buikwand
- Perforatie van het maag-darmkanaal waarbij vocht naar de buikholte lekt
- Rupturen van de maag of darmen
- Ingrepen zoals buikpuncites en buikoperaties
- Rectumverwondingen tijdens rectale exploratie
- Kolieken die worden veroorzaakt doro afsluiting van het maagdarmkanaal en grote darminfarcten
- Ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal of andere buikorganen
- Aandoeningen van het urogenitaalapparaat
- Infectieziekten
- Pancreatitis
Welke verschijnselen zie je bij een peritonitis?
Verschijnselen zijn afhankelijk van de oorzaak en bij een acute peritonitis veel erger.
Welke acute verschijnselen van peritonitis zie je bij honden en katten?
Braken, lethargie, anorexie, diarree en collaps. Bij klinisch onderzoek wordt acute buikpijn, koorts, dehydratie en shock waargenomen.
Hoe verloopt een acute peritonitis bij paarden?
Lethaal. De dieren zijn plots ernstig ziek, worden in korte tijd suf en raken snel in shock. Bij het klinisch onderzoek wordt een défense musculaire waargenomen en kan fibrine worden gevoeld bij rectale exploratie. Door vergroeiingen kan de motiliteit belemmerd worden, wat aanleiding geeft tot vermagering en kan strangulatie van de darmlissen plaatsvinden, waardoor de dieren plotseling heftige koliek krijgen.
