Zakażenia OUN ogólnie Flashcards

1
Q

Objawy ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (5)

A
  1. Ból głowy
  2. Gorączka
  3. Objawy oponowe
  4. Zaburzenia przytomności
  5. Często ciężki stan ogólny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - badanie PMR (3)

A
  1. Pleocytoza neutofilowa
  2. Spadek stężenia glukozy
  3. Wzrost stężenia białka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kiedy należy podać deksametezon w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

A

Gdy mamy H. influenze lub S.pneumoniae u dzieci

lub S. pneumoniae u dorosłych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Najczęstsza etiologia zapalenia opon

A

Wirusowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wirusowe zapalenie opon - badanie PMR (3)

A
  1. Pleocytoza limfocytowa
  2. Prawidłowe stężenie glukozy
  3. Prawidłowe stężenie białka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leczenie wirusowego zapalenia opon

A

Zachowawcze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Śmiertelność w gruźliczym zapaleniu opon

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wczesne objawy gruźliczego zapalenia opon (4)

A
  1. Niewielka gorączka
  2. Ból głowy
  3. Osłabienie
  4. Nudności
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Późne objawy gruźliczego zapalenia opon (7)

A
  1. Silne bóle głowy
  2. Sztywność karku
  3. Porażenie nerwów czaszkowych (najczęściej VI)
  4. Wymioty
  5. Senność
  6. Napady padaczkowe
  7. Zaburzenia świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Następstwa neurologiczne gruźliczego zapalenia opon (5)

A
  1. Niedowład połowiczy
  2. Parapareza
  3. Ślepota
  4. Głuchota
  5. Upośledzenie funkcji poznawczych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gruźlicze zapalenie opon - diagnostyka laboratoryjna (3)

A
  1. Leukocytoza - limfocytoza
  2. Wysokie stężenie białka
  3. Niskie stężenie glukozy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gruźlicze zapalenie opon - obrazowanie (3)

A
  1. Wodogłowie
  2. Wzmocnienie sygnału opon
  3. Zmiany o charakterze guza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gruźlicze zapalenie opon - leczenie (2)

A
  1. Izoniazyd + rifampicyna - 9 miesięcy
    i
  2. Pirazynamid + etambutol - 2 miesiące
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Grzybicze zapalenie opon - klinicznie nie do odróżnienia od

A

Gruźliczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Grzybicze zapalenie opon - epidemiologia (3)

A
  1. Najczęściej u osób z innymi chorobami współistniejącymi lub upośledzoną odpornością
  2. Częstsze u dorosłych
  3. Często towarzyszy mu choroba w obrębie innych narządów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Grzybicze zapalenie opon - najczęstszy patogen

A

Cryptococcus neoformans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Grzybicze zapalenie opon - śmiertelność (2)

A
  1. W kryptokokowym - 5%

2. W innych 25-50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Grzybicze zapalenie opon - objawy i przebieg (5)

A
  1. Niewielka gorączka
  2. Bóle głowy
  3. Sztywność karku
  4. Ogólne osłabienie
  5. Zaburzenia świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Grzybicze zapalenie opon - diagnostyka laboratoryjna (3)

A
  1. Limfocytoza
  2. Wzrost stężenia białka
  3. Spadek stężenia glukozy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Grzybicze zapalenie opon - leczenie (3)

A
  1. Leki przeciwgrzybicze
  2. Zmniejszenie zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego powtarzanymi nakłuciami lędźwiowymi lub wszczepieniem drenażu
  3. Wodogłowie - drenaż komorowo-otrzewnowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jałowe zapalenie opon to

A

Objawy kliniczne zapalenia i zmiany w PMR przy braku jakiegokolwiek czynnika zakaźnego

22
Q

Jałowe zapalenie opon - przyczyny (4)

A
  1. Ognisko zakażenia wewnątrz czaszki lub kanału kręgowego
  2. Reakcja na wprowadzenie obcych substancji do przestrzeni podpajęczynówkowej
  3. Choroby układowe tkanki łącznej
  4. Działania niepożądane leków
23
Q

Leki które mogą wywołać jałowe zapalenie opon (4)

A
  1. NLPZ
  2. IVIG
  3. Izoniazyd
  4. Karbamazepina
24
Q

Podrażnienie opon zawsze wymaga

A

Różnicowania z zapaleniem opon i mózgu

25
Podrażnienie opon - co powoduje ustąpienie objawów
Obniżenie ciśnienia przez upust płynu
26
Ropień mózgu - etiologia (3)
1. Szerzenie się zakażenia przez ciągłość 2. Przerwanie opony twardej 3. Rozsiew drogą krwi
27
Śmiertelność w ropniu mózgu
15-20%
28
Ropień mózgu - objawy i przebieg (3)
1. Najczęściej występuje ból głowy 2. Gorączka 3. Objawy neurologiczne ogniskowe
29
Ropień mózgu - czy robić nakłucie
Zwykle przeciwwskazane
30
Ropień mózgu - obrazowanie
W TK lub MR: ognisko z obrączkowym wzmocnieniem sygnału i strefą centralną zmniejszonego sygnału i obrzękiem
31
Ropień mózgu - leczenie (5)
1. Opanowanie nadciśnienia śródczaszkowego 2. Kortykosteroidy - zmniejszają obrzęk, ale ograniczają przechodzenie antybiotyków 3. Aspiracja lub wycięcie 4. Po drenażu chirurgicznym antybiotyki przez 6-8 tygodni i.v. potem przez 2-3 miesięcy p.o. 5. Do rozważenia profilaktycznie - przeciwpadaczkowe
32
Ropień nadtwardówkowy śródczaszkowy - lokalizacja
W przestrzeni potencjalnej między oponą twardą i blaszką wewnętrzną kości czaszki
33
Ropień nadtwardówkowy śródczaszkowy - etiologia
Często wywodzi się z zatok lub z ucha
34
Ropień nadtwardówkowy śródczaszkowy - objawy i przebieg (6)
1. Gorączka 2. Ból głowy 3. Obrzęk wokół oczodołów 4. Ropień podczepcowy w okolicy czołowej 5. Sztywność karku 6. Wymioty
35
Ropień nadtwardówkowy śródczaszkowy - leczenie (2)
1. Drenaż chirurgiczny | 2. Antybiotykoterapia
36
Ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego - najczęstszy patogen
Gronkowiec
37
Ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego - etiologia
Zakażenie szerzy się drogą krwi lub przez ciągłość
38
Ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego - śmiertelność
15%
39
Ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego - objawy (4)
1. Gorączka 2. Ból pleców 3. Miejscowa tkliwość 4. Czasem objawy oponowe
40
Ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego - leczenie (2)
1. Drenaż chirurgiczny | 2. Antybiotyki
41
Ropniak podtwardówkowy - etiologia (4)
1. Najczęściej następstwo zakażenia zatok czołowych 2. Powikłanie zapalenia ucha środkowego 3. Powikłanie urazu 4. Szerzenie się drogą krwi
42
Ropniak podtwardówkowy - lokalizacja (2)
1. Najczęściej obejmuje obie półkule | 2. Rzadziej tylny dół czaszki
43
Ropniak podtwardówkowy - powikłania i natępstwa (8)
1. Ropień nadtwardówkowy 2. Zapalenie szpiku 3. Zakrzepica żył korowych lub zatok żylnych opony twardej 4. Zapalenie miąższu mózgu 5. Ropień mózgu 6. Zawał mózgu 7. Obrzęk mózgu 8. Padaczka
44
Ropniak podtwardówkowy - objawy kliniczne (5)
1. Gorączka 2. Ból głowy 3. Sztywność karku 4. Napady padaczkowe 5. Ogniskowe objawy neurologiczne
45
Ropniak podtwardówkowy - przeciwwskazanie do wykonania
Nakłucia lędźwiowego
46
Ropniak podtwardówkowy - leczenie (4)
1. Drenaż chirurgiczny 2. Drenaż zakażonych zatok 3. Usunięcie zakażonej kości 4. Antybiotykoterapia
47
Zapalenie mózgu - etiologia (6)
1. Najczęściej wirusowa - w tym najczęściej HSV 2. Kleszczowe 3. Wścieklizna 4. Podostre stwardniejące 5. Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia 6. Paranowotworowe
48
Zapalenie mózgu - endemiczne w Polsce
Kleszczowe
49
Zapalenie mózgu - objawy i przebieg (4)
1. Gorączka 2. Ból głowy 3. Zaburzenia świadomości 4. Napady padaczkowe
50
Zapalenie mózgu - badanie PMR (3)
1. Pleocytoza limfocytowa 2. Glukoza w normie 3. Białko podwyższone