Zakażenia OUN ogólnie Flashcards

1
Q

Objawy ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (5)

A
  1. Ból głowy
  2. Gorączka
  3. Objawy oponowe
  4. Zaburzenia przytomności
  5. Często ciężki stan ogólny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - badanie PMR (3)

A
  1. Pleocytoza neutofilowa
  2. Spadek stężenia glukozy
  3. Wzrost stężenia białka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kiedy należy podać deksametezon w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

A

Gdy mamy H. influenze lub S.pneumoniae u dzieci

lub S. pneumoniae u dorosłych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Najczęstsza etiologia zapalenia opon

A

Wirusowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wirusowe zapalenie opon - badanie PMR (3)

A
  1. Pleocytoza limfocytowa
  2. Prawidłowe stężenie glukozy
  3. Prawidłowe stężenie białka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leczenie wirusowego zapalenia opon

A

Zachowawcze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Śmiertelność w gruźliczym zapaleniu opon

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wczesne objawy gruźliczego zapalenia opon (4)

A
  1. Niewielka gorączka
  2. Ból głowy
  3. Osłabienie
  4. Nudności
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Późne objawy gruźliczego zapalenia opon (7)

A
  1. Silne bóle głowy
  2. Sztywność karku
  3. Porażenie nerwów czaszkowych (najczęściej VI)
  4. Wymioty
  5. Senność
  6. Napady padaczkowe
  7. Zaburzenia świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Następstwa neurologiczne gruźliczego zapalenia opon (5)

A
  1. Niedowład połowiczy
  2. Parapareza
  3. Ślepota
  4. Głuchota
  5. Upośledzenie funkcji poznawczych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gruźlicze zapalenie opon - diagnostyka laboratoryjna (3)

A
  1. Leukocytoza - limfocytoza
  2. Wysokie stężenie białka
  3. Niskie stężenie glukozy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gruźlicze zapalenie opon - obrazowanie (3)

A
  1. Wodogłowie
  2. Wzmocnienie sygnału opon
  3. Zmiany o charakterze guza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gruźlicze zapalenie opon - leczenie (2)

A
  1. Izoniazyd + rifampicyna - 9 miesięcy
    i
  2. Pirazynamid + etambutol - 2 miesiące
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Grzybicze zapalenie opon - klinicznie nie do odróżnienia od

A

Gruźliczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Grzybicze zapalenie opon - epidemiologia (3)

A
  1. Najczęściej u osób z innymi chorobami współistniejącymi lub upośledzoną odpornością
  2. Częstsze u dorosłych
  3. Często towarzyszy mu choroba w obrębie innych narządów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Grzybicze zapalenie opon - najczęstszy patogen

A

Cryptococcus neoformans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Grzybicze zapalenie opon - śmiertelność (2)

A
  1. W kryptokokowym - 5%

2. W innych 25-50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Grzybicze zapalenie opon - objawy i przebieg (5)

A
  1. Niewielka gorączka
  2. Bóle głowy
  3. Sztywność karku
  4. Ogólne osłabienie
  5. Zaburzenia świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Grzybicze zapalenie opon - diagnostyka laboratoryjna (3)

A
  1. Limfocytoza
  2. Wzrost stężenia białka
  3. Spadek stężenia glukozy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Grzybicze zapalenie opon - leczenie (3)

A
  1. Leki przeciwgrzybicze
  2. Zmniejszenie zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego powtarzanymi nakłuciami lędźwiowymi lub wszczepieniem drenażu
  3. Wodogłowie - drenaż komorowo-otrzewnowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jałowe zapalenie opon to

A

Objawy kliniczne zapalenia i zmiany w PMR przy braku jakiegokolwiek czynnika zakaźnego

22
Q

Jałowe zapalenie opon - przyczyny (4)

A
  1. Ognisko zakażenia wewnątrz czaszki lub kanału kręgowego
  2. Reakcja na wprowadzenie obcych substancji do przestrzeni podpajęczynówkowej
  3. Choroby układowe tkanki łącznej
  4. Działania niepożądane leków
23
Q

Leki które mogą wywołać jałowe zapalenie opon (4)

A
  1. NLPZ
  2. IVIG
  3. Izoniazyd
  4. Karbamazepina
24
Q

Podrażnienie opon zawsze wymaga

A

Różnicowania z zapaleniem opon i mózgu

25
Q

Podrażnienie opon - co powoduje ustąpienie objawów

A

Obniżenie ciśnienia przez upust płynu

26
Q

Ropień mózgu - etiologia (3)

A
  1. Szerzenie się zakażenia przez ciągłość
  2. Przerwanie opony twardej
  3. Rozsiew drogą krwi
27
Q

Śmiertelność w ropniu mózgu

A

15-20%

28
Q

Ropień mózgu - objawy i przebieg (3)

A
  1. Najczęściej występuje ból głowy
  2. Gorączka
  3. Objawy neurologiczne ogniskowe
29
Q

Ropień mózgu - czy robić nakłucie

A

Zwykle przeciwwskazane

30
Q

Ropień mózgu - obrazowanie

A

W TK lub MR: ognisko z obrączkowym wzmocnieniem sygnału i strefą centralną zmniejszonego sygnału i obrzękiem

31
Q

Ropień mózgu - leczenie (5)

A
  1. Opanowanie nadciśnienia śródczaszkowego
  2. Kortykosteroidy - zmniejszają obrzęk, ale ograniczają przechodzenie antybiotyków
  3. Aspiracja lub wycięcie
  4. Po drenażu chirurgicznym antybiotyki przez 6-8 tygodni i.v. potem przez 2-3 miesięcy p.o.
  5. Do rozważenia profilaktycznie - przeciwpadaczkowe
32
Q

Ropień nadtwardówkowy śródczaszkowy - lokalizacja

A

W przestrzeni potencjalnej między oponą twardą i blaszką wewnętrzną kości czaszki

33
Q

Ropień nadtwardówkowy śródczaszkowy - etiologia

A

Często wywodzi się z zatok lub z ucha

34
Q

Ropień nadtwardówkowy śródczaszkowy - objawy i przebieg (6)

A
  1. Gorączka
  2. Ból głowy
  3. Obrzęk wokół oczodołów
  4. Ropień podczepcowy w okolicy czołowej
  5. Sztywność karku
  6. Wymioty
35
Q

Ropień nadtwardówkowy śródczaszkowy - leczenie (2)

A
  1. Drenaż chirurgiczny

2. Antybiotykoterapia

36
Q

Ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego - najczęstszy patogen

A

Gronkowiec

37
Q

Ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego - etiologia

A

Zakażenie szerzy się drogą krwi lub przez ciągłość

38
Q

Ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego - śmiertelność

A

15%

39
Q

Ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego - objawy (4)

A
  1. Gorączka
  2. Ból pleców
  3. Miejscowa tkliwość
  4. Czasem objawy oponowe
40
Q

Ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego - leczenie (2)

A
  1. Drenaż chirurgiczny

2. Antybiotyki

41
Q

Ropniak podtwardówkowy - etiologia (4)

A
  1. Najczęściej następstwo zakażenia zatok czołowych
  2. Powikłanie zapalenia ucha środkowego
  3. Powikłanie urazu
  4. Szerzenie się drogą krwi
42
Q

Ropniak podtwardówkowy - lokalizacja (2)

A
  1. Najczęściej obejmuje obie półkule

2. Rzadziej tylny dół czaszki

43
Q

Ropniak podtwardówkowy - powikłania i natępstwa (8)

A
  1. Ropień nadtwardówkowy
  2. Zapalenie szpiku
  3. Zakrzepica żył korowych lub zatok żylnych opony twardej
  4. Zapalenie miąższu mózgu
  5. Ropień mózgu
  6. Zawał mózgu
  7. Obrzęk mózgu
  8. Padaczka
44
Q

Ropniak podtwardówkowy - objawy kliniczne (5)

A
  1. Gorączka
  2. Ból głowy
  3. Sztywność karku
  4. Napady padaczkowe
  5. Ogniskowe objawy neurologiczne
45
Q

Ropniak podtwardówkowy - przeciwwskazanie do wykonania

A

Nakłucia lędźwiowego

46
Q

Ropniak podtwardówkowy - leczenie (4)

A
  1. Drenaż chirurgiczny
  2. Drenaż zakażonych zatok
  3. Usunięcie zakażonej kości
  4. Antybiotykoterapia
47
Q

Zapalenie mózgu - etiologia (6)

A
  1. Najczęściej wirusowa - w tym najczęściej HSV
  2. Kleszczowe
  3. Wścieklizna
  4. Podostre stwardniejące
  5. Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia
  6. Paranowotworowe
48
Q

Zapalenie mózgu - endemiczne w Polsce

A

Kleszczowe

49
Q

Zapalenie mózgu - objawy i przebieg (4)

A
  1. Gorączka
  2. Ból głowy
  3. Zaburzenia świadomości
  4. Napady padaczkowe
50
Q

Zapalenie mózgu - badanie PMR (3)

A
  1. Pleocytoza limfocytowa
  2. Glukoza w normie
  3. Białko podwyższone