Patofizjologia czucia

Question 1

Eksterorecepcja - co to i gdzie receptory (2)

Answer 1

1. Informuje o środowisku zewnętrznym, umożliwia odbieranie dotyku, temperatury, bólu powierzchniowego.
2. Receptory w skórze

Question 2

Propriorecepcja - co to i gdzie receptory (2)

Answer 2

1. Informuje o położeniu części ciała i ruchu.

2. Receptory w ścięgnach, więzadłach i mięśniach.

Question 3

Układ czuciowy budowa ogólna

Answer 3

1. Receptory
2. Pierwszorzędowy neuron czuciowy - komórki dwubiegunowe w zwojach rdzeniowych
3. Drugorzędowy neuron czuciowy - prowadzi bodziec przez rdzeń kręgowy i pień mózgu do wzgórza
4. Trzeciorzędowy neuron czuciowy - prowadzi bodziec ze wzgórza do kory mózgowej

Question 4

Mechanoreceptory

Answer 4

Wrażliwe na odkształcenie.
Większość jest połączona z dużymi zmienilizowanymi aksonami, a niektóre z włóknami C.
Wrażliwe na bodźce mechaniczne są też wrzeciona mięśniowe i narząd Golgiego.

Question 5

Termoreceptory

Answer 5

Wrażliwe na ciepło - włókna niezmielinizowane

Wrażliwe na zimno - włókna zmielinizowane

Question 6

Nocyceptory

Answer 6

Pobudzane przez bodźce uszkadzające.

Cienkie zmielinizowane włókna Adelta i włókna niezmielinizowane C

Question 7

Układ epikrytyczny (4)

Answer 7

1. Odczuwanie dotyku z dokładną lokalizacją, czucie ułożenia i wibracji.
2. Grube zmielinizowane włókna.
3. Sznury tylne.
4. Pierwotna kora czuciowa.

Question 8

Układ protopatyczny (4)

Answer 8

1. Odczuwanie dotyku bez dokładnej lokalizacji, czucie bólu i temperatury.
2. Cienkie niezmielinizowane włókna.
3. Drogi rdzeniowo-wzgórzowe.
4. Układ siatkowaty pnia mózgu i wzgórze.

Question 9

Droga rdzeniowo-opuszkowa sznurów tylnych - przebieg (5)

Answer 9

1. Neurony pierwszorzędowe: komórki dwubiegunowe w zwojach rdzeniowych
2. Ich aksony wchodzą do rdzenia kręgowego przez korzenie tylne.
3. Następnie biegną do jąder smukłego (z kończyn dolnych) i klinowatego (z kończyn górnych) - tam leżą neurony drugorzędowe
4. Ich aksony jako włókna łukowate wewnętrzne krzyżują się, a następnie tworzą wstęgę przyśrodkową, która dochodzi do jądra brzusznego tylno-bocznego wzgórza.
5. Neurony trzeciorzędowe leżą we wzgórzu, ich aksony dochodzą do kory czuciowej

Question 10

Drogi rdzeniowo-wzgórzowe - przebieg

Answer 10

1. Neurony pierwszorzędowe: komórki dwubiegunowe w zwojach rdzeniowych
2. Ich aksony przechodzą do rdzenia kręgowego przez korzenie tylne, a następnie biegną przez kilka segmentów w bocznej części sznurów tylnych, a potem dochodzą do neuronów w rogach tylnych - neurony drugorzędowe
3. Ich aksony krzyżują się w spoidle białym, a następnie tworzą drogi przednią i boczną
4. Pień mózgu i do wzgórza.
5. Neurony trzeciorzędowe leżą we wzgórzu, a ich wypustki dochodzą do kory czuciowej.

Question 11

Jakie czucie przewodzi droga rdzeniowo-wzgórzowa przednia

Answer 11

Wolne przewodzenie bólu, przewodzenie dotyku.

Question 12

Jakie czucie przewodzi droga rdzeniowo-wzgórzowa boczna

Answer 12

Szybkie przewodzenie bólu, przewodzenie temperatury.

Question 13

Droga rdzeniowo-siatkowata

Answer 13

1. Tworzy ją część włókien drogi rdzeniowo-wzgórzowej przedniej - wolne przewodzenie bólu
2. Dochodzą do układu siatkowatego pnia mózgu
3. Następnie do jądra środkowo-pośrodkowego wzgórza

Question 14

Pierwotna kora czuciowa - umiejscowienie

Answer 14

Zakręt zaśrodkowy, płacik okołośrodkowy

Question 15

Anestezja to

Answer 15

Zniesienie czucia

Question 16

Hipoestezja to

Answer 16

Zmniejszenie uczcia

Question 17

Hiperestezja to

Answer 17

Nadmierne odczuwanie bodźca

Question 18

Analgezja to

Answer 18

Zniesienie odczuwania bólu

Question 19

Hipo/hiperalgezja to

Answer 19

Zmniejszone/Nadmierne odczuwanie bólu

Question 20

Allodynia to

Answer 20

Odczuwanie bólu w reakcji na bodziec nieuszkadzający

Question 21

Parestezja to

Answer 21

Samoistne i spaczone wrażenia czuciowe, określane jako drętwienie, mrowienie, kłucie

Question 22

Dyzestezje

Answer 22

Nieprawidłowe i nieprzyjemne wrażenia czuciowe, zwykle w reakcji na bodziec niebólowy

Question 23

Uszkodzenie pojedynczego nerwu powoduje

Answer 23

Zniesienie wszystkich rodzajów czucia w obszarze unerwianym przez dany nerw

Question 24

Polineuropatia (4)

Answer 24

1. Uszkodzenie wielu nerwów obwodowych
2. Zaburzenia czucia typu “rękawiczki i skarpetki”
3. Najbardziej nasilone dystalnie
4. Zwykle najpierw kończyny dolne

Question 25

Całkowite poprzeczne przecięcie rdzenia spowoduje

Answer 25

Utratę wszystkich rodzajów czucia poniżej uszkodzenia

Question 26

Zespół Browna-Sequarda

Answer 26

1. Połowicze uszkodzenie rdzenia
2. Zniesienie czucia głębokiego ipsilateralnie
3. Zniesienia czucia bólu i temperatury kontralateralnie

Question 27

Uszkodzenie sznurów tylnych spowoduje

Answer 27

Zniesienie czucia ułożenia i wibracji po stronie uszkodzenia z zachowanym czuciem bólu i temperatury

Question 28

Central cord syndrom

Answer 28

1. Uszkodzenie rdzenia kręgowego wokół kanału środkowego.
2. Zniesienie czucia bólu i temperatury na poziomie uszkodzenia
3. Zachowane czucie ułożenia i wibracji

Question 29

Zespół rdzeniowy przedni

Answer 29

1. Najczęściej w wyniku niedokrwienia w zakresie tętnicy rdzeniowej przedniej
2. Zaburzenia czucia bólu i temperatury poniżej uszkodzenia
3. Zachowane czucie ułożenia i wibracji

Question 30

Uszkodzenie dróg czuciowych w pniu mózgu

Answer 30

Zaburzenia czucia po stronie przeciwnej do uszkodzenia na tłowiu i kończynach oraz po stronie uszkodzenia na twarzy.

Question 31

Uszkodzenie dróg czuciowych we wzgórzu lub torebce wewnętrznej

Answer 31

Połowicze zaburzenia czucia po stronie przeciwległej do uszkodzenia

Question 32

Uszkodzenie kory czuciowej (3)

Answer 32

1. Brak zaburzeń czucia powierzchniowego
2. Zaburzona dyskryminacja, dermoleksja
3. Zaburzone lokalizowanie bodźca