Zaburzenia przytomności Flashcards

1
Q

Przytomność to

A

Stan pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego umożliwiający odbiór bodźców z otoczenia i reagowania na nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Świadomość to

A

Poczucie przeżywania własnych procesów psychicznych. Zespół procesów odbioru informacji i sterowania zachowaniem człowieka, które pełnią funckje nadrzędne wobec innych procesów regulacyjnych zachodzących w mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Anatomiczne podłoże “przytomności” to

A

Reticular Activating System (RAS)

Układ siatkowaty i półkule mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Continuum zaburzeń przytomności

A
  1. Przytomność
  2. Senność
  3. Stupor
  4. Śpiączka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ogólne przyczyny zaburzeń przytomności (3)

A
  1. Uszkodzenie pnia mózgu
  2. Uszkodzenie obu półkul mózgu
  3. Uszkodzenie pnia i obu półkul mózgu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Śpiączka z symetrycznymi objawami uszkodzenia układu nerwowego i bez uszkodzenia strukturalnego - przyczyny (4)

A
  1. Metaboliczne
  2. Zatrucia
  3. Zakażenia
  4. Inne (np.: po napadzie padaczkowym)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Etapy badania chorego z zaburzeniami przytomności (3)

A
  1. Ocena podstawowych czynności życiowych
  2. Ogólne badanie przedmiotowe
  3. Badanie neurologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Objaw Battle’a

A

Zasinienie wyrostka sutkowatego.

Występuje przy złamaniu w obrębie środkowego dołu czaszki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Najważniejsze elementy badania neurologicznego umożliwiające zlokalizowanie uszkodzenia i rokowanie (5)

A
  1. Stopień zaburzeń przytomności
  2. Sposób oddychania
  3. Szerokość źrenic i ich reaktywność
  4. Samoistne i odruchowe ruchy gałek ocznych
  5. Reakcje ruchowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

W którą stronę zwrot gałek ocznych w przypadku uszkodzenia półkuli

A

W stronę uszkodzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

W którą stronę zwrot gałek ocznych w przypadku uszkodzenia mostu

A

W przeciwną do uszkodzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

W którą stronę zwrot gałek ocznych w przypadku uszkodzenia nakrywki śródmózgowia

A

W dół

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Objaw oczu lalki

A

Przy braku uszkodzenia śródmózgowia występuje skojarzony ruch gałek ocznych w poziomie w stronę przeciwną do kierunku biernego ruchu głową.
Odruch oczno-głowowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najczęstsze stany mylone ze śpiączką (4)

A
  1. Zespół zamknięcia
  2. Przetrwały stan wegetatywny
  3. Abulia
  4. Katatonia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zespół zamknięcia (3)

A
  1. Powstaje w następstwie uszkodzenia mostu
  2. Chory ma porażone kończyny i dolne nerwy czaszkowe
  3. Chory jest przytomny, może poruszać gałkami ocznymi w pionie i mrugać
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Stan wegetatywny (3)

A
  1. Stan braku świadomości, ale obecne czynności wegetatywne
  2. Przetrwały >1 miesiąca
  3. Najczęściej jako zejście śpiaczki
17
Q

Abulia (2)

A
  1. Stan, w którym chory przytomny nie mówi i nie wykonuje spontanicznych ruchów wskutek bardzo dużych zaburzeń napędu, stępienia emocji.
  2. Najczęściej wskutek organicznego uszkodzenia płatów czołowych
18
Q

Katatonia (2)

A
  1. Stan w którym chory z zachowaną możliwością utrzymaia pozycji siedzącej lub stojącej nie mówi i nie wykonuje ruchów dowolnych
  2. Najczęściej jako objaw schizofrenii.
19
Q

Najczęstsze przyczyny utraty przytomności (3)

A
  1. Omdlenie hipotensyjne
  2. Padaczka
  3. Migrena podstawna
20
Q

Rodzaje omdlenia hipotensyjnego (6)

A
  1. Omdlenie wazowagalne
  2. Omdlenie mikcyjne
  3. Omdlenie kaszlowe
  4. Omdlenie ortostatyczne
  5. Choroba zatoki tętnicy szyjnej
  6. Omdlenie kardiogenne
21
Q

Omdlenie wazowagalne - mechanizm

A

Obniżenie ciśnienia wskutek rozszerzenia naczyń -> pobudzenie nerwu błędnego -> bradykardia

22
Q

Omdlenie mikcyjne (3)

A
  1. Występuje u mężczyzn podczas oddawania moczu w godzinach nocnych
  2. Mechanizm złożony: rozszerzenie naczyń, częściowa hipotonia ortostatyczna, bradykardia
  3. Szybka utrata przytomności i szybki powrót
23
Q

Omdlenie kaszlowe - mechanizm

A

Długotrwały kaszel powoduje: wzrost ciśnienia w klatce piersiowej i spadek powrotu żylnego, wzrost ciśnienia PMR, spadek pCO2, wtórne zwężenie naczyń