Neuroonkologia Flashcards

1
Q

Szczyty zachorowań na nowotwory OUN (2)

A
  1. 0-3 lata

2. 65-79 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstsze nowotwory OUN u dorosłych w kolejności (6)

A
  1. Oponiak
  2. Gąbczak wielopostaciowy
  3. Gruczolak przysadki
  4. Gwiaździak
  5. Nerwiak osłonkowy nerwu przedsionkowego
  6. Skąpodrzewiak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najczęstsze nowotwory OUN u dzieci w kolejności (6)

A
  1. Gwiaździak
  2. Rdzeniak płodowy
  3. Wyściółczak
  4. Czaszkogardlak
  5. Gąbczak wielopostaciowy
  6. Guzy z pierwotnych komórek rozrodczych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nowotwory OUN - czynniki ryzyka genetyczne (3)

A
  1. NF-1:
    - nerwiak osłonkowy
    - glejak nerwu wzrokowego
  2. NF-2:
    - obustronny nerwiak osłonkowy nerwu przedsionkowego
    - oponiak
  3. Zespół von Hippel-Lindau:
    - naczyniak krwionośny zarodkowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nowotwory OUN - czynniki ryzyka środowiskowe (2)

A
  1. Napromieniowanie głowy

2. Immunosupresja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wyściółczak - najczęstsza lokalizacja

A

Komora czwarta

U dorosłych często w części lędźwiowo-krzyżowej rdzenia kręgowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespół Parinauda - objawy (4)

A
  1. Porażenie skojarzonego spojrzenia ku górze
  2. Oczopląs konwergencyjno-retrakcyjny
  3. Brak reakcji źrenic na światło
  4. Zachowana reakcja na konwergencję
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zespół Parinauda - występuje w

A

Guzach miąższowych szyszynki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zespół Parinauda - wynika z

A

Uciśnięcia śródmózgowia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Guz śródmiąższowy szyszynki - badania w surowicy (2)

A
  1. AFP

2. beta-HCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Guz śródmiąższowy szyszynki - leczenie (3)

A
  1. Wycięcie i drenaż komorowy
  2. Miejscowe napromieniowanie jeśli niecałkowite wycięcie i wznowa
  3. Radioterapia mózgu i kanału kręgowego w szyszyniaku płodowym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rdzeniak płodowy - epidemiologia (1)

A

Najczęstszy guz złośliwy u dzieci - 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rdzeniak płodowy - lokalizacja (3)

A
  1. Móżdżek w linii środkowej
  2. Dolna część robaka
  3. Komora czwarta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Rdzeniak płodowy - tendencja do (2)

A
  1. Naciekania półkul mózgu

2. Przerzutów do opon miękkich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rdzeniak płodowy - objawy (3)

A
  1. Objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego
  2. Ataksja i inne objawy móżdżkowe
  3. Podwójne widzenie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rdzeniak płodowy - leczenie (4)

A
  1. Wycięcie chirurgiczne zmniejsza efekt guza
  2. Czasem zastawka komorowo-otrzewnowa
  3. Radioterapia mózgu i kanału u wszystkich po chirurgii
  4. Guz wrażliwy na chemioterapię:
    - cisplatyna i etopozyd
    - cyklofosfamid i winkrystyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Oponiak - epidemiologia (4)

A
  1. Najczęstszy łagodny guz mózgu
  2. Drugi pod względem częstości pierwotny mózgu
  3. Zapadalność zwiększa się z wiekiem
  4. Częściej u kobiet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Oponiak - rokowanie (3)

A
  1. Zwykle dobre
  2. Większość rośnie wolno przez wiele lat
  3. 1-3% oponiaki anaplastyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Oponiak - lokalizacja (4)

A
  1. Na sklepistości mózg -50%
  2. Na podstawie mózgu 40%
  3. W tylnym dole czaszki, w okolicy otworu wielkiego
  4. W okolicy oczodołu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Oponiak - objawy (4)

A
  1. Napady padaczkowe
  2. Bóle głowy
  3. Ogniskowe objawy ubytkowe
  4. 20% bezobjawowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Oponiak - leczenie (3)

A
  1. Guz bezobjawowy, <2cm, bez obrzęku może być obserwowany
  2. Inne należy wyciąć
  3. Radioterapia - gdy nawrót lub przeciwwskazania do wycięcia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pierwotny chłoniak OUN - epidemiologia (2)

A
  1. 4% wszystkich guzów wewnątrzczaszkowych

2. Częściej u osób z upośledzoną odpornością

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pierwotny chłoniak OUN - rokowanie (3)

A
  1. 25% daje rozsiew do opon miękkich
  2. 20% daje rozsiew do płynu szklistego
  3. Mediana przeżycia 2-3 lata, 6-16 miesięcy z upośledzoną odpornością
24
Q

Pierwotny chłoniak OUN - lokalizacja (3)

A
  1. Okołokomorowo
  2. Podkorowo
  3. Czasem wieloogniskowo
25
Q

Pierwotny chłoniak OUN - objawy (4)

A
  1. Zaburzenia poznawcze i zachowania
  2. Bóle głowy
  3. Napady padaczkowe
  4. Ogniskowe objawy ubytkowe
26
Q

Pierwotny chłoniak OUN - leczenie (5)

A
  1. Biopsja do rozpoznania
  2. Wycięcie chirurgiczne nie daje korzyści
  3. 90% chorych reaguje na radioterapię ale guz nawraca
  4. Kortykosteroidy - 40% chorych, ale guz nawraca
  5. Chemioterapia - metotreksatem
27
Q

Gruczolak przysadki mózgowej - epidemiologia (2)

A
  1. 10-15% wszystkich nowotworów śródczaszkowych

2. Częściej u kobiet

28
Q

Gruczolak przysadki mózgowej - niewydzielający - częstość i objawy (3)

A
  1. 35%
  2. Bóle głowy
  3. Zaburzenia widzenia
29
Q

Gruczolak przysadki mózgowej - prolactinoma - częstość i objawy (4)

A
  1. 27%
  2. Brak miesiączki
  3. Mlekotok
  4. Spadek libido i impotencja u mężczyzn
30
Q

Gruczolak przysadki mózgowej - wydzielające GH (2)

A
  1. 21%

2. Gigantyzm lub akromegalia

31
Q

Gruczolak przysadki mózgowej - wydzielające ACTH - częstość i objawy (2)

A
  1. 8%

2. Choroba Cushinga

32
Q

Gruczolak przysadki mózgowej - lokalizacja (3)

A
  1. Siodło tureckie i przysiodłowo
  2. Ucisk na skrzyżowanie wzrokowe
  3. Może naciekać zatokę jamistą, komorę trzecią, podwzgórze lub płat skroniowy
33
Q

Gruczolak przysadki mózgowej - rokowanie (2)

A
  1. Zależy od wielkości i rodzaju

2. Odsetek remisji po roku od wycięcia 70-90%

34
Q

Gruczolak przysadki mózgowej - leczenie (2)

A
  1. Oprócz prolactinoma - wycięcie

2. Prolactinoma - leczenie dopaminergiczne

35
Q

Guzy kanału kręgowego - epidemiologia (1)

A

10% wszystkich guzów OUN

36
Q

Guzy kanału kręgowego - wewnątrzrdzeniowe (2)

A
  1. W większości glejaki i wyściółczaki

2. Wolno rosnące

37
Q

Guzy kanału kręgowego - wewnątrztwardówkowe/zewnątrzrdzeniowe (3)

A
  1. Najczęściej łagodne
  2. Nerwiak osłonkowy
  3. Oponiak
38
Q

Guzy kanału kręgowego - zewnątrztwardówkowe (1)

A

Głównie przerzutowe

39
Q

Nerwiak osłonkowy - najczęściej z

A

Nerwu VIII

40
Q

Nerwiak osłonkowy - występują często obustronnie w

A

Nerwiakowłókniakowatości typu 2

41
Q

Nerwiak osłonkowy - objawy (7)

A
  1. Początkowo jednostronny niedosłuch, szumy uszne i zaburzenia równowagi
  2. Później uszkodzenia innych nerwów czaszkowych i pnia mózgu
  3. Zaburzenia czynności nerwu V
  4. Niedowład mięśni twarzy
  5. Ataksja
  6. Układowe zawroty głowy
  7. Późno: objawy piramidowe, wodogłowie, ciasnota śródczaszkowa
42
Q

Nerwiak osłonkowy - leczenie (3)

A
  1. Bezobjawowe, małe i nierosnące - obserwacja
  2. Wycięcie
  3. Doszczętne wycięcie - guz <2cm i zachowanie słuchu - 50-75% pacjentów
43
Q

Nerwiak osłonkowy - powikłania leczenia (4)

A
  1. Porażenie mięśni twarzy
  2. Głuchota
  3. Zaburzenia równowagi
  4. Bóle głowy
44
Q

Nerwiakowłókniak - charakterystyka (3)

A
  1. Łagodne
  2. Związane najczęściej z NF1
  3. Większość dotyczy korzeni tylnych nerwów rdzeniowych lub nerwów obwodowych
45
Q

Nerwiakowłókniak - leczenie (1)

A

W razie potrzeby paliatywne odbaczenie chirurgiczne

46
Q

Przerzuty do mózgu - epidemiologia (5)

A
  1. Stwierdzane pośmiertnie 10-30% badanych
  2. Najczęściej rak płuca
  3. Drugi: sutka
  4. Trzeci: czerniak
  5. W 70-80% przypadków są mnogie
47
Q

Przerzuty do mózgu - lokalizacja (2)

A
  1. 80% przerzutów nadnamiotowo

2. Guzy z miednicy tendencyjnie w tylnym dole czaszki

48
Q

Przerzuty do mózgu - rokowanie

A

Zazwyczaj złe

49
Q

Przerzuty do mózgu - leczenie (4)

A
  1. Kortykosteroidy - na obrzęk
  2. Przeciwpadaczkowe
  3. Wycięcie - gdy pojedynczy i dostępny operacyjnie
  4. Napromienianie całego mózgu - gdy mnogie lub pojedynczy z przeciwwskazaniem
50
Q

Klasyfikacja stopnia złośliwości glejaków

A

4-stopniowa WHO

51
Q

Gwiaździak włosowatokomórkowy - stopień złośliwości WHO

A

1

52
Q

Gwiaździak włosowatokomórkowy - leczenie (2)

A
  1. Chirurgiczne wycięcie

2. Radioterapia - gdy niedoszczętne wycięcie lub nieoperacyjny

53
Q

Glejaki naciekające to (3)

A
  1. Gwiaździaki o wzroście rozlanym
  2. Skąpodrzewiaki
  3. Glejaki mieszane
54
Q

Glejaki naciekające - stopień złośliwości WHO

A

2

55
Q

Glejaki naciekające - leczenie (3)

A
  1. Chirurgiczne wycięcie
  2. Radioterapia pooperacyjna w konkretnych przypadkach
  3. Chemioterapia w skąpodrzewiakach, bo wrażliwe
56
Q

Glejaki złośliwe - jakie i stopień złośliwości WHO (3)

A
  1. Glejak anaplastyczny III
  2. Skąpodrzewiak anaplastyczny III
  3. Glejak wielopostaciowy IV
57
Q

Glejaki złośliwe - leczenie (3)

A
  1. Chirurgia - praktycznie niemożliwa całkowita resekcja
  2. Radioterapia pooperacyjna - standard
  3. Chemioterapia - czasem, zwłaszcza w skąpodrzewiakach