Krwiaki nad- i podtwardówkowe, wodogłowie i SAH Flashcards

1
Q

Krwiak nadtwardówkowy - gdzie, jak i jak szybko (3)

A
  1. Między kością czaski i oponą twardą
  2. Pęknięcie tętnic oponowych
  3. Ostry charakter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Krwiak podtwardówkowy - gdzie, jak i jak szybko (3)

A
  1. Między oponą twardą a pajęczą
  2. Pęknięcie żył mostowych lub zranienie powierzchni mózgu
  3. Ostry lub przewlekły
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lucidum intervallum to

A

Okres chwilowej poprawy pacjenta po uszkodzeniu mózgu, po którym następuje ponowne pogorszenie stanu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Krwiak podtwardówkowy w TK (3)

A
  1. Półksiężyc/sierp
  2. Jeśli ostry - hiperdensyjny
  3. Po 3 tygodniach - hipodensyjny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Krwiak podtwardówkowy - leczenie zachowawcze (5)

A
  1. Zapewnienie drożności dróg oddechowych
  2. Utrzymanie CTK >110mmHg
  3. Utrzymanie saturacji >95%
  4. Zwalczanie nadciśnienia śródczaszkowego
  5. Szybki transport i neuroobrazowanie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leczenie operacyjne krwiaka podtwardówkowego (3)

A
  1. Do 4h od urazu
  2. Kraniotomia + zamknięcie naczyń i ewentualnie ewakuacja krwiaka
  3. Często pozostawienie otworu w czaszce, który później uzupełnia się protezą
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wskazania do operacji krwiaka podtwardówkowego (4)

A
  1. Szerokość >10mm
  2. Przemieszczenie linii środkowej >5mm
  3. ICP >20cm H2O
  4. Objawy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leczenie przewlekłego krwiaka podtwardówkowego

A

Trepanacja i drenaż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wodogłowie - podział (3)

A
  1. Komunikujące
  2. Niekomunikujące
  3. Normotensyjne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wodogłowie komunikujące - etiologia (2)

A
  1. Zmniejszenie resorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego

2. Zwiększenie produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Najczęstsza przyczyna wodogłowia komunikującego u noworodków

A

Pokrwotoczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Doraźne leczenie wodogłowia (2)

A
  1. Drenaż zewnętrzny

2. Zbiornik Rickhama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakie rodzaje zastawek są używane do leczenia wodogłowia i najczęstsze ich powikłanie (3)

A
  1. Zastawka komorowo-otrzewnowa
  2. Zastawka komorowo-przedsionkowa
  3. Powikłanie - infekcja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SAH to

A

Samoistne krwawienie podpajęczynówkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SAH - najczęstsza etiologia

A

Pęknięcie tętniaka workowatego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Najczęstsza lokalizacja tętniaka

A

Tętnica łącząca przednia

17
Q

Czynniki ryzyka tętniaków (4)

A
  1. Płeć żeńska
  2. Palenie papierosów
  3. Nadciśnienie tętnicze
  4. Wielotorbielowatość nerek
18
Q

Czy bezobjawowy tętniak jest wskazaniem do operacji?

A

Tak

19
Q

SAH - objawy (5)

A
  1. Bardzo silny ból głowy
  2. Podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych
  3. Ogniskowe deficyty neurologiczne
  4. Objaw Tersona
  5. Zaburzenia świadomości
20
Q

Objaw Tersona

A

Wylew do ciała szklistego wskutek nadciśnienia śródczaszkowego

21
Q

Obawy charakterystyczne dla pęknięcia tętniaka tętnicy łączącej tylnej

A

Porażenie nerwu III - poszerzenie źrenicy i opadanie powieki

22
Q

Ocena ciężkości SAH (2)

A
  1. Klasyfikacja WFNS

2. Skala Hunta i Hessa

23
Q

Diagnostyka SAH (3)

A
  1. TK głowy bez kontrastu
  2. Ksantochromia płynu mózgowo-rdzeniwego
  3. Angio-TK lub DSA w celu lokalizacji źródła krwawienia
24
Q

SAH - leczenie zachowawcze (5)

A
  1. Kontrola podstawowych parametrów życiowych, intubacja i OIT jak trzeba
  2. Reżim łóżkowy i uniesienie wezgłowia o 30 stopni
  3. Leki przeciwbólowe, przeciwwymiotne i płynoterapia
  4. Zasada 3H - hiperwolemia, hipertensja 120-180 mmHg i hemodylucja
  5. Nimlodypina w profilaktyce skurczu naczyniowego
25
Q

Leczenie operacyjne SAH (3)

A
  1. Embolizacja tętniaka
  2. Stenty kierunkowe
  3. Otwarcie czaszki i zaklipsowanie tętniaka
26
Q

Otwarcie czaszki i klipsowanie tętniaka jest leczeniem z wyboru w (1) bo (2)

A
  1. Przypadkowo znalezionych tętniakach

2. Nie wiąże się z koniecznością stosowania leczenia przeciwpłytkowego

27
Q

Triada Hakima-Adamsa - co to, kiedy i jak leczyć (5)

A
  1. Odwracalne otępienie
  2. Nietrzymanie moczu
  3. Zaburzenia chodu
  4. Objaw przewlekłego wodogłowia normotensyjnego
  5. Zastawka