Choroby neuronu ruchowego Flashcards
Choroby neuronu ruchowego - podział
Pierwotne i wtórne
Uszkodzenie górnego, dolnego lub obu neuronów ruchowych
Stwardnienie zanikowe boczne - etiologia
Pierwotna, zwyrodnieniowa o nieznanej przyczynie
Stwardnienie zanikowe boczne - lokalizacja uszkodzenia
Nieodwracalne uszkodzenie neuronów ruchowych w korze ruchowej, pniu mózgu i rdzeniu kręgowym
Stwardnienie zanikowe boczne - objawy
Powoli postępujące objawy uszkodzenia dolnego i górnego neuronu ruchowego
Stwardnienie zanikowe boczne - objawy towarzyszące
Zwykle brak
Stwardnienie zanikowe boczne - diagnostyka (3)
- EMG - stwierdzenie aktywnego odnerwienia w mięśniach unerwionych przez różne poziomy rdzenia
- EMG - wykluczenie miopatii
- Pomocniczo - MR głowy i/lub rdzenia, PMR, próby nużliwości, przewodnictwo nerwowe
Stwardnienie zanikowe boczne - rokowanie
Choroba postępuje, prowadząc do narastającej niepełnosprawności i śmierci w przeciągu 3-5 lat
Stwardnienie zanikowe boczne - leczenie opóźniające postęp choroby (2)
- Ryluzol (antagonista NMDA)
2. Edarawon (antyoksydant)
Stwardnienie zanikowe boczne - leczenie objawowe i paliatywne (6)
- Przezskórna gastrostomia
- Nieinwazyjna wentylacja
- Leczenie nietrzymania afektu - amitryptylina
- Leczenie spastyczności - baklofen, diazepam
- Leczenie depresji
- Rehabilitacja
SMA to
Rdzeniowy zanik mięśni - genetycznie uwarunkowane zwyrodnienie komórek rogów przednich rdzenia
SMA - mutacja
Gen SMN na chromosomie 5
SMA - objawy
Postępujące objawy uszkodzenia dolnego neuronu ruchowego, w tym zajęcie mięśni opuszkowych i oddechowych
SMA - leczenie (3)
- Nusinersen
- Oleoksym
- Rehabilitacja