Nerwy obwodowe Flashcards
Włókna autonomiczne - budowa anatomiczna
Cienkie, niezmielinizowane
Zwyrodnienie typu Wallera (2)
- Po nagłym uszkodzeniu nerwu
2. Pierwotne uszkodzenie aksony i zaraz potem mieliny - rozpad włókna
Uszkodzenie pierwotnie aksonalne (2)
- Początek na obwodzie - wsteczne obumieranie neuronu
2. Najwcześniejsze zmiany w najdłuższych nerwach
Odcinkowa demielinizacja (2)
- Uszkodzenie komórki Schwanna (choroby autoimmunologiczne)
2. Powtarzające się demielinizacje i remielinizacje -> neuropatia przerostowa (struktury cebulowate)
Zespół cieśni (ogólnie) - objawy (2)
Objawy uszkodzenia aksonów:
- Początkowo ból i parestezje
- Potem objawy ubytkowe - niedoczulica, zanik mięśni, niedowład
Objaw Tinela
Przy opukiwaniu nerwu, jeśli nie ma on osłonki mielinowej, wystepuje drętwienie.
Zespół cieśni nadgarstka - epidemiologia (3)
- Częściej u kobiet
- Początek zazwyczaj między 40 a 60 rż
- Przeważnie ręka dominująca
Zespół cieśni nadgarstka - objawy (6)
- Bóle i parestezje w miejscu unerwianym przez nerw
- Ból i parestezje często promieniują do ramienia i barku
- Po ruchu dolegliwości zmniejszają się
- Zanik kłębu kciuka
- Osłabienie przeciwstawiania i odwodzenia kciuka
- Niedoczulica dłoniowej powierzchni palców 1-3
Objaw Phalena
Przedłużone zgięcie nadgarstka z wyprostowanymi palcami powoduje wystąpienie bólu i/lub parestezji.
Występuje w zespole cieśni nadgarstka
Uszkodzenie nerwu łokciowego - objawy (5)
- Ręka szponiasta
- Upośledzenie przywodzenia kciuka
- Brak odwodzenia i przywodzenia palców
- Zanik kłębika
- Zaburzenia czucia na palcu 5 i łokciowej części palca 4 po stronie grzbietowej i dłoniowej
Uszkodzenie nerwu łokciowego - lokalizacja uszkodzenia
W bruździe nerwu łokciowego najczęściej
Uszkodzenie nerwu promieniowego - kiedy (2)
- Po złamaniu trzonu kości ramiennej
2. Po ucisku u osób śpiących z głową na ramieniu
Uszkodzenie nerwu promieniowego - objawy (2)
- Porażenie prostowania ręki w nadgarstku
- Zaburzenia czucia na grzbietowej powierzchni ręki, 3 pierwszych palców i promieniowej części palca 4 bez końców paliczków dalszych oraz części dłoniowej powierzchni kłębu kciuka
Meralgia to
Parestezje i niedoczulica na bocznej powierzchni uda powstałe w wyniku uszkodzenia nerwu skórnego bocznego uda
Meralgia - etiologia
Ucisk na nerw przez więzadło pachwinowe u osób otyłych, leżących, kobiet w ciąży