Wybrane choroby móżdżku i rdzenia

Question 1

Móżdżek - objawy uszkodzenia (8)

Answer 1

1. Tożstronna ataksja
2. Drżenie zamiarowe
3. Oczopląs
4. Dysmetria
5. Adiadochokineza
6. Dyzartria - ataktyczna - mowa skandowana
7. Chód na szerokiej podstawie
8. Obniżone napięcie mięśniowe

Question 2

Ataksja tylnosznurowa - jak odróżnić

Answer 2

Objawy wyraźnie mniejsze przy kontroli wzrokowej

Question 3

Ataksje dziedziczone autosomalnie resesywnie (2)

Answer 3

1. Ataksja Friedreicha

2. Ataksja-teleangiektazja

Question 4

Ataksje dziedziczone autosomalnie dominująco (3)

Answer 4

1. Ataksja rdzeniowo-móżdżkowa (1-36)
2. DRPLA
3. Ataksje epizodyczne

Question 5

Ataksje sprzężone z chromosomem X (1)

Answer 5

Adrenoleukodystrofia

Question 6

Ataksje dziedziczone mitochondrialnie (2)

Answer 6

1. MELAS

2. MEERF

Question 7

Ataksja Friedreicha - początek objawów

Answer 7

Zwykle <25rż, ale może być w 5 dekadzie

Question 8

Ataksja Friedreicha - obraz kliniczny (10)

Answer 8

1. Ataksja chodu, kończyn
2. Utrata czucia głębokiego
3. Brak odruchów ścięgnistych
4. Niedowłady
5. Dyzartria
6. Dysfagia
7. Objaw Babińskiego
8. Zaburzenia w układzie kostnym
9. Choroby serca (później)
10. Cukrzyca

Question 9

Ataksje rdzeniowo-móżdżkowe - wspólna cecha

Answer 9

Powoli postępujący zespół móżdżkowy

Question 10

Zespół Arnolda-Chiariego - to (2)

Answer 10

1. Anomalia rozwojowa charakteryzująca się przemieszczeniem migdałków mózgu do otworu potylicznego - typ I
2. Często współistnieje z jamistością rdzenia lub innymi wadami rdzenia - typ II

Question 11

Zespół Arnolda-Chiariego - objawy (4)

Answer 11

1. Postępujący zespół móżdżkowy
2. Objawy piramidowe
3. Uszkodzenie dolnych neuronów czaszkowych
4. Bóle głowy i szyi

Question 12

Inne istotne przyczyny uszkodzeń móżdżku (4)

Answer 12

1. Paranowotworowe zwyrodnienie móżdżku
2. Poalkoholowe zwyrodnienie móżdżku
3. Działania niepożądane leków - fenytoina, karbamazepina
4. Niedobory pokarmowe - witamina E i B1

Question 13

Rdzeniowy zespół uciskowy - wczesny (3)

Answer 13

1. Odwracalny
2. Ból opasujący
3. Niewielka parapareza spastyczna

Question 14

Rdzeniowy zespół uciskowy - późny (3)

Answer 14

1. Nieodwracalny
2. Zaburzenia czucia
3. Zaburzenia oddawania moczu - trudności w rozpoczynaniu, zatrzymanie moczu

Question 15

Zespół ogona końskiego - objawy (5)

Answer 15

1. Paraplegia
2. Ból krzyża
3. Brak odruchów skokowych
4. Zaburzenia czucia (spodenki ułańskie)
5. Nietrzymanie moczu

Question 16

Zespół ogona końskiego - etiologia (3)

Answer 16

1. Złamanie kręgu
2. Wypadnięcie jądra miażdżystego
3. Guzy wewnątrzkanałowe

Question 17

Jamistość rdzenia - to

Answer 17

Zaburzenie rozwojowe i/lub utrudnienie odpływu PMR prowadzące do wytworzenia się jam wypełnionych płynem wewnątrz rdzenia, najczęściej w odcinku szyjnym i nierzadko w opuszce

Question 18

Jamistość rdzenia - objawy (5)

Answer 18

1. Rozszczepienne zaburzenia czucia
2. Niekiedy silny ból
3. Zanik drobnych mięśni rąk
4. Zespół Hornera
5. Niedowład spastyczny kończyn dolnych

Question 19

Podostre zwyrodnienie sznurów rdzenia kręgowego - etiopatogeneza

Answer 19

Proces zwyrodnieniowy w przebiegu niedoboru B12

Question 20

Podostre zwyrodnienie sznurów rdzenia kręgowego - objawy (2)

Answer 20

1. Tylnosznurowe

2. Piramidowe

Question 21

Poprzeczne zapalenie rdzenia - czas

Answer 21

Godziny-dni

Question 22

Poprzeczne zapalenie rdzenia - objawy (6)

Answer 22

1. Ból
2. Parestezje
3. Niedowład
4. Zaburzenia zwieraczy
5. Zaburzenia czucia poniżej miejsca uszkodzenia
6. Zaburzenia autonomiczne

Question 23

Poprzeczne zapalenie rdzenia - etiologia (6)

Answer 23

1. Idiopatyczny (większość)
2. Zakaźny i pozakaźny
3. Poszczepienny
4. Zespół Devica
5. Stwardnienie rozsiane
6. W przebiegu kolagenoz

Question 24

Poprzeczne zapalenie rdzenia - postępowanie (5)

Answer 24

1. Kortykosteroidy i.v.
2. Fizjoterapia
3. Zmniejszenie spastyczności
4. Zwalczanie bólu
5. Jak znamy przyczynę - leczenie przyczynowe

Question 25

Mielopatia szyjna - patogeneza

Answer 25

Ucisk na rdzeń kręgowy w odcinku szyjnym spowodowany zwężeniem kanału kręgowego