Nerwy czaszkowe Flashcards
Korowy ośrodek węchu
Pole 34 wg Brodmanna
Hak zakrętu przyhipokampowego
Pierwszy neuron drogi węchowej
Komórki węchowe w błonie śluzowej nosa
Drugi neuron drogi węchowej
Neurony w opuszce węchowej
Budowa drogi wzrokowej
- Czopki i pręciki
- Komórki dwubiegunowe
- Komówki zwojowe
- Nerw wzrokowy
- Skrzyżowanie wzrokowe
- Pasmo wzrokowe
- Ciało kolankowate boczne
- Promienistość wzrokowa
- Kora wzrokowa
Co krzyżuje się w skrzyżowaniu wzrokowym
Włókna z nosowych połówek siatkowki (przyśrodkowych)
Częściowo włókna pochodzące z plamek i odruchowe
Korowy ośrodek wzroku
Pole 17 wg Brodmanna
Przyśrodkowa powierzchnia płata potylicznego
Które mięśnie unerwia ruchowo nerw III - okoruchowy
- Mięsień prosty górny, przyśrodkowy i dolny
- Mięsień skośny dolny
- Dźwigacz powieki
Co unerwia przywspółczulnie nerw okoruchowy
- Mięsienie rzęskowe
2. Mięsień zwieracz źrenicy
Objawy uszkodzenia nerwu III (5)
- Gałka oczna skierowana ku dołowi i na zewnątrz
- Podwójne widzenie
- Źrenica szeroka, bez reakcji na światło
- Opadanie powieki
- Porażenie akomodacji
Łuk odruchu źrenic na światło
- Siatkówka
- Nerw wzrokowy
- Droga siatkówkowo-przedpokrywowa
- Pole przedpokrywowe
- Jądro Westphala-Edingera
- Nerw okoruchowy
- Zwieracz źrenicy
Zespół Hornera - objawy (5)
- Zwiężona źrenica
- Częściowe opadanie powieki
- Zmniejszenie wydzielania potu na połowie twarzy
- Rozszerzenie naczyń na połowie twarzy
- Wrażenie zapadnięcia gałki ocznej
Źrenica Argylla-Robertsona - objawy (3)
- Wąskie źrenice o nieregularnych obrysach
- Brak odruchu na światło
- Zachowane zwężenie źrenicy przy akomodacji
Źrenica Argylla-Robertsona - etiologia
Uszkodzenie śródmózgowia, dawniej typowo przez kiłę, obecnie przez cukrzycę
Źrenica Marcusa-Gunna - objaw
Zwężenie źrenicy w zajętym oku jest większe podczas oświetlania drugiego oka - reakcja konsensualna jest silniejsza niż bezpośrednia
Źrenica Marcusa-Gunna - etiologia
Uszkodzenie łuku dośrodkowego odruchu na światło
Objawy uszkodzenia nerwu bloczkowego (4)
- Niemożność obrotu gałki ocznej do wewnątrz
- Niemożność popatrzenia w dół
- Pionowy zez rozbieżny, nasilający się przy spojrzeniu w dół
- Pochylenie głowy w stronę przeciwną w celu wyrównania obrotu gałek ocznych na zewnątrz
Przebieg nerwu VI (5)
- Jądro nerwu odwodzącego w moście
- Dolna bruzda mostu
- Zatoka jamista
- Szczelina oczodołowa górna
- Mięsień boczny prosty
Nerw odwodzący - objawy uszkodzenia (2)
- Zez zbieżny z niemożliwością odwiedzenia oka
2. Podwójne widzenie
Nerw trójdzielny - unerwia ruchowo (5)
- Mięsień żwacz
- Mięsień skroniowy
- Żuchwowo-gnykowy
- Napinacz błony bębenkowej
- Dźwigacz podniebienia
Nerw trójdzielny - unerwia czuciowo (5)
- Powierzchnię twarzy
- Błonę śluzową nosa i zatok
- Język
- Oponę twardą
- Czucie głębokie z mięśni twarzy
Nerw trójdzielny - gałęzie
V1 - gałąź oczna
V2 - gałąź szczękowa
V3 - gałąź żuchwowa
Odruchy z nerwu trójdzielnego (3)
- Odruch żuchwowy (V-V)
- Odruch rogówkowy (V-VII)
- Łzawienie (V-VII)
Objawy uszkodzenia nerwu V (3)
- Ból lub niedoczulica w obrębie obszaru unerwianego
- Zniesienie odruchu rogówkowego
- Porażenie mięśni żwaczy, dźwigacza podniebienia i napinacza błony bębenkowej
Nerw twarzowy unerwia (5)
- Mięśnie mimiczne twarzy
- Mięsień strzemiączkowy
- Gruczoły łzowe
- Ślinianki podżuchwowe i podjęzykowe
- Smakowo 2/3 przednie języka
Objawy uszkodzenia obwodowego nerwu twarzowego (5)
- Porażenie mięśni twarzy po stronie uszkodzenia
- Nadwrażliwość na dźwięki
- Wysychanie oka
- Suchość w ustach
- Utrata smaku na 2/3 przednich języka po stronie uszkodzenia
Objaw uszkodzenia ośrodkowego nerwu twarzowego
Porażenie mięśni dolnej połowy twarzy po stronie przeciwnej do uszkodzenia
Gdzie znajdują się jądra nerwu przedsionkowo-ślimakowego
Rozciągają się od rdzenia do bruzdy dolnej mostu
Przebieg nerwu przedsionkowo-ślimakowego (3)
- Przewód słuchowy wewnętrzny
- Kąt mostowo-móżdżkowy
- Włókna rodzielają się wokół konarów mózgu
a) włókna przedsionkowe idą brzusznie do: jądra przedsionkowego, jądra śródmiąższowego, tworu siatkowatego i móżdżku
b) włókna ślimakowe idą grzbietowo do: jądra ślimakowego grzbietowego i brzusznego
Objawy uszkodzenia nerwu przedsionkowego (4)
- Zawroty głowy z tendencją do upadania w stronę uszkodzenia
- Niemożność utrzymania wyprostowanej postawy
- Oczopląs i zamazane widzenie
- Nudności i wymioty
Objawy uszkodzenia nerwu ślimakowego (2)
- Niedosłuch lub głuchota
2. Szumy uszne
Nerw językowo-gardłowy unerwia (5)
- Śliniankę przyuszną
- Mięsień rylcowo-gardłowy
- Skórę ucha
- Smak na 1/3 tylnej języka
- Czucie na 1/3 tylnej języka
Objawy uszkodzenia nerwu językowo-gardłowego (4)
- Porażenie podniebienia
- Dysfagia
- Zniesienie odruchów z zatoki szyjnej i kłębków szyjnych
- Zniesienie smaku na tylnej 1/3 języka
Nerw błędny unerwia (9)
- Mięśnie prążkowane podniebienia
- Mięśnie prążkowane krtani
- Zwieracze gardła
- Górne 2/3 przłyku
- Zwoje i sploty przywspółczulne klatki piersiowej i brzucha
- Kubki smakowe nagłośni
- Ucho
- Błonę śluzową gardła, krtani, tchawicy, przełyku
- Narządy klatki piersiowej i brzucha
Objawy uszkodzenia nerwu błędnego (6)
- Dysfagia
- Porażenie podniebienia
- Mowa nosowa
- Chrypka
- Zniesienie odruchów związanych z nerwem X w zakresie układu krążenia, oddechowego i pokamowego
- Zniesienie odruchów hamujących z zatoki szyjnej
Nerw dodatkowy unerwia (3)
- Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy
- Mięsień czworoboczny
- Czucie głębokie z tych mięśni
Objawy uszkodzenia nerwu dodatkowego (2)
- Osłabione skręcanie głowy
2. Osłabione unoszenie barków
Nerw podjęzykowy unerwia (2)
- Ruchowo mięśnie języka
2. Czucie głębokie z mięśni języka
Objawy uszkodzenia nerwu podjęzykowego (3)
- Dysfagia
- Dyzartria
- Porażenie i zanik mięśni po stronie uszkodzenia
Zespół opuszkowy to
Uszkodzenie jąder nerwów V, IX, X, XII
Zespół opuszkowy - objawy (6)
- Dyzartria
- Dysfagia
- Osłabienie odruchu żuchwowego
- Niedowład podniebienia
- Zniesienie odruchów podniebiennych i gardłowych
- Porażenie, zanik i fascykulacje języka
Zespół rzekomoopuszkowy to
Uszkodzenie obustronne dróg korowo-jądrowych
Zespół rzekomoopuszkowy - objawy (6)
- Dyzartria
- Dysfagia
- Wygórowanie odruchu żuchwowego
- Bardzo żywe odruchy gardłowe
- Płacz/śmiech przymusowy
- Objawy deliberacyjne
Od czego przede wszystkim zależy szerokość źrenic
Od aktywności przywspółczulnej
Z wiekiem źrenice stają się … (i dlaczego)
Węższe, bo słabnie aktywność współczulna
Zespół Hornera - etiologia (3)
Uszkodzenie włókien współczulnych:
- Ośrodkowo - udar pnia móżgu, SM, urazy
- Przedzwojowo - uszkodzenie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym dolnym i piersiowym, guz szczytu płuca
- Zazwojowo - patologie w zakresie tętnicy szyjnej, ucha środkowego, zatoki jamistej
Nerwoból trójdzielny to
Krótkie (sekundowe), częste, napadowe bóle w zakresie unerwienia nerwu trójdzielnego przebiegające z okresami remisji i zaostrzeń, wywołane prawdopodobnie konfliktem korzenia nerwu z naczyniem
Nerwoból trójdzielny - charakterystyka bólu (3)
- Samoistny, albo wywołany przez dotyk, mówienie.
- Zwiększa swoją częstotliwość w trakcie przebiegu choroby
- W badaniu neurologicznym bez nieprawidłowości
Nerwoból trójdzielny - leczenie
Karbamazepina (ewentualnie inne leki przeciwpadaczkowe)
Jak połączone jest jądro nerwu III z nerwem VI i które są połączone
Drogą pęczka podłużnego przyśrodkowego
Połączone są jądra po przeciwnych stronach
Po której stronie są objawy przy uszkodzeniu jądra nerwu IV
Po przeciwnej, nerwy krzyżują się
Nerwoból językowo-gardłowy
- Jednostronny w tylnej części języka, dole migdałka, gardle, kącie żuchwy lub w uchu
- Wyzwalany przez połykanie, mówinie, żucie, kaszel lub ziewanie