Stany nagłe Flashcards

1
Q

Złośliwy zespół neuroleptyczny - etiologia

A

W następstwie podawania leków blokujących receptory dopaminergiczne D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Złośliwy zespół neuroleptyczny - objawy (4)

A
  1. Gorączka
  2. Zaburzenia autonomiczne - zlewne poty, spadki ciśnienia tętniczego, tachypnoe
  3. Zaburzenia ruchowe - sztywność, dystonia
  4. Zaburzenia świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Złośliwy zespół neuroleptyczny - postępowanie (5)

A
  1. Odstawienie neuroleptyku
  2. Chłodzenie fizykalne i leki przeciwgorączkowe
  3. Dantrolen
  4. Agonista dopaminy lub amantadyna
  5. Wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hipertermia złośliwa - etiologia i patomechanizm

A
  1. Dziedziczone autosomaleni dominująco mutacja receptora rianodynowego
  2. Predyspozycja do nadmiernego metabolizmu mięśni po podaniu anestetyków wziewnych lub depolaryzujących leków zwiotczających mięśnie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hipertermia złośliwa - objawy (5)

A
  1. Uogólniona sztywność
  2. Wysoka gorączka
  3. Kwasica metaboliczna
  4. Rabdomioliza
  5. Hiperkaliemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hipertermia złośliwa - postępowanie (2)

A
  1. Przerwanie znieczulenia

2. Dantrolen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Encefalopatia Wenickego - patomechanizm

A

Ostra encefalopatia na podłożu przewlekłego i znacznego niedożywienia, zwykle poprzedzona urazem, zakażeniem lub podaniem dużej ilości węglowodanów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Encefalopatia Wenickego - objawy (6)

A
  1. Zaburzenia świadomości - dezorientacja, zaburzenia pamięci krótkotrwałej, konfabulacje, majaczenie
  2. Podwójne widzenie
  3. Oczopląs poziomy/pionowy
  4. Porażenie międzyjądrowe
  5. Porażenie nerwu VI
  6. Ataksja tułowia i kończyn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Porażenie międzyjądrowe to uszkodzenie

A

Pęczka podłużnego przyśrodkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Porażenie międzyjądrowe - objawy (2)

A
  1. Niemożność przywiedzenia gałki ocznej po stronie uszkodzenia
  2. Oczopląs przy odwodzeniu oka przeciwnego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Encefalopatia Wenickego - leczenie (3)

A
  1. Tiamina 100-300mg i.v.
  2. Tiamina 3x 50-100mg p.o.
  3. Stopniowe wyrównywanie zaburzeń elektrolitowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Encefalopatia ostra to

A

Zespół rozlanego ostrego uszkodzenia mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Encefalopatia ostra - objawy (9)

A
  1. Niepokój, poburzenia, splątanie, zaburzenia uwagi, zamącenie
  2. Senność, śpiączka
  3. Drżenia
  4. Mioklonie
  5. Pląsawica
  6. Dyzartria
  7. Ataksja
  8. Napady padaczkowe
  9. Obustronny objaw Babińskiego i inne piramidowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Encefalopatia przewlekła - objawy początkowe (3)

A
  1. Zaburzenia funkcji poznawczych
  2. Zaburzenia emocjonalne
  3. Zaburzenia zachowania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Encefalopatia przewlekła - objawy późniejsze (3)

A
  1. Objawy pozapiramidowe (parkinsonizm)
  2. Napady padaczkowe
  3. Objawy psychopatologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Encefalopatia - etiologia (10)

A
  1. Niewydolność wątroby
  2. Mocznica
  3. Niewydolność trzustkowa
  4. Niewydolność oddechowa
  5. Hipo/hiperglikemia
  6. Nad/niedoczynność tarczycy
  7. Udar cieplny
  8. Urazy
  9. Leki i trucizny
  10. Uogólnienie zaburzenia krążenia mózgowego - encefalopatia nadciśnieniowa, zapalenie naczyń
17
Q

Przewlekła encefalopatia wątrobowa - objawy wczesne (3)

A
  1. Zaburzenia pisania
  2. Trudności w liczeniu
  3. Trudności w wykonywaniu wymagających sprawności czynności manualnych
18
Q

Przewlekła encefalopatia wątrobowa - objawy późniejsze (8)

A
  1. Zaburzenia psychiczne
  2. Objawy ogniskowe
  3. Napady padaczkowe
  4. Zaburzenia ruchu gałek ocznych
  5. Opadanie powiek
  6. Anizokoria
  7. Narastające zaburzenia przytomności
  8. Drżenie metaboliczne
19
Q

Przewlekła encefalopatia wątrobowa - czynniki powodujące zaostrzenie (5)

A
  1. Zwiększone spożycie pokarmów bogatych w białko
  2. Krwawienie z przewodu pokarmowego
  3. Zaburzenia elektrolitowe
  4. Zakażenia
  5. Wyczerpanie
20
Q

Przewlekła encefalopatia wątrobowa - objawy zaostrzenia (6)

A
  1. Nagłe zaburzenia nastroju
  2. Odwrócenie rytmu dobowego
  3. Splątanie/dezorientacja
  4. Drżenie metaboliczne
  5. Śpiączka
  6. Objawy ogniskowe
21
Q

Encefalopatia wątrobowa - badania dodatkowe (4)

A
  1. Cechy niewydolności wątroby
  2. Zwiększone stężenie amoniaku
  3. EEG - symetryczne fale wolne 2-5Hz
  4. Zwiększony sygnał w jądrach podkorowych - zwłaszcza skorupie i gałce bladej - w T1
22
Q

Encefalopatia wątrobowa - rokowanie

A

W większości przypadków poprawa w ciągu 1-3 dni, czasem prowadzi do zgonu

23
Q

Encefalopatia wątrobowa - postępowanie w zaostrzeniu (7)

A
  1. Laktuloza
  2. Ryfaksymina
  3. Asparaginian ornityny
  4. Probiotyki
  5. Korygowanie zaburzeń wodno-elektrolitowych
  6. Leczenie przyczyny zaostrzeń
  7. Kwalifikacja do przeszczepu wątroby
24
Q

Piorunująca encefalopatia wątrobowa - czas

A

W ciągu maksymalnie 8 tygodni od wystąpienia choroby wątroby

25
Q

Piorunująca encefalopatia wątrobowa - objawy (5)

A
  1. Ostry początek
  2. Nudności
  3. Wymioty
  4. Zaburzenia świadomości
  5. Śpiączka
26
Q

Piorunująca encefalopatia wątrobowa - etiopatogeneza (3)

A
  1. Zatrucia
  2. Zakażenia wirusowe
  3. Głównym czynnikiem patogenetycznym jest obrzęk mózgu
27
Q

Piorunująca encefalopatia wątrobowa - postępowanie (4)

A
  1. Przeszczepienie wątroby
  2. Objawowe leczenie obrzęku mózgu
  3. Objawowe leczenie zaburzeń krzepnięcia
  4. Hemoperfuzja i dializa albuminowa
28
Q

Encefalopatia nadciśnieniowa - patogeneza

A

Nagły wzrost wartości ciśnienia powyżej wartości kompensowanych przez autoregulację - uszkodzenie bariery krew-mózg prowadzące do przekrwienia, obrzęku i mikrokrwotoków

29
Q

Encefalopatia nadciśnieniowa - przyczyny (4)

A
  1. Ostra niewydolność nerek
  2. Guz chromochłonny nadnercza
  3. Rzucawka
  4. Leczenie immunosupresyjne - cyklosporyna
30
Q

Encefalopatia nadciśnieniowa - objawy (4)

A
  1. Ból głowy
  2. Zaburzenia świadomości postępujące do śpiączki
  3. Zaburzenia widzenia
  4. Napady padaczkowe
31
Q

Encefalopatia nadciśnieniowa - leczenie

A
  1. Niezwłoczne obniżenie ciśnienia tętniczego

2. Leczenie przyczynowe

32
Q

Najczęstsze neurologiczne powikłanie mocznicy

A

Neuropatia

33
Q

Powikłania dializoterapii - zespół nierównowagi to

A

Usuwanie mocznika z krwiobiegu jest szybsze niż z mózgu - wytwarza się gradient osmotyczny i przesunięcie wody do mózgu

34
Q

Po przeszczepieniu nerki ryzyko chłoniaka OUN rośnie

A

30 razy

35
Q

Zespół Korsakowa to

A

Otępienie z zaburzeniami pamięci krótkotrwałej i konfabulacjami oraz niezdolność do zapamiętywania nowych informacji