Stany nagłe Flashcards
Złośliwy zespół neuroleptyczny - etiologia
W następstwie podawania leków blokujących receptory dopaminergiczne D2
Złośliwy zespół neuroleptyczny - objawy (4)
- Gorączka
- Zaburzenia autonomiczne - zlewne poty, spadki ciśnienia tętniczego, tachypnoe
- Zaburzenia ruchowe - sztywność, dystonia
- Zaburzenia świadomości
Złośliwy zespół neuroleptyczny - postępowanie (5)
- Odstawienie neuroleptyku
- Chłodzenie fizykalne i leki przeciwgorączkowe
- Dantrolen
- Agonista dopaminy lub amantadyna
- Wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych
Hipertermia złośliwa - etiologia i patomechanizm
- Dziedziczone autosomaleni dominująco mutacja receptora rianodynowego
- Predyspozycja do nadmiernego metabolizmu mięśni po podaniu anestetyków wziewnych lub depolaryzujących leków zwiotczających mięśnie
Hipertermia złośliwa - objawy (5)
- Uogólniona sztywność
- Wysoka gorączka
- Kwasica metaboliczna
- Rabdomioliza
- Hiperkaliemia
Hipertermia złośliwa - postępowanie (2)
- Przerwanie znieczulenia
2. Dantrolen
Encefalopatia Wenickego - patomechanizm
Ostra encefalopatia na podłożu przewlekłego i znacznego niedożywienia, zwykle poprzedzona urazem, zakażeniem lub podaniem dużej ilości węglowodanów
Encefalopatia Wenickego - objawy (6)
- Zaburzenia świadomości - dezorientacja, zaburzenia pamięci krótkotrwałej, konfabulacje, majaczenie
- Podwójne widzenie
- Oczopląs poziomy/pionowy
- Porażenie międzyjądrowe
- Porażenie nerwu VI
- Ataksja tułowia i kończyn
Porażenie międzyjądrowe to uszkodzenie
Pęczka podłużnego przyśrodkowego
Porażenie międzyjądrowe - objawy (2)
- Niemożność przywiedzenia gałki ocznej po stronie uszkodzenia
- Oczopląs przy odwodzeniu oka przeciwnego
Encefalopatia Wenickego - leczenie (3)
- Tiamina 100-300mg i.v.
- Tiamina 3x 50-100mg p.o.
- Stopniowe wyrównywanie zaburzeń elektrolitowych
Encefalopatia ostra to
Zespół rozlanego ostrego uszkodzenia mózgu
Encefalopatia ostra - objawy (9)
- Niepokój, poburzenia, splątanie, zaburzenia uwagi, zamącenie
- Senność, śpiączka
- Drżenia
- Mioklonie
- Pląsawica
- Dyzartria
- Ataksja
- Napady padaczkowe
- Obustronny objaw Babińskiego i inne piramidowe
Encefalopatia przewlekła - objawy początkowe (3)
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Zaburzenia emocjonalne
- Zaburzenia zachowania
Encefalopatia przewlekła - objawy późniejsze (3)
- Objawy pozapiramidowe (parkinsonizm)
- Napady padaczkowe
- Objawy psychopatologiczne