Udar mózgu

Question 1

Udar mózgu to (6)

Answer 1

1. Zespół objawów występujących
2. Nagle
3. Ogniskowo
4. Czasem z towarzyszącymi objawami uogólnionymi
5. Utrzymujący się dłużej niż 24 godziny
6. Wywołany chorobą naczyniową mózgu

Question 2

Udar mózgu - rodzaje i procenty (3)

Answer 2

1. Niedokrwienny (zawał mózgu) 80%
2. Krwotoczny 20%:
   - krwotok śródmózgowy
   - krwotok podpajęczynówkowy
3. Żylny

Question 3

Przemijający napad niedokrwienny (TIA) to

Answer 3

Zespół objawów klinicznych ogniskowego uszkodzenia mózgu lub jednoocznego zaniewidzenia utrzymujące się krócej niż 24 godziny i wynikające z przemijającego niedokrwienia w określonym obszarze

Question 4

Udar mózgu - najczęstsze objawy ubytkowe (6)

Answer 4

1. Niedowłady - najczęściej połowiczy
2. Niedoczulica połowicza
3. Niedowidzenie połowicze
4. Korowe: afazja, agnozja, apraksja, aleksja
5. Pniowe: dyzartria, dysfagia, diplopia
6. Móżdżkowe: oczopląs, ataksja, dysdiadochokinezja

Question 5

Wysokie ryzyko zatorowości (11)

Answer 5

1. Sztuczna zastawka serca
2. Stenoza mitralna z migotaniem przedsionków
3. Migotanie przedsionków
4. Zakrzep w lewym przedsionku
5. Zespół chorego węzła
6. Zawał serca w okresie 4 tygodni poprzedzający udar
7. Zakrzep w lewej komorze
8. Kardiomiopatia rozstrzeniowa
9. Akinezja lewej komory
10. Śluzak przedsionka
11. Infekcyjne zapalenie wsierdzia

Question 6

Udar mózgu - TK 3-6 godzin (5)

Answer 6

1. Objaw zatarcia tasiemki wyspy
2. Hypodensja jąder podstawy
3. Zatarcie rowków
4. Zwężenie komór
5. Objaw hiperdensyjnej tętnicy

Question 7

Udar mózgu - co jest częstą przyczyną u ludzi młodych

Answer 7

Rozwarstwienie tętnicy szyjnej, 10-15% udarów

Question 8

Rozwarstwienie tętnicy - diagnostyka (3)

Answer 8

1. Przesiewowo: USG tętnic domózgowych
2. Angiografia lub angio-MR
3. Ewentualnie angio-TK

Question 9

Przyczyny zawału mózgu u osób młodych - zatorowość pochodzenia sercowego (6)

Answer 9

1. Wady serca
2. Sztuczne zastawki
3. Przetrwały otwór owalny
4. Migotanie przedsionków
5. Zawał mięśnia sercowego
6. Bakteryjne zapalenie wsierdzia

Question 10

Przyczyny zawału mózgu u osób młodych - zaburzenia krzepliwości (4)

Answer 10

1. Zespół antyfosfolipidowy
2. Niedobór białka C, S, antytrombiny
3. Mutacja czynnika V Leiden
4. Zespoły mieloproliferacyjne

Question 11

Przyczyny zawału mózgu u osób młodych - inne niż sercowe i z zaburzeń krzepliwości (7)

Answer 11

1. Ciąża
2. Migrena
3. CADASIL
4. Choroba Fabry’ego
5. Zespół MELAS
6. Zespół Marfana
7. Choroba Ehlersa-Danlosa

Question 12

Udar żylny częściej u

Answer 12

Osób młodych

Question 13

Udar żylny zwykle w następstwie

Answer 13

Zakrzepicy zatok opony twardej

Question 14

Zakrzepica zatok opony twardej - przyczyny (4)

Answer 14

1. Zakażenia
2. Wyniszczenie
3. Połóg
4. Nadkrzepliwość

Question 15

Zakrzepica zatok opony twardej - objawy (4)

Answer 15

1. Ból głowy
2. Tarcza zastoinowa
3. Wymioty
4. Napady padaczkowe

Question 16

Podejrzenie udaru mózgu gdy (4)

Answer 16

1. Osłabienie kończyn
2. Zaburzenia mowy
3. Inne ogniskowe objawy neurologiczne
4. Z/bez zaburzeń świadomości

Question 17

Udar mózgu - postępowanie w pierwszych godzinach hospitalizacji (7)

Answer 17

1. Monitorowanie podstawowych funkcji życiowych
2. Ocena neurologiczna
3. Tomografia komputerowa
4. Podstawowe badania biochemiczne i hematologiczne
5. Badanie ogólne moczu
6. Pulsoksymetria lub gazometria
7. EKG

Question 18

Udar mózgu - postępowanie w pierwszych godzinach hospitalizacji - TK (3)

Answer 18

1. Najważniejsze badanie diagnostyczne
2. Jak najszybciej
3. Celem do 24h jest wykluczenie innych przyczyn zachorowania i wykrycie wczesnych zmian

Question 19

Udar mózgu - postępowanie w pierwszych godzinach hospitalizacji - nakłucie lędźwiowe

Answer 19

W przypadku podejrzenia krwotoku podpajęczynówkowego

Question 20

Fibrynoliza dożylna do

Answer 20

4,5h po zachorowaniu