Drogi ruchowe Flashcards
Za co odpowiada droga piramidowa
Ruchy dowolne
Budowa górnego motoneuronu
Są to komórki piramidowe, których aksony łączą się z jądrami nerwów czaszkowych lub jądrami w rogach przednich rdzenia kręgowego
Kora ruchowa, numer Brocka
4
Kora somatosensoryczna, numer Brocka
3,1,2
Kora przedruchowa, numer Brocka
8,6
Jednostka ruchowa
Motoneuron wraz ze wszystkimi unerwianymi przez niego mięśniami
Jaką skalą ocenisz siłę mięśniową
Skalą MRC
Co przedstawia homunculus ruchowy
Somatotropową organizację neuronów w pierwszorzędowej korze ruchowej
Co zajmuje najwięcej miejsca w homunculusie ruchowym
Kciuk i mięśnie mimiczne
Do dróg piramidowych zalicza się
- Drogę korowo-rdzeniową
2. Drogę korowo-jądrową (korowo-opuszkowa)
Budowa drogi korowo-rdzeniowej
- Komórki piramidowe w 2/3 górych zakrętu przedśrodkowego
- 2/3 przednie odnogi tylnej torebki wewnętrznej - jako wieniec promienisty torebki wewnętrznej
- 3/5 środkowe odnogi mózgu (bocznie do korowo-jądrowej)
- Część brzuszna mostu (rozproszenie włókien)
- Piramida rdzenia przedłużonego (skupienie włókien)
- Skrzyżowanie piramid (80-90% krzyżuje się)
- Droga korowo-rdzeniowa boczna w sznurze bocznym (skrzyżowana)
- Droga korowa-rdzeniowa przednia w sznurze przednim (nieskrzyżowana, krzyżuje się na poziome motoneuronów rdzenia)
Budowa drogi korowo-jądrowej
- Komórki piramidowe w 1/3 dolnej zakrętu przedśrodkowego
- Kolano torebki wewnętrznej - jako wieniec promienisty torebki wewnętrznej
- 3/5 środkowe odnogi mózgu (przyśrodkowo do korowo-rdzeniowej)
- W śródmózgowiu odłączają się włókna do jąder nerwów III i IV
- W moście odchodzą włókna do jąder nerwów V, VI i VII
- W rdzeniu przedłużonym odchodzą włókna do jąder nerwów IX, X, XI i XII
Droga korowo-jądrowa - krzyżowanie włókien
Dolna część jądra nerwu VII i jądro nerwu XII zawierają tylko włókna skrzyżowane.
Pozostaje jądra zawierają zarówno włókna skrzyżowane jak i nieskrzyżowane.
Ośrodki rdzeniowe odruchów ścięgnistych (5)
- Odruch z mięśnia dwugłowego C5-C6
- Odruch promieniowy C5-C6
- Odruch z mięśnia trójgłowego C6-C7
- Odruch kolanowy L2-L4
- Odruch skokowy S1
Ośrodek rdzeniowy dla odruchu podeszwowego
S1-S2
Co jest najważniejsze przy badaniu odruchów
Symetria
Objaw Sterlinga
Zgięcie dłoniowe palców kończyny górnej po uderzeniu w opuszki
Objaw Jacobsona
Zgięcie dłoniowe palców kończyny górnej podczas wywoływania odruchu z mięśnia promieniowego.
Może występować u osób zdrowych
Objaw Babińskiego
Zgięcie grzbietowe palucha, czasem ze zgięciem podeszwowym lub odwiedzeniem pozostałych placów.
Objaw Rossolimo
Zgięcie podeszwowe palców stopy po uderzeniu w opuszki
Objawy uszkodzenia górnego neuronu motorycznego (5)
- Spastyczność
- Niedowład
- Wygórowanie odruchów głebokich
- Odruchy patologiczne
- Brak lub osłabienie odruchów powierzchniowych
Objawy uszkodzenia dolnego neuronu motorycznego (5)
- Niedowład
- Obniżone napięcie mięśniowe
- Brak lub osłabienie odruchów głebokich
- Fascykulacje
- Zanik mięśni
Drogi pozapiramidowe to
Inne niż droga korowo-rdzeniowa zstępujące drogi ruchowe kończące się na alfa-motoneuronach
Jądra podstawy to
- Prążkowie (jądro ogoniaste i skorupa)
- Gałka blada
- Istota czarna
- Niskowzgórze
Ruchowe objawy uszkodzenia jąder podstawy (4)
- Zaburzenia szybkości i ilości wykonywanych ruchów (bradykinezja, hiperkinezja)
- Zaburzenia napięcia mięśniowego
- Obecność ruchów mimowolnych (balizm, pląsawica, drżenia, dystonia)
- Zaburzenia odruchów postawnych
Po której stronie uszkodzenia móżdżku wystąpią objawy ataksji
Po tej samej co uszkodzenie
Ataksja to
Niezborność ruchów, problem z koordynacją ruchów.
Drżenie zamiarowe to
Drżenie mięśni najczęściej kończyn górnych związane z wykonywaniem jakiejś czynności, nasilające się zazwyczaj podczas wykonywania ruchu
Dysmetria to
Objaw polegający na niemożności zahamowania ruchu w dowolnym momencie -> zgniecenie przedmiotu, który się miało podnieść, niezdolność do prawidłowej oceny odległości
Dyzartria to
Zaburzenie mowy, wynikające z zaburzeń aparatu mowy
