Zakażenia hantawirusowe

Question 1

Zakażenia hantawirusowe - etiologia i jednostki chorobowe:

Answer 1

Zakażenie hantawirusowe – wywołane przez wirusy z rodziny Bunyaviridae:
• gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym
• hantawirusowy zespół płucny

Question 2

Zakażenia hantawirusowe - rezerwuar, transmisja:

Answer 2

nie ma jednego czynnika wirusowego, rezerwuarem są gryzonie, droga kropelkowa, alternatywnie kontakt błon śluzowych oraz uszkodzonego naskórka.

Question 3

Zakażenie hantawirusowe - gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym - obraz:

Answer 3

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym: ostry początek z wysoką gorączką (>40 C), dreszcze, osłabienie, bóle głowy, mięśni, nieżyt gardła, rumień na twarzy, zapalenie spojówek i wysypka, białkomocz i krwiomocz, leukopenia, trombocytopenia – pierwsza faza trwa 6 dni, w drugiej fazie: spadek temperatury z zapaścią naczyniową, NN, skaza krwotoczna z krwotokami.

Question 4

Zakażenie hantawirusowe - gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym - rozpoznanie:

Answer 4

Rozpoznanie: obraz, ELISA IgM i IgG - standard, izolacja z PCR – w przyp. wątpliwych.

Question 5

Zakażenie hantawirusowe - gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym - leczenie:

Answer 5

Leczenie: objawowe, rybawiryna i.v.

Question 6

Zakażenie hantawirusowe - hantawirusowy zespół płucny - obraz:

Answer 6

Gorączka krwotoczna z zespołem płucnym (hantawirusowy zespół płucny): pierwsza faza przebiega podobnie i trwa 3-5 dni w drugiej fazie dominują zmiany płucne z objawami grypopodobnymi, ostra niewydolność krążeniowo-oddechowa (pęcherzykowy obrzęk płuc).

Question 7

Zakażenie hantawirusowe - hantawirusowy zespół płucny - rozpoznanie:

Answer 7

Rozpoznanie: ELISA i Western blot

Question 8

Zakażenie hantawirusowe - hantawirusowy zespół płucny - leczenie:

Answer 8

Leczenie: leczenie ARDS i przeciwwstrząsowe, wspomagana wentylacja.