Gorączka Q

Question 1

Gorączka Q - etiologia:

Answer 1

Gorączka Q - Coxiella burnetii, gram ujemna, wewnątrzkomórkowa bakteria, bardzo zakaźna (kilka bakterii) – wykorzystywana do bioterroryzmu.

Question 2

Gorączka Q - wylęganie i transmisja:

Answer 2

Wylęganie: 9-40 dni, droga wziewna, rzadziej pokarmowa, kontakt bezpośredni lub kleszcze.

Question 3

Gorączka Q - zapalenie ostre:

Answer 3

Zakażenie ostre: bezobjawowo (50%) lub łagodnie, objawy grypopodobne, zapalenie płuc, wątroby. Choroba może zajmować układ krążenia (zapalenie wsierdzia) i układ oddechowy (atypowe zapalenie płuc, w wyniku którego może dojść do zagrażającego życiu zespołu ARDS). Zapalenie to przebiega również z zajęciem wątroby – powiększenie, dyskomfort w nadbrzuszu, bolesność pod prawym łukiem żebrowym.

Question 4

Gorączka Q - zapalenie przewlekłe:

Answer 4

Zakażenie przewlekłe: zapalenie wsierdzia, protez naczyniowych.

Question 5

Gorączka Q - rozpoznanie:

Answer 5

Rozpoznanie: ≥4 krotny wzrost miana IgG (IgM mało przydatne), RT-PCR, brak leukocytozy, ALT, AST, hiperbilirubinemia, kreatynina.

Question 6

Gorączka Q - leczenie i szczepienie:

Answer 6

Leczenie: doksycyklina lub kotrimoksazol (kobiety w ciąży), alternatywnie moksyfloksacyna. Szczepionka dostępna tylko w Australii.