Choroby odkleszczowe Flashcards

1
Q

Borelioza - antybiotykoterapia - rumień wędrujący:

A

amoksycylina, doksycylina, aksetyl cefuroksymu, azytromycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Borelioza - antybiotykoterapia - chłoniak limfocytowy skóry:

A

amoksycylina, doksycylina, aksetyl cefuroksymu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Borelioza - antybiotykoterapia - zapalenie stawów:

A

amoksycylina, ceftriakson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Borelioza - antybiotykoterapia - kardioborelioza:

A

amoksycylina, doksycylina, ceftriakson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Borelioza - antybiotykoterapia - neuroborelioza - porażenie nerwów czaszkowych:

A

doksycylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Borelioza - antybiotykoterapia - neuroborelioza - ZOMR, radikulopatia - zespół Bannawartha:

A

doksycylina, ceftriakson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Borelioza - antybiotykoterapia - przewlekłe zanikowe zapalenie skóry:

A

amoksycylina, doskcylina, aksetyl cefuroksymu, ceftraikson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Borelioza - czynnik etiologiczny:

A
G(-) krętki z rodzaju Borellia - patogenne:
B. burgdorferi
B. gariini
B. afzelii
B. bavariensis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Borelioza - rezerwuar i droga zakażenia:

A

Dzikie zwierzęta, zakażenie przez ukąszenie zarażonego kleszcza.

Nie potwierdzono możliwości przeniesienia choroby przez preparaty krwiopochodne lub kontakt seksualny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Borelioza - okres wylęgania i zakaźność:

A

Wylęganie: 3-30 dni (po tym czasie rumień zakaźny). Chory nie zakaża.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Borelioza - stadia:

A
  1. Stadium wczesne ograniczone:
    - objawy grypopodobne
    - rumień wędrujący
    - chłoniak limfocytowy skóry
  2. Stadiów wczesne rozsiane:
    - zapalenie stawów
    - zapalenie mięśnia sercowego
    - zapalenie układu nerwowego (neuroborelioza)
  3. Stadium późne (poza ACA - objawy muszą występować >12 msc):
    - przewlekłe zapalenie stawów
    - przewlekła neuroborelioza
    - przewlekłe zanikowe zapalenie skóry (ACA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Borelioza - stadium wczesne ograniczone:

A
  1. objawy grypopodobne
  2. rumień wędrujący - 3-30 dni (śr. 7), diagnostyczny >3 cm, wyraźnie odgraniczony, z przejaśnieniem w środku, niebolesny, nieswędzący, płaski.
  3. chłoniak limfocytowy skóry - niebolesny, czerwowoniebieskawy guzek: małżowina uszna, brodawka sutkowa, moszna, u chorych nieleczonych 4-12 tyg.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Borelioza - stadium wczesne rozsiane:

A

Rozwija się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy od zakażenia:
1. zapalenie stawów - najczęściej jeden, klika dużych stawów, bez reakcji ogólnej pomimo obfitego wysięku dostawowego (zapalenie zimne)

  1. zapalenie m. sercowego - zaburzenia rytmu: nagłe bloki przedsionkowo-komorowe i inne zaburzenia rytmu.
  2. neuroborelioza - limfocytowe ZOMR + neuropatia nerwów czaszkowych (najczęściej VII)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Borelioza - stadium późne:

A

Objawy (poza ACA) muszą utrzymywać się >12 msc:

  1. ACA - zanikowe zapalenie skóry - części akralne, czerwonosinawe, niesymetryczne zmiany skórne, zapalenie i zanik (cienka skóra, fioletowa), ból i parestezje.
  2. przewlekłe zapalenie stawów - łagodne, zapalenie kaletek, przyczepów ścięgnistych lub mięśni
  3. przewlekła neuroboreliza - zapalenie korzeni nerwowych i nerwów obwodowych, polineuropatia obwodowa, przewlekłe zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Borelioza - rozpoznanie:

A
  1. IgM - ELISA
  2. Western Blot - test potwierdzenia.

Dodatni wynik badania serologicznego bez objawów klinicznych typowych dla boreliozy z Lyme nie ma znaczenia diagnostycznego.

IgM - pojawiają się 3-4 tyg. od zakażenia, szczyt 6-8 tyg. i zanikają 4-6 msc.
IgG - wykrywalne po 6-8 tyg. od zakażenia, utrzymują się miesiące lub lata.

IgM bez IgG - wynik FP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Neuroborelioza - rozpoznanie:

A

Wykazać:

  1. wewnątrzoponową produkcję przeciwciał
  2. pleocytozę PMR
17
Q

Borelioza - antybiotykoterapia - ogólnie:

A

Nie stosuj antybiotykoterapii, jeśli nie ma objawów klinicznych, nawet gdy wykazano obecność swoistych przeciwciał. Wielomiesięczna antybiotykoterapia nie przynosi korzyści medycznych i nie poprawia jakości życia pacjentów.

18
Q

Ludzka anaplazmoza granulocytarna - etiologia:

A

Anaplasma phagocytophilicum, bakteria wewnątrzkomórkowa G(-) towrząca morule, choroba ma tylko OSTRY przebieg

PS w Europie 30% współistnieje z KZM lub BzL

19
Q

Ludzka anaplazmoza granulocytarna - rezerwuar i droga przenoszenia:

A

Rezerwuar - gryzonie, jelenie, sarny

Transmisja - ugryzienie kleszcza, zakażenie okołoporodowe i przez transfuzję krwi

20
Q

Ludzka anaplazmoza granulocytarna - okres wylęgania:

A

11 dni (5-21)

21
Q

Ludzka anaplazmoza granulocytarna - przebieg:

A
  1. bezobjawowy
  2. łagodny
  3. ciężki
22
Q

Ludzka anaplazmoza granulocytarna - objawy kliniczne:

A
  1. gorączka (2-11 dni), dreszcze, bóle głowy, bóle mięśni
  2. (u 50%) bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, rzadko zaburzenia świadomości, <10% wysypka plamisto-grudkowa
  3. Uszkodzenie UN w przebiegu HGA: (<1%)
    - uszkodzenie splotu barkowego
    - polineuropatia
    - limfocytarny odczyn PMR
    - porażenie nerwów czaszkowych (najczęściej VII)
23
Q

Ludzka anaplazmoza granulocytarna - badania laboraotyjne:

A

leukopenia, trombocytopenia, wzros: ALT i ASP, LDH, bilirubiny
50% hyponatremia

24
Q

Ludzka anaplazmoza granulocytarna - rozpoznanie:

A

Złoty standard - test immunofluorescencji pośredniej IFA - IgM od 10-14 dnia:

  1. 4x wzrost miana IgM w ciągu 2-4 tyg.
  2. serokonwersja IgG
25
Q

Ludzka anaplazmoza granulocytarna - leczenie:

A

doksycyklina 5-14 dni, ryfamipicyna (kobiety w ciąży)

26
Q

Babeszjoza - etiologia:

A

pierwotniakowa, rodzina Babesia, Babesia microti, Babesia divergens

27
Q

Babeszjoza - rezerwuar i drogi zakażenia:

A

gryzonie, bydło, owce, jeleniowate, konie, psy

przenoszona przez kleszcze
transfuzja krwi
poprzez łożysko

28
Q

Babeszjoza - patomechanizm i wylęganie:

A

pierwotniak atakuje erytrocyty - przewlekła niedokrwistość hemolityczna

1-6 tyg. po kleszczu
6-9 tyg. po transfuzji krwii

29
Q

Babeszjoza - objawy:

A

podobna do malarii - gorączka z dreszczami, wzmożona potliwość, ból głowy, osłabienie, bóle mięśniowe i bóle stawów

30
Q

Babeszjoza - ciężki przebieg:

A

postępująca niedokrwistość hemolityczna
niewydolność nerek z białkomoczem i hemoglobiunurią
niewydolność oddechowa, wątroby i serca

31
Q

Babeszjoza - badania laboratoryjna:

A

niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia

32
Q

Babeszjoza - diagnostyka:

A

Ocena rozmazu jak w malarii - złoty standard.

PCR zalecane w każdym przypadku,
serologia - od 14 dnia do nawet 6 lat
IFA - dodatnie IgM lub <1:64 IgG

33
Q

Babeszjoza - leczenie:

A

Tylko w razie objawów i potwierdzonej parazytemii:

  1. chinina z kilndamycyną
  2. Atowakwon z azytromycyną