Odra

Question 1

Odra - etiologia:

Answer 1

wirus odry

Question 2

Odra - pato:

Answer 2

Wirus wnika do komórek nabłonka górnych dróg oddechowych i spojówek → namnaża się początkowo w okolicznych węzłach chłonnych i tkance limfatycznej → przenika do krwi, wywołuje wiremię i zakaża komórki układu limfatycznego w całym organizmie oraz nabłonek dróg oddechowych.

Question 3

Odra - rezerwuar:

Answer 3

ludzie; przenoszenie kropelkowo i przez kontakt z wydzielinami

Question 4

Odra - wylęganie:

Answer 4

do objawów prodromalnych - 8-12 dni (śr. 10 dni)

do osutki - 7 - 18 dni (śr. 14)

Question 5

Odra - zakaźność:

Answer 5

od wystąpienia prodromalnych do 3-4 d po wyst. osutki

Question 6

Odra - objawy prodromalne:

Answer 6

1. gorączka >38C
2. suchy kaszel ( utrzymywać 1-2 tyg.)
3. nasilony nieżyt nosa
4. zapalenie spojówek (światłowstręt)

Question 7

Odra - plamki Koplika:

Answer 7

objaw patognomoniczny, 2 dni przed osutką i do 2 dni po jej wystąpieniu

Question 8

Odra - badania pomocnicze:

Answer 8

Wskazane w każdym przypadku podejrzenia odry. Zabezpiecz materiał do badań wirusologicznych i molekularnych.

Question 9

Odra - identyfikacja:

Answer 9

IgM (>7 dniach od wystąpienia osutki) i IgG ELISA

Question 10

Odra - rozpoznanie:

Answer 10

obraz kliniczny - tylko podejrzenie.
IgM i IgG - rozpoznanie sporadycznego zachorowania

Rozpoznanie warunkowe - typowe objawy u osoby z kontaktu z potwierdzoną laboratoryjnie odrą

Question 11

Odra - leczenie:

Answer 11

Objawowe:

1. odpoczynek, zaciemnienie pokoju
2. nawadnianie i leczenie przeciwgorączkowe
3. Suplementacja wit. A
4. Powikłania bakteryjne - antybiotykoterapia.
5. Ciężkie postacie wirusowe - RYBAWIRYNA 15-20 mg/kgmc 5-7 dni

Question 12

Odra - powikłania:

Answer 12

1. zapalenie ucha środkowego
2. zapalenie płuc
3. wtórne zakażenia bakteryjne
4. ADEM
5. SSPE

Question 13

Odra - ADEM:

Answer 13

ostre zapalenie mózgu, najczęściej jako ostre zapalenie demielinizacyjne (ADEM) – 1/1000 zachorowań; zwykle pojawia się w ciągu kilku dni od wystąpienia osutki (1–14 dni); przebieg ostry jednofazowy; w płynie mózgowo-rdzeniowym pleocytoza limfocytowa, zwiększone stężenie białka; u ~25% chorych trwałe następstwa neurorozwojowe; rokowanie gorsze niż w ADEM o innej etiologii – ~15% stanowią przypadki o postępującym przebiegu prowadzącym do zgonu

Question 14

Odra - SSPE:

Answer 14

podostre stwardniające zapalenie mózgu (SSPE) – rzadkie (1–4/100 000, ale 1/8000 gdy odra <2. rż.), postępujące zaburzenie neurozwyrodnieniowe, prowadzące do zgonu; rozwija się na ogół kilka lub kilkanaście lat po zachorowaniu na odrę (mediana 7 lat)

Question 15

Odra - rokowanie:

Answer 15

średni lub ciężki przebieg, trwała odporność po przechorowaniu

Question 16

Odra - szczepienie:

Answer 16

MMR - 13-15 mż. i 6 r.ż.

Question 17

Odra - zapbieganie i zgłaszanie:

Answer 17

Zgłaszamy w każdym przypadku podejrzenia.

Izolacja chorych przez 4 dni od wyst. osutki.