Dur wysypkowy europejski

Question 1

Dur wysypkowy europejski - etiologia i patomechanizm:

Answer 1

Dur wysypkowy europejski - riketsjoza (R.prowazekii) przenoszona przez wesz, o epidemicznym charakterze, bakteria zakaża komórki śródbłonka drobnych naczyń żylnych, tętniczych i włosowatych. Riketsje obniżają aktywność wydzielniczą nadnerczy – spadek CTK i bradykardia.

Question 2

Dur wysypkowy europejski - narządy dotknięte i patologie:

Answer 2

• Serca – spadek przepływu wieńcowego.
• Naczynia krwionośne – ziarniniakowe waskulitis
• Gruczoły dokrewne – spadek aktywności nadnerczy
• OUN – zmiany agregacyjne i naciekowe w tkance glejowej mózgu i w rdzeniu przedłużonym.

Question 3

Dur wysypkowy europejski - wylęganie:

Answer 3

10-14 dni

Question 4

Dur wysypkowy europejski - obraz kliniczny:

Answer 4

Obraz: gorączka, bradykardia, ból głowy i mięśni, osutka plamisto grudkowa po 5 dniach z kaszlem, szumem w uszach, głuchotą i zaburzeniami świadomości. Osutka może przechodzić w formę wybroczyn krwawych. Cechy zakrzepowego zapalenia naczyń. Reaktywacja to dur nawrotowy (choroba Brilla-Zinssera) – riketsje prawdopodobnie pozostają w tkance tłuszczowej.

Question 5

Dur wysypkowy europejski - leczenie:

Answer 5

Leczenie: doksycyklina, alternatywnie chloramfenikol.