Parwowirus B19

Question 1

Rumień zakaźny - etiologia:

Answer 1

Parwowirus B19

Question 2

Parwowirus B19 - patomechanizm:

Answer 2

wiremia i replikacja w komórkach progenitorowych układu czerwonokrwinkowego

Question 3

Parwowirus B19 - rezerwuar i droga zakażenia:

Answer 3

rezerwuar: ludzie, źródło zakażenia: chory lub zakażony człowiek
transmisja: drogą kropelkową, przez krew (toczenie i preparaty krwiopochodne), łożysko (zakażenie płodu)

Question 4

Parwowirus B19 - okres wylęgania i zakaźność:

Answer 4

wylęganie 4-14 dni;
największa wiremia 6-10 dni od zakażenia = największa zakaźność:
1) rumień - do wyst. osutki
2) ZGKRS - do ustąpienia osutki
3) przełom aplastyczny - od 7 dni przed objawami do 7 dni (>=7 dni po)

Question 5

Parwowirus B19 - rumień zakaźny - obraz kliniczny:

Answer 5

1. objawy zwiastunowe związane z wiremią - zapalenie GDO, osłabienie, gorączka, ból głowy, mięśni i nudności
2. osutka (reakcja kompleksów immunologicznych) - 7-10 dni od początku, obraz spoliczkowanego dziecka => ramiona => tułów => kończyny (wyprostne powierzchnie) - nie zajmuje dłoni i stóp - girlandowata.
3. zapalenie stawów - dorośli, młode kobiety, ból i obrzęk stawów, głównie drobnych (międzypaliczkowe) i dystalnych, ustępuje samoistnie, nie uszkadza stawów.

Question 6

Parwowirus B19 - zespół krwotocznych rękawiczek i skarpetek - obraz kliniczny:

Answer 6

1. objawy zwiastunowe - gorączka, brak łaknienia i ból stawów
2. osutka i zmiany na skórze - bolesny obrzęk i rumień dłoni i stóp + zmiany typu wybroczyn i plamicy krwotocznej - nie przechodzi przez granicę na wys. nadgarstka (KKG) i kostek (KKD). 1-3 tyg.
3. wykwity na błonie śluzowej jamy ustnej, języku i podniebieniu twardym, zewnętrznie na wargach - 7-14 dni

Question 7

Parwowirus B19 - przewlekła niedokrwistość - obraz kliniczny:

Answer 7

u osób z niedoborami odporności: HIV, immunosupresja, pierwotne niedobory odporności, choroby rozrostowe.
wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa (PRCA) lub pancytopenia

Question 8

Parwowirus B19 - przełom aplastyczny - obraz kliniczny:

Answer 8

ciężka niedokrwistość, BRAK RETIKULOCTÓW - pojawiają się po 7-10 dniach.

Question 9

Parwowirus B19 - zapalenie wątroby - obraz kliniczny:

Answer 9

u 4% zakażonych, ustępuje samoistnie

Question 10

Parwowirus B19 - identyfikacja:

Answer 10

1. ) pacjenci bez niedoborów (zdolni do wytworzenia przeciwciał) - serologia - ELISA - anty-VP2
2. pacjenci niedoborowi lub z przełomem aplastycznym - PCR DNA Parwowirusa B19

Question 11

Parwowirus B19 - leczenie:

Answer 11

przyczynowe - nie ma; IVIG - w immunoniekompetencji 1-1,5 g/kg przez 3 dni

objawowe: przeciwgorączkowe, przeciwbólowe; HIV - przeciwretrowirusowe i IVIG; przełom aplastyczny - toczenie + IVIG