Szczepienia

Question 1

Jakie szczepionki żywe atenuowane?

Answer 1

Żywe atenuowane szczepionki:

• rotawirus,
• ospa wietrzna i półpasiec
• MMR - odra, świnka, różyczka
• BCG
• żółta febra
• OPV

Question 2

Jakie szczepienia żywe przeciwskazane u: kobiety w ciąży, osób z niedoborami odporności oraz pacjentów HIV z limfocytami CD4 <200/ul?

Answer 2

• ospa wietrzna i półpasiec

- MMR

Question 3

Których szczepionek nie podasz osobie uczulonej na białka jaja kurzego?

Answer 3

• grypa
• żółta febra
• KZM
• wścieklizna ( przeciwwsakzanie nie obowiązuje, jeśli szczepimy poekspozycyjnie)

Question 4

WZW B - kiedy szczepimy?

Answer 4

1dż - 2mż (4 tyd.) - 7 mż

Question 5

BCG - kiedy szczepimy?

Answer 5

1 dż

Question 6

DTP - kiedy szczepimy?

Answer 6

2 mż - 3/4 mż - 5/6 mż - 16/18 mż

potem DTPa w 6 rż i Td w 14 - 19 rż.

Question 7

Td - kiedy szczepimy?

Answer 7

14 - 19 rż.

Question 8

IPV - kiedy szczepimy?

Answer 8

3/4 mż - 5/6 mż - 16/18 mż

Question 9

MMR - kiedy szczepimy?

Answer 9

13-15 mż i 6 rż.

Question 10

HIB - kiedy szczepimy?

Answer 10

2 mż - 3/4 mż - 5/6 mż - 16/18 mż

Question 11

ospa wietrzna - kiedy szczepimy?

Answer 11

do 12 rż., najlepiej 12-18 mż.

Question 12

pneumokoki - kiedy szczepimy?

Answer 12

2 - 5 mż

Question 13

meningokoki - kiedy szczepimy?

Answer 13

> 1-2 rż.

Question 14

Jakie badania u osoby po zakłuciu - osoba narażona?

Answer 14

WZWB - miano anty-HBs, anty-HBc (gdy nieszczepiona HBsAg),

WZWC - anty-HCV w dniu ekspozycji (wykluczenie nierozpoznanego WZWC),
HCV-RNA w 6.–8. tyg. lub anty-HCV i ALT po 6 mies,

HIV - anty-HIV IV generacji w dniu ekspozycji, po upływie 2 i 4 mies.

Question 15

Jakie badania u osoby po zakłuciu - pacjent?

Answer 15

HBsAg, anty-HIV testami IV generacji, anty-HCV

Question 16

Noworodek matki zakażonej HBV - co robimy?

Answer 16

Noworodek matki chorej zainfekowanej HBV powinien po urodzeniu otrzymać immunoglobulinę oraz szczepienie w schemacie 0-1-6 mż.

Question 17

Narażenie na HIV - postępowanie?

Answer 17

W przypadku narażenia na HIV: status pacjenta anty-HIV i narażonego na ekspozycję. Swoista profilaktyka najlepiej w ciągu 1-2h, nie później niż 48h, wyjątkowo do 72h 3 lekami: 2 NNRTI (tenofowir lub zydowudyna)+ emtrycytabina/lamiwudyna lub inhibitor proteazy lub inhibitor integrazy.

Question 18

Szczepienia żywe - przeciwskazania i informacje o podawaniu:

Answer 18

1. zaburzenia odporności (zw. komórkowe) lub immunosupresja (np. systemowo GKS >20mg/d metyloprednizonu przez >14 dni)
2. ciąża i 1-3 mies przed ciążą
3. minimalny odstęp między żywymi to 4 tyg. (można podać kilka na raz, jeśli pacjent nie ma niedoborów odporności)
4. po szczepieniu VZV i MMR przez >=2 tyg nie podawać IVIG ani innych Ig
5. zachowaj odstęp 3-11 msc po podaniu IVIG lub krwi (w zależności od dawki)

Question 19

Szczepienia - wszystkie - przeciwwskazania bezwględne:

Answer 19

1. ogólnoustrojowa reakcja anafilaktyczna po poprzedniej dawce danej szczepionki
2. ogólnoustrojowa reakcja anafilaktyczna zw. z obecnością składników szczepionki.

Question 20

Uczulenie ja żelatynę - czego nie podasz?

Answer 20

VZV i niektóre MMR

Question 21

Uczulenie na neomycynę - czego nie podasz?

Answer 21

MMR, VZV, IPV, KZM, wścieklizna

Question 22

Uczulenie na gentamycynę - czego nie podasz?

Answer 22

IPV, KZM

Question 23

Uczulenie na drożdże - czego nie podasz?

Answer 23

WZWB lub 4-/9- walentna na HPV