Yrsel och balans Flashcards
Hur många lider av yrsel?
20-30% kvinnor och 0-15% män i Sverige
ökar med åldern
Vad kan yrsel orsakas av?
- Störningar i receptororganen
- Störning i CNS
- Kombinationer
- Funktionell (medveten blid av stört balanssystem - men kan inte mäta vad som är fel)
- Fysiologisk (sitter i tåg och tåget bredvid startar, tror mans själv startar)
Innerörats anatomi?
Yttre hörselgång –> trumhinnan –> hammaren, städet, stigbygeln –> snäckan (cochlea)
Hur signaleras riktningsändringar i örat?
Otolitsystemet:
- Sacculus signalerar i höjdplan
- Utriculus i sidled
Båggångar:
- Främre, huvudet framåt
- Lateral och posterior, rotation av huvudet
Vilka nerver försörjer balansorganet?
N. Vest inf info från sacculus och posterior
N. Vest sup, info från utriculus, lateral och anterior
Går tillsammans med hörselnerven och bildar n. vestibulochoclearis
Hur fungerar otolitsystemet?
Känner av kraftverkan, jämn hastighet signalerar ej
Har sinnesceller med receptorer:
- Kinocilier
- Sterocilier
Är känsliga för böjning, böjs mot längden –> mer signalering
Kan detektera skillnader beroende på vilket håll man böjer huvudet och vilket håll håret står
Hur kan man testa utriculus?
Tyska hinken
Svart hink med vit tejp inuti, hålla den parallell.
Har man fel på balanssystemet kommer det att bli snett
Vad finns det för västskor i båggångarna?
Endolymfa och perilymfa
Hur fungerar signaleringen i båggångarna?
Cupula - känningsorgan i slutet av bågarna. Detekterar rörelser i endolymfan.
Om vätskepelaren utsätts för rotation kommer vätskan också vilja röra sig, trycker på cupulan.
Cupulan innehåller kinocilier och sterocilier, känner av rörelseriktning
Vad är vestibuloockulära reflexen? (VOR)
Får stark signalering från hållet man rör sig, svag från motsatt håll. (signalering till hjärnstammen)
Hjärnstammen läser av och skickar impuls till ögonen, röra sig åt motsatt håll för att kunna hålla kvar blicken.
Vad är nystagmus?
Ögonryckningar pga störning av VOR
Hur utreder man nystagmus?
Utesluta alla synintryck
Använd Frenzels glasögon
Vilka faktorer bidrar till balansen?
- Syninformation, förutse saker som kommer hända. Orientering
- Proprioception, information om kroppens läge och rörelser
- Känsel- och hudinformation, mekanoreceptorer i huden registrerar tryck mot underlaget och där med kroppens rörelser
Vad är typiska orsaken till rotatorisk och icke-rotatorisk yrsel?
Rotatorisk - ffa vestibulära systemet, (innerörat och lite cerebellum)
Icke rotatorisk - kan typ utesluta vestibulära systemet
Vad är HIT test?
Testa VOR.
Rycker snabbt patientens huvud åt sidan, se om hen kan ha kvar fokus på din näsa.
Om ögonen rycks ut åt sidan för att sen hitta tillbaka = störning VOR