Yrsel och balans Flashcards

1
Q

Hur många lider av yrsel?

A

20-30% kvinnor och 0-15% män i Sverige

ökar med åldern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad kan yrsel orsakas av?

A
  • Störningar i receptororganen
  • Störning i CNS
  • Kombinationer
  • Funktionell (medveten blid av stört balanssystem - men kan inte mäta vad som är fel)
  • Fysiologisk (sitter i tåg och tåget bredvid startar, tror mans själv startar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Innerörats anatomi?

A

Yttre hörselgång –> trumhinnan –> hammaren, städet, stigbygeln –> snäckan (cochlea)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur signaleras riktningsändringar i örat?

A

Otolitsystemet:

  • Sacculus signalerar i höjdplan
  • Utriculus i sidled

Båggångar:

  • Främre, huvudet framåt
  • Lateral och posterior, rotation av huvudet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka nerver försörjer balansorganet?

A

N. Vest inf info från sacculus och posterior
N. Vest sup, info från utriculus, lateral och anterior
Går tillsammans med hörselnerven och bildar n. vestibulochoclearis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur fungerar otolitsystemet?

A

Känner av kraftverkan, jämn hastighet signalerar ej
Har sinnesceller med receptorer:
- Kinocilier
- Sterocilier
Är känsliga för böjning, böjs mot längden –> mer signalering
Kan detektera skillnader beroende på vilket håll man böjer huvudet och vilket håll håret står

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur kan man testa utriculus?

A

Tyska hinken
Svart hink med vit tejp inuti, hålla den parallell.
Har man fel på balanssystemet kommer det att bli snett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad finns det för västskor i båggångarna?

A

Endolymfa och perilymfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur fungerar signaleringen i båggångarna?

A

Cupula - känningsorgan i slutet av bågarna. Detekterar rörelser i endolymfan.
Om vätskepelaren utsätts för rotation kommer vätskan också vilja röra sig, trycker på cupulan.
Cupulan innehåller kinocilier och sterocilier, känner av rörelseriktning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är vestibuloockulära reflexen? (VOR)

A

Får stark signalering från hållet man rör sig, svag från motsatt håll. (signalering till hjärnstammen)
Hjärnstammen läser av och skickar impuls till ögonen, röra sig åt motsatt håll för att kunna hålla kvar blicken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är nystagmus?

A

Ögonryckningar pga störning av VOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur utreder man nystagmus?

A

Utesluta alla synintryck

Använd Frenzels glasögon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka faktorer bidrar till balansen?

A
  • Syninformation, förutse saker som kommer hända. Orientering
  • Proprioception, information om kroppens läge och rörelser
  • Känsel- och hudinformation, mekanoreceptorer i huden registrerar tryck mot underlaget och där med kroppens rörelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är typiska orsaken till rotatorisk och icke-rotatorisk yrsel?

A

Rotatorisk - ffa vestibulära systemet, (innerörat och lite cerebellum)
Icke rotatorisk - kan typ utesluta vestibulära systemet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är HIT test?

A

Testa VOR.
Rycker snabbt patientens huvud åt sidan, se om hen kan ha kvar fokus på din näsa.
Om ögonen rycks ut åt sidan för att sen hitta tillbaka = störning VOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är vestibularisneurit?

A

Av någon orsak, nedsatt signalering i ena båggången. Blir ojämn signalering. Hjärnan kommer tolka det som rotation mot motsatt håll, trots att man är stilla. Får en ständigt drivand ögonrörelse till den sjuka sidan, ögonen hoppar tillbaka till den friska.
Känns som världen roterar, blir illamående och kräks

17
Q

Vad är kalkatoriskt prov?

A

Sätter rörelse på endolymfan genom att värma upp/kyla ner hörselgången. Testar aktivitet i laterala båggången

18
Q

Vad är kristallsjukan, Benign Paroxysmal Positionell Vertigo?

A

Utricculus kan inte hålla sina kristaller intakt, om man har otur ramlar de in i båggångarna och trycker då på cupulan. Får effekter när man rör sig.
Hittas främst i bakre båggången.
Yrseln sitter i ca 20-30sek.
Strikt rörelseutlös yrsel, i det plan som båggången sitter

19
Q

Vad är isolerat akut vestibulärt syndrom?

A
Snabbt debuterande (sek-tim) konstant rotatorisk yrsel med nystagmus, illamående/kräkningar, intolerans för huvudrörelser och ostadighet som varat mer än 1 dygn
Frånvaro av andra neurologiska bortfall
Kan ha central eller perifer orsak
20
Q

Vad är typiskt vid central yrsel?

A

Akut insjuknande, med huvudvärk och neurologiska bortfall. Vanligt med balansrubbningar