Ångest och emotion Flashcards
Hur delar man upp emotionell respons?
- Beteende, muskulära rörelser i svar på situation
- Autonomt, tillgodoser beteendet genom mobilisering av energi
- Hormonellt, förstärker autonoma svaret, utsöndrar ex noradrenalin, steroider
Vad är amygdala?
Signalerar rädsla
Sitter i temporalloberna
Vilka olika delar består amygdala av och vad har de för in/out-puts?
Laterala nukelus:
- input, hela neokortex (bla ventromediala prefrontalkortex, thalamus och hippocampus)
- output, basala nukleus och andra delar av hjärnan (bla ventrala striatum och dorsomediala nukelus i thalamus) Samt tillsammans med basala nukelus till ventromediala PFC och centrala nukelus
Basala nukelus:
- Outous, tillsammans med laterala nukleus till ventromediala PFC och centrala nukleus
Centrala nukleus:
- Output till hypothalamus, midbrain, pons och medulla
Vad har centrala nukleus i amygdala för roll?
Ansvarig för uttryck av olika delar av emotionell respons.
Vad finns det för olika typer av inlärning?
- Perceptuell inlärning
- Stimuli respons inlärning
- Klassisk/respondant betingelse
- Instrumentell/operant betingelse
- Motorinlärning (lära sig utföra ett nytt svar)
- Relationell inlärning (relationer mellan individuella stimuli)
Vad är perceptuell inlärning?
Lära sig att känna igen specifika stimuli. Identifiera och kategorisera objekt och situationer, för att veta hur man ska hantera det i framtiden. Använder sig av alla sinnen
Vad är stimuli-respons inlärning?
Lära sig att föra ett specifikt respons i närvaro av specifikt stimuli. Etablerar kontakter mellan kretsar involverade i perception och rörelser. Antingen automatisk respons (ex reflex) eller komplicerad sekvens av rörelser
Hur fungerar klassisk/respondant betingelse?
Ett första stimuli som inte leder till något, följs av ett obetingat stimuli som leder till ett svar (obetingad respons). Utsätts för detta flertalet gånger –> första stimulit (betingat stimuli) själv orsakar samma respons som det obetingade (betingad respons). Pga Hebb rule
Vad är Hebb rule?
- 2 olika neuron går till samma synaps.
- 1a för svagt för att utlösa respons, fyrar precis innan 2a som –> respons
- Fyrningen stärker synapser runt om som precis varit aktiva (1a synapsen)
Efter ex antal upprepningar blir 1a synapsen tillräckligt stark att fyra själv
Hur fungerar instrumentell/operant betingelse?
Associering mellan ett respons och ett stimuli.
Effekt av specifikt uppförande i en specifik situation ökar (förstärker) eller minskar (straffar) återuppkomsten av uppförandet. Förändrar uppförandet beroende på konsekvenserna. Bra konsekvenser –> oftare.
Vad är extinction?
Betyder inte att glömma bort. Lär sig att betingat stimuli inte följs av annat stimuli --> betingade responsen inhiberas, men minnet är inte borttaget. Venteromediala prefrontalkortex (vmPFC) spelar roll. I fear condition sker det koppling med 2 glutamat neuron i amygdala för att rädslan ska kopplas fram. I Extinction kopplas ett extra GABA neuron in, vilket gör att känslan hämmas.
Vad är vmPFC?
Ventromediala prefrontalkortex.
Basen av anteriora frontalloberna, nära mittlinjen.
Kan modulera uttryck av rädsla vid olika omständigheter. Kan både inhibera och förstärka betingade rädslor
Vid ångest ses en minskad aktivitet i vmPFC
Hur regleras amygdala och insula för att modulera ångest?
- Omedelbar/automatisk via rAAC och vmPFC
- Medveten/viljestyrd via dmPFC och IPFC
Ökad aktivitet i dessa hämmar amygdala och insula
Hur ser hjärnkretsarna ut vid operant betingelse?
- Direkta transkortikala kopplingar (från en area till en annan i cerebrala kortex)
- Kopplingar via basala ganglier och thalamus
Transkortikala kopplingar, inlärning av komplexa uppföranden som kräver tankeverksamhet. I början måste man ha fullt fokus på det man gör. Allt eftersom förs kunskapen över till basala ganglierna och de transkortikala kopplingarna kan göra annat, ex prata samtidigt som man kör bil.
Neostriatum: Nucleus caudate + putamen, sensoriskt input från hela cerebral kortex + info om pågående/planerade rörelser från frontalloberna.
Neostriatum –> globus pallidus –> VA/VL thalamus –> frontal kortex, premotor och supplementära motorkortex –> planering för rörelser –> motorkortex –> utförande av rörelser
Hur sker förstärkning av operant betingelse?
Aktivering dopaminerga neuron i VTA (i mesolimbiska systemet) projekterer till flera delar av framhjärnan (prosencephalon) inkl. amygdala, hippocampus och nucleus accumbens (NAC)
NAC –> ventral del BG (del av inlärning)
Även mesokortikala systemet spelar roll. Börjar i VTA –> prefrontalkortex, limbiska kortex och hippocampus
Vad är ångest?
Orealistisk ogrundad rädsla och ångest
Vad finns det för huvudgrupper inom ångest?
Paniksyndrom Generaliserat ångest syndrom (GAD) Social ångest Agorafobi Specifik fobi OCD (ingår ej i ångestsyndrom) PTSD (ingår ej i ångestsyndrom)
Vad är paniksyndrom?
Episodiska attacker av akut ångest. Perioder av akut och outtröttlig terror som varierar från sekunder till få timmar.
2 ggr vanligare kvinnor
Symtom: andnöd, svettningar, oregelbundna hjärtslag, yrsel, svimning, känsla av overklighet
Känns som om man kommer dö
Har ofta förutseende ångest mellan attackerna, rädsla att drabbas av ny ångestattack.
Kan utvecklas till agorafobi
Teori: locus coeruleus i hjärnstammen utövar en ökad noradrenerg stimulering av limbiska strukturer, bla hippocampus –> ökad inpräntning av det emotionellt laddade minnet av panikattacken
Vad är DSM-IV-klassifikationen för panikattack och paniksyndrom?
Minst 4 av dessa och att de utvecklas snabbt med topp inom 10min:
- Palpitationer, bultande hjärta eller hastig puls
- Svettning
- Darrning eller skakning
- Känsla av att tappa andan
- Kvävningskänsla
- Smärta eller obehag i bröstet
- Illamående eller obehag i magen
- Svindel, ostadighetskänslor eller matthet
- Derealisations- eller depersonalisationskänslor
- Rädsla att mista kontrollen eller bli tokig
- Parestesier (domningar eller stickningar)
- Frossa eller värmevallningar
Paniksyndrom:
- Återkommande oväntade panikattacker
- Minst ett av följande har åtföljt minst en attack under minst en månad:
○ Ihållande förväntansångest (ångest för ångestattack)
○ Rädd att mista kontrollen, bli tokig eller få hjärtinfarkt
Betydande beteendeförändring pga attackerna
Vad är generaliserat ångest syndrom?
Överdriven ångest och oro, svårt att kontrollera de symtomen.
Kliniskt signifikanta tecken på oro och upplösning av den drabbades liv
2 ggr vanligare kvinnor
Vad är kriterierna för GAD enligt DSM 5?
Grunden är överdriven rädsla och oro för ett ental olika händelser eller aktiviteter flertalet dagar under minst 6 mån och svårigheter att kontrollera sin oro
Minst 3 av 6 delsymtom ska finnas:
- Vara rastlös, uppskruvad och på helspänn
- Blir lätt uttröttad
- Koncentrationssvårigheter eller att bli tom i huvudet
- Irritabilitet
- Muskelspändhet
- Sömnstörning
Symtomen ska orsaka signifikant lidande eller försämrad funktionsnivå. Får ej vara orsakade av droger eller somatisk sjukdom, ingen annan psykiatrisk diagnos får bättre förklara symtomen
Vad är social ångest?
Persistent, överdriven rädsla att granskas av människor. Leder till undvikande av sociala situationer där man förväntas att prestera (ex prata in för folk)
Om det inte går att undvika –> intensiv ångest och upplösning
Lika vanligt män och kvinnor
Vad är agorafobi?
“torgskräck”, rädd dör minst två platser. Vill inte lämna hemmet, undviker saker.
Vad är specifik fobi?
Ett specifikt objekt eller situation –> ångest. Leder till undvikande beteende
