Smärta Flashcards
Vad är hyperalgesi?
Stimuli som normalt är smärtsamma upplevs som mer smärtsamma än normalt
vad är allodyni?
Icke smärtsamma stimuli (beröring, kyla) upplevs som smärta
Vad är nociceptiv smärta?
Smärta som uppkommer efter aktivering av nociceptorer. Vanligaste smärtan
Vad är neuropatisk smärta?
Smärta initierad eller orsakad av en skada eller sjukdom i det somatosensoriska nervsystemet
Vad finns det för olika system gällande känsel från kroppen?
- Exteroception, sinne för att känna omgivningen, ffa beröring
- Interoception, sinne för att känna av hur kroppen mår, smärta temperatur, klåda
Hur går banorna vid interoception?
Tunna alfa- delta och c-fibrer, in i lamina 1
Korsar över och går upp i tractus spinothalmicus till:
Laterala thalamus (Vmpo) –> dorsala posteriora insula, ineroceptiva cortex
eller mediala thalamus (MDvc) –> ACC, limbiska motor kortex
Vissa stannar på vägen i hjärnstammen, med och kontrollerar homeostatiska funktioner (ex sympatikuspåslag vid smärta)
Vad finns det för olika nociceptorer vid interoception?
A-delta, snabb smärta
- Mekaniska (nyp, stick)
C-fibrer, långsam smärta
- Olika typer av smärtstimuli
Vilken typ av nervfibrer finns för dessa stimuli:
värme, kyla, klåda och “sensual touch”?
Kyla: A-delta
Värme: c
Klåda: c
“sensual touch”: c
Hur projekterar primärafferenta nervfibrer?
In i bakrotsganglier via bakrötterna
C till lamnina 1 och 2
A-delta till lamina 1,2 och 5
Vilka är de vanligaste projektionsneuronen i lamina 1?
- Nociceptiv specific (NS), aktiveras av A-delta - går upp till hjärnan
- Heat-pinc-cold (HPC), aktiveras av C - vid värme, nyp och kyla
- COOL, aktiveras av a-delta
Hur fungerar vägen MDvc –> ACC?
Ventrocaudala delen mediodorsala kärnan
Viktigt för motivation och motivationsstyrt beteende. Känner inre tvång att göra något
Har central roll i reglering av smärtkontrollerande system, något är ex för varmt –> ändrar beteende
Hur fungerar vägen VMpo –> inusla
Posteriora delen av ventromediala kärnan
Interoceptiva cortex
Första kortikala representationen av de interoceptiva modalitererna. Motsvarar SI (primära somatosensoriska cortex) men för de interoceptiva modaliteterna
Är somatotropiskt ordnat, huvudet fram, fötterna bak
Hur fungerar lateralisering?
Flödet från Vmpo –> Insula (introceptiva cortex) –> mid insula
Sker på båda sidor
Från mid insula –> högra anterior insula = Limbiska sensoriska cortex (LSC)
Även inflöde från ffa vagus, kopplas om i NTS –> VMb (basala bentromediala kärnan) –> interoceptiva kortex –> mid insula
Sker på båda sidor
Från mid insula –> vänstra anteriora insula (LSC)
Får lateralisering
Vad händer i posteriora, mid och anteriora insula?
Posteriora insula - karta över vad som händer i kroppen (temp, smärta)
Skickar vidare bilden till mid insula
Mid insula - info från posteriora + andra signaler (känslor, homeostatisk motorfunktion, omgivningsfaktorer, känslor), väver ihop till en sammanfattad bild
Skickat vidare till anteriora insula
Anteriora insula: input från ACC, vmPFC, dlPFC - får ännu mer sammanfattad bild
Vad har anteriora insula för funktion?
Inflöde från bla mid-insula
Viktigt för “material me” - hur känns min kropp
Viktig för att kunna reglera vår energi
Har lateralisering
- VÄ, energiuppladdning, positivt laddade känslor
- HÖ, energiförbrukning, negativt laddade känslor
