X, MISSFALL Flashcards

1
Q

EXTRAUTERIN(EKTOPISK) GRAVIDITET(X)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad menas med EXTRAUTERIN GRAVIDITET?

A

Att det sker en IMPLANTATION av ägget UTANFÖR UTERUS som t.ex i TUBAN(i 95% av fallen) och ev andra platser!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad menas med HETEROTROPISK GRAVIDITET? När kan detta förekomma?

A

Att vi har både en EXTRAUTERIN och INTRAUTERIN GRAVIDITET(ses ffa vid In Vitro Fertilisering)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är RISKFAKTORER för att få en EXTRAUTERIN GRAVIDITET?

A

STI

Tidigare bukINFEKTION som appendicit

Operation på tuborna

Tidigare X

Infertilitet

Olika typer av spiraler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är SYMPTOMEN på EXTRAUTERIN GRAVIDITET?

A

BUKSMÄRTA:

Site: låg, ensidig över en ovarie

GYNEKOLOGI:

  • information om mens: Amenore
  • flytningar? blödningar: Vaginala Blödningar i tidig graviditet som kan föra in patienten i CHOCK om blödningen är för stor!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ska man ta ANAMNES och STATUS med en kvinna med misstänkt EXTRAUTERIN GRAVIDITET?

A

Kolla på AKUT BUK!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt EKTOPISK GRAVIDITET, hur går du vidare?

A

PROVER: hCG(Urin+Serum), Hb

BILD: vaginalt UL

*U-hCG svarar på ja eller nej på en graviditet!

*S-hCG: visar även förloppet och ska fördubblas inom 2 dagar vid en normal graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

När bör man “ta om” S-hCG?

A

Om det finns en osäkerhet i diagnosen så kan man ta om ett S-hCG efter 2 dagar(vid en vanlig graviditet så fördubblas S-hCG efter ca 2 dagar, medan ökningen vid X inte är lika mycket”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur är hCG stegringen i en EXTRAUTERIN GRAVIDITET?

A

S-hCG är förhöjt, men inte som en INTRAUTERIN GRAVIDITET!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur BEHANDLAS en EXTRAUTERIN GRAVIDITET?

A

Beror på PATIENTEN(önsemål och tillstånd)

1-EXPEKTANS: opåverkad, låga/sjunkande hCG

2-MEDICIN(METOTREXAT): opåverkad, få symtom och låga/sjunkande hCG

*Metotrexat får inte användas vid heterotropisk graviditet

3-KIRURGI: påverkad patient, hCG>1000 mU/ml

Salpingektomi ev Tubektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

MISSFALL

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad menas med MISSFALL?

A

En graviditet som AVSLUTAS SPONTANT före v 29

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad menas med TIDIG respektiv SENT MISSFALL?

A

TIDIG: < v 12

SEN: > eller lika med v 12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är skillnaden mellan MISSFALL och INTRAUTERIN FOSTERDÖD?

A

MISSFALL bör ske INNAN v 29; Om vi har en avslutat graviditet som sker efter detta och innan barnet föds så kallas detta för INTRAUTERIN DÖD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad menas med KOMPLETT och INKOMPLETT MISSFALL?

A

KOMPLETT: MISSFALL+ att all graviditetsvävnad blöder ut

INKOMPLETT:(sker ffa v 7-14): MISSFALL+ en del av graviditetsvävnad finns kvar i uterus(kan behövas skrapas bort)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad menas med UTEBLIVET(MISSED) MISSFALL?

A

En graviditet som AVSLUTAS SPONTANT före v 29, men graviditetsvävnaden stannar kvar i livmodern(ofta sker en expektans, men om vi befinner oss efter v 12 så kan skrapning behövas)

17
Q

Vad menas med HOTANDE MISSFALL(ABORUS IMMINENS)?

A
18
Q

Vad menas med HABITUELL MISSFALL?

A

>eller lika med 3 missfall i rad

19
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom MISFALL?

A

BARN: kromosomrubbningar

MAMMA:

  • Infektioner
  • Uterusanomali
    m. m
20
Q

Vad är SYMPTOMEN på MISSFALL?

A

BUKSMÄRTA:

Site: låg, över uterus(liknar MENSVÄRK)

Association: Illamående

GYNEKOLOGI:

-flytningar? blödningar_: Vaginala Blödningar_

21
Q

Hur ska man ta ANAMNES och STATUS med en kvinna med misstänkt MISSFALL?

A

Kolla på AKUT BUK!

22
Q

Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt MISSFALL, hur går du vidare?

A

PROVER: hCG(Urin+Serum), Hb

BILD: vaginalt UL

*U-hCG svarar på ja eller nej på en graviditet!

*S-hCG: visar även förloppet och ska fördubblas inom 2 dagar vid en normal graviditet

23
Q

Hur BEHANDLAS MISSFALL?

A

EXPEKTANS+UL kontroller för att vara säker på att all graviditetsvävnad stöts bort!

ABORTUS IMMINENS: sängvila i 3 dagar+1 v sjukskrivning

24
Q

När ska man göra en KOMPLETT UTREDNING vid MISSFALL?

A

Vid HABITUELL MISSFALL

Tyroideaprover

Koagulationsprover:LupusAntiCoagulantia(LAC), antitrombin III, Protein C, Protein S, APC resistens, protrombin mutation(faktor II), homocystein

Kromosomanalys på båda partnern

Spermieprov m.m

25
Q
A