OBSTETRISK SMÄRTLINDRING Flashcards
SMÄRTLINDRINGN UNDER FÖRLOSSNING
Vad menas med SOVDOS?
SÖMN+SMÄRTA: KLONITRAZEPAM för SÖMN+ PARACETAMOL ev OXYNORM för SMÄRTA
Hur kan AVSLAPPNING och YOGA bidra med SMÄRTLINDRING?
STRESS+ÅNGEST förstärker SMÄRTUPPLEVELSEN/INTENSITETEN och därför så kan man via dessa metoder hjälpa mamman att minska STRESS+ÅNGEST och därmed MINSKA SMÄRTUPPLEVELSEN/INTENSITETEN!
Hur kan en STÖDPERSON bidra med SMÄRTLINDRING?
STÖDPERSON: PARTNER
Kan minska STRES+ÅNGEST och därmed minska SÄRTUPPLEVELSEN/INTENSITETEN!
Varför UPPMANAS kvinnor att SITTA, STÅ eller GÅ RUNT under ÖPPNINGSSKEDET?
Den UPPRÄTA POSITIONEN kan bidra till SMÄRTLINDRING!
Hur kan en STERIL KVADDEL bidra med SMÄRTLINDRING?
STERIL KVADDEL: är en SPRUTA(med sterilt vatten eller NaCl) som sprutas in i huden och kan ge SMÄRTLINDRING i 1-3 h.
Teorin bakom detta är att sticket i huden TRIGGAR KROPPENS EGNA SMÄRTLINDRING och TAR UPPMÄRKSAMHETEN från FÖRLOSSNINGSSMÄRTAN!
Hur kan TENS bidra med SMÄRTLINDRING?
Transkutan Elektrisk NervStimulering: gör att den GRAVIDA KVINNAN TAR UPPMÄRKSAMHETEN FRÅN FÖRLOSSNINGSSMÄRTAN!
Hur kan TEMPERATURBEHANDLING bidra med SMÄRTLINDRING?
Att ha VÄRMEKUDDE eller KYLPÅSE på ländryggen och ev andra ställen kan användas, DOCK har detta inte någon evidens!
Hur kan VARMA bad bidra med SMÄRTLINDRING?
VÄRME->frisätter KATEKOLAMINER->MINSKAR SMÄRTINTENSITETEN!
*VARMA BAD minskar användningen av EPIDURALANESTESI(pga kontraindikation av EPIDURAL vid VARMA BAD pga hög INFEKTIONSRISK)
Hur kan AKUPUNKTUR bidra med SMÄRTLINDRING?
Har INGEN BÄTTRE EFFEKT än PLACEBO, men precis som kvaddel så kan man MINSKA SMÄRTINTENSITETEN när de sätts i hudens TRIGGERPUNKTER!
Hur kan MASSAGE bidra med SMÄRTLINDRING?
AVSLAPPNANDE, DISTRAHERANDE, ÖKAR CIRKULATIONEN->minskar smärtan, men PÅVERKAR INTE BEHOVET av annan SMÄRTLINDRING!
Hur kan metoder med SENSORISK STIMULERIN bidra med SMÄRTLINDRING?
ÖVERSTIMULERAR NERVSYSTEMET som skapar ANDRA SIGNALER som i sin tur BLOCKERAR SMÄRTSIGNALER!
När funkar PARACETAMOL som SMÄRTLINDRING?
OFTA i LATENSFASEN(fungerar inte bra efter det)
*kan ges som SOVDOS!
När ges NSAID som SMÄRTLINDRING?
POST-PARTUM; det hämmar PROSTAGLANDINSYNTESEN och om vi ger det TIDIGARE så kan det:
1-hindra UTERUSKONTRAKTION
2-Försena slutningen av DUCTUS ARTERIOSUS(görs via prostaglandiner)
När kan man ge OPIOIDER som SMÄRTLINDRING?
FFA under LATENSFASEN; dock ska man helst UNDVIKA DETTA då OPIOIDER passerar PLACENTAN och kan ge SOMNOLENS och ANDNINGSDEPRESSION hos MAMMA och FOSTER!
*Kan ges som SOVDOS
LUSTGAS
Vad består LUSTGAS av?
N2O och ges i 50-70% blandning med O2!
När ges LUSTGAS?
I samband med VÄRKAR
Vad är EFFEKTEN med LUSTGAS?
SEDERING, EUFORI och DISTRAKTION från SMÄRTAN!
När börjar EFFEKTEN av LUSTGAS?
30-60 sek efter INHALATION och därför så bör man INHALERA innan VÄRKARNA kommer så EFFEKTEN kan UPPSTÅ vid VÄRKSTART!
Vad är NACKDELEN med LUSTGAS?
KLIMATPÅVERKAN(dock använder föderskan specifika maskar som hindrar dess spridning)
FERTILITETSPÅVERKAN
PARACERVIKAL BLOCKAD
Vad menas med PARACERVIKALBLOCKAD?
SPRUTA i FORNIX under ÖPPNINGSKEDET!
Vad är RISKERNA med PARACERVIKALBLOCKAD?
Att SPRUTAN läggs nära FOSTRET->BRADYKARDI!
När kan man använda PARACERVIKALBLOCKAD?
ANVÄNDS SÄLLAN, men kan ges:
- OMFÖDERSKOR där INGET FUNKAR pga SNABB PROGRESS!
- I VÄNTAN på NARKOSLÄKARE!
PUDENDUSBLOCKAD
Vad menas med PUDENDUSBLOCKAD?
Att man BLOCKERAR N-PUDENDUS under UTDRIVNINGSSKEDET!
Vad är RISKERNA med PUDENDUSBLOCKAD?
Hämma KRYSTREFLEXEN och FÖRDRÖJA UTDRIVNINGSSKEDET!
När kan man använda PUDENDUSBLOCKAD?
PERINEOTOMI(EPISIOTOMI)
SUTURERING av BRISTNINGAR!
EPIDURALANESTESI
Vilken METOD har BÄST EFFEKT vid ÖPPNING och UTDRIVNINGSSKEDET?
EPIDURAL:)
Hur många enheter LINDRAS SMÄRTAN på en VAS-SKALA vid EPIDURAL?
3
Vad menas med EPIDURAL?
Man lägger en KATETER i SPATIUM EPIDURALE och BEDÖVER NERVRÖTTER med LOKALBEDÖVNING!
Vad är RISKERNA med EPIDURAL?
BP fall och VASODILATATION(man kan bedöva truncus sympatikus)->VÄNSTER SIDOLÄGE, VÄTSKA och VASOPRESSORER kan ges!
HEMATOM och EPIDULARABSCESS!
Hur kan LA ges vid EPIDURAL?
KNTINUERLIG eller BOLUS!
Vad är fördelen med BOLUS vid EPIDURAL?
Patienten kan ADMINISTRERA själv!
TOTALA mängden LA är MINDRE!
KORTARE UTDRIVNINGSSKEDE!
Vad kan hända vid EPIDURAL?
KRYSTREFLEXEN hämmas:
1-UTDRIVNINGSSKEDET kan FÖRDRÖJAS och INSTRUMENTELL FÖRLOSSNING kan behövas(för progress)
2-Man kan behöva STIMULERA UTERUS(via oxytocin)
När ska man ERBJUDA EPIDURAL?
HÖGRISKPATIENTER: hos dessa kan en AKUT SECTIO bli aktuellt och då är EPIDURAL den ända METODEN som bör användas!
SPINAL
När vill man helst sätta en SPINAL?
SENT då det ger en SNABB smärtlindring upptill 3 h(man gör det sent när det är som värst)
Hur ges en SPINAL?
LÅGDOS LA(ger ingen PÅTAGLIG PÅVERKAN på MOTORIK och FÖRLOPP)+OPIOID
