KVINNLIG INFERTILITET Flashcards

1
Q

Vad menas med INFERTILITET?

A

>1 års REGELBUNDEN SEX utan skydd som INTE har resulterat i en GRAVIDITET!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka INFERTILITETSTYPER finns?

A

PRIMÄR: kvinnan har ALDRIG varit gravid

SEKUNDÄR: kvinnan har varit gravid TIDIGARE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom KVINNLIG INFERTILITET?

A

OVULATIONstörning

Tubarfraktur

Endometrios

Myom

Anatomiska förändringar

Infektioner

Missbruk: alkohol

Mediciniering med NSAID

B12 brist

Det som kan orsaka AMENORRE

Obesitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad har FERTILITETSFÖRMÅGAN med KVINNANS ÅLDERN att GÖRA?

A

SJUNKER med åldern:

>35 år->chansen att bli gravid är hälften så stor om man var 20 år

>40 år->chansen att bli gravid är ca <10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur STOR SANNOLIKHET finns att en KVINNA i 20 års åldern blir GRAVID/MENSCYKEL?

A

20-25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur är ANAMNESTAGANDET vid INFERTILITET?

A

Man frågar om ETIOLOGIER!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur är STATUSTAGANDET vid KVINNLIG INFERTILITET?

A

GYNEKOLOGISK undersökning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt INFERTILITET hos en KVINNA, hur går du vidare?

A

PROVER:

AMENORREPROVER:

FSH

Prolaktin

Tyroideaprover

CELLPROVER

PROGESTERON: 1 v innan menstruation för att kontrollera lutealfas

ODLING:

Klamydia

ÖVRIGT:

Rubella serologi

Remiss till gyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilket PROV ska man ta om man har en någorlunda REGELBUNDEN MENS?

A

OVULATIONSKONTROLL: görs genom att mäta LH toppen 20-40 h innan OVULATION!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är målet med att skicka REMISS till GYN om vi har en kvinna med misstänkt INFERTILITET?

A

HYSTER-SALPINGO-SONOGRAFI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur många % av INFERTILITET orsakas pga MANNEN?

A

ca 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka PROVER tas för UTREDNING av MANLIG INFERTILITET?

A

Spermaprov

B12

MMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När ska SPERMAPROV TAS?

A

2-3 dagar EFTER senaste utlösning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur bör UTLÖSNINGEN av SPERMIERNA ske när en man ska ge SPERMAPROV för UTREDNING av MANLIG INFERTILITET?

A

ONANI: d.v.s inte genom AVBRUTET samlag då man vill ha:

  • HELA UTLÖSNINGEN
  • MAJORITETEN av SPERMIERNA kommer i början av UTLÖSNINGEN!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kan man använda KONDOM + GLIDMEDEL VID utlösning av spermierna för UTREDNING av MANLIG INFERTILITET?

A

NEJ; dessa kan påverka SPERMIERNAS MOTILITET!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur är PROCESSEN att ge SPERMAPROV?

A

1-UTLÖSNINGEN bör samlas i en STERIL burk och ges till kliniken inom 1 h

2-När man ska transportera STERILA BURKEN så är det viktigt att den hålls varm(vad i helvettet)!

17
Q

Vad ska man göra innan planering av en ASSISTERAD BEFRUKTNING?

A

Screening för

HTLV

HIV

HBC och HBV

Syfilis

18
Q

Vad är PRINCIPEN bakom INFERTILITETSBEHANDLING?

A

ÅTGÄRDA ETIOLOGIN!

19
Q

Hur kan man BEHANDLA KVINNLIG INFERTILITET orsakad av OVULATIONSSTÖRNING?

A

Injektion av:

FSH lågdos

hCG

Letrosol(aromatashämmare)

Om inget funkar->remiss för FERTILITETSBEHANDLING!

20
Q

OLIKA METODER för FERTILITETSBEHANDLING

A
21
Q

Vad menas med INTRAUTERIN INSAMINERING(IUI)?

A

Att man sprutar in SPERMIER i UTERUS!

22
Q

Hur delas IUI in?

A

AIH: Artificial Intrauterin Husband

AID: Artificial Intrauterin Donor

23
Q

Vad menas med IN VITRO FERTILISERING(IVF)?

A

Att man tar ut ÄGG ur LIVMODEN->*BEFRUKTAR dem UTANFÖR KROPPEN->SEDAN IN I UTERUS IGEN

*D.v.s att man tar ut OOCYTEN och häller SPERMIER på den(och sedan slåss dem för att vinna WOHOOOOOO!)

24
Q

På vilka SÄTT ka IVF göras?

A

LÅNGT PROTOKOLL: _GnRH AGONIST+FSH->_för att stimulera MOGNADEN av folliklar(bättre vid ENDOMETRIOS)

KORT PROTOKOLL: GnRH ANTAGONIST+FSH->för att stimulera MOGNADEN av folliklar(bättre vid PCOS)

25
Q

Vad ska man göra om vi har PROBLEM med SPERMIERNA vid IVF?

A

Man gör ICSI(IntraCytoplasmatiskSpermieInjektion):

Man väljer den BÄSTA SPERMIEN, BRYTER av SVANSEN(för att den inte flyr) och INJICERAR den i OOCYTEN!

26
Q

Vad ska man göra innan man ÅTERFÖR BEFRUKTADE ÄGET(EMBRYO) in till UTERUS?

A

Följer den med MIKROSKOP för att bli säker på att den DELAR sig

27
Q

Hur många BEFRUKTADE ÄGGET(EMBRYO) ÅTERFÖRS till UTERUS?

A

Mer än 1 för att öka CHANSEN att en av de kan IMPLANTERA i UTERUs!

28
Q

Vad ska man göra med EMBYOT om RISKEN för ÄRFTLIGA SJUKDOMAR är hög?

A

Ta ut en CELL FRÅN EMBRYOT för att göra en GENETISK DIAGNOSTIK!

29
Q

När FÅR IVF GÖRAS och INTE GÖRAS?

A

Man får göra det med:

DONERADE SPERMIER

DONERADE ÄGG

DONERADE EMBRYON

FRYSTA SPERMIER(t.ex om mannen ska göra cytostatika beh eller strålning)

FRYSTA ÄGG

FRYSTA EMBRYON

*FÅR INTE GÖRAS med SURROGATMAMMA

30
Q

Vad är RISKEN om man återför FRYSTA OVARIER och TESTIKELVÄVNAD(hos någon som ska behandlas för cancer m.m)?

A

Risken är att CANCERN har metastaserat i OVARIER och TESTIKLAR, och om man nu återför CANCERVÄVNAD in i kroppen så är det ju BANANAS!

31
Q

Vilken metod kan användas om man vill ge en kvinna med MISSBILDNING ev MALIGNITET i UTERUS BIOLOGISKA BARN?

A

UTERUSTRANSPLANT! WIHOOOOOOO!

32
Q
A