Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OBS+GYN > AMENORRE(Hypotalamic, Hyperprolaktinemi, Kallman, MRKH, PCOS, POI)+MENNORAGI > Flashcards

AMENORRE(Hypotalamic, Hyperprolaktinemi, Kallman, MRKH, PCOS, POI)+MENNORAGI Flashcards

1
Q

Vad menas med AMENORRE?

A

Utebliven menstruation!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka AMENORRETYPER finns?

A

PRIMÄR: utebliven menarche och kan definieras ur 2 perspektiv:

1-INGEN MENARCHE vid 14 och ingen utveckling av sekundära KÖNSKARAKTERISTISKA

2-INGEN MENARCHE vid 16, men med utveckling av sekundära KÖNSKAREKTERISTISKA

SEKUNDÄR: att kvinnan har påbörjat sin pubertet, men har inte haft mens över 3 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

När ska man utreda en kvinna med SEKUNDÄR AMENORRE?

A

Efter 6 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom AMENORRE?

A

HYPOGONADOTROP (hypotalamus bildar inte GnRh och/eller hypofysen bildar inte FSH eller LH):

  • Hypothalamic amenorre
  • Hyperprolaktinemi
  • KALLMAN

NORMOGONADOTROP(hypofys, hypotalamus OCH ovarierna funkar, men vi har defekt i kvinnliga organer som t.ex avsaknad av uterus eller annan defekt)

MRKH

HYPERGONADOTROP(problemet sitter i ovarierna):

  • PCOS
  • POI

OTHER: hypotyreos/hypertyreos m.m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur ska man ta ANAMNES på en PATIENT som kommer för AMENORRE?

A

KONTRACEPTIVA

STI, CELLPROV, ANDRA SYMPTOM

MENS: Närvar sista mensen?Tidenmellan cyklar?antalblödningsdagar? hur mycket kommerdet varje gång? Mellanblödningar?

PUBERTET ev HEREDITET

-Fråga om dessa 4 diffar:

*Hypothalamic, **Hyperprolaktinemi, ***PCOS, ****POI:

*träning? mat? stress?

**galaktorre?

***viktuppgång? acne? fett hy?

****vasomotoriska symptom: värmevallning?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilket TEST ska man inte glömma att ta vid AMENORRE?

A

G-test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HYPOTHALAMISK AMENORRE

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad menas med HYPOTHALAMIC AMENORRE?

A

Det sker en hämmning av GnRh neuroner i hypothalamus!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom HYPOTHALAMIC AMENORRE?

A

Stress, minskat matintag, excessive träning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt HYPOTHALAMIC AMENORRE hos en patient, hur går du vidare?

A

PROVER FÖR ATT VERIFIERA DIAGNOS

HYPOGONADOTROP: FSH, LH

HYPOGONADISM: Östrogen

VIDARE UTREDNING:

DEXA: Bentäthetsmätning

MR: persisterande amenorre där stress, träning och anorexi har uteslutits

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är RISKEN med HYPOTHALAMIC AMENORRE?

A

ÖVERTRÄNING och minskat MATINTAG->OLIGO/AMEORRE+OSTEOPOROS som i sin tur kan leda till STRESSFRAKTUR

*20% av kvinnliga idrottare har HYPOTHALAMIC oligo/amenorre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur BEHANDLAS HYPOTHALAMIC AMENORRE?

A

ÅTGÄRDA BAKOMLIGGANDE ORSAK!

LÅGA HALTER ÖSTROGEN och FSH: Hormonsubstitution vb

OSTEOPOROS: Vit D och Ca till de med låg benmassa!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

HYPERPROLAKTINEMI

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom HYPERPROLAKTINEMI?

A

GRAVIDITET

HYPOTYREOS

PROLAKTINOM

MEDICINER: antipsykotikum, TCA, SSRI, MAO-hämmare, metoklopramid, kalciumflödeshämmare och opioider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är SYMPTOMEN på HYPERPROLAKTINEMI?

A

AMENORRE/OLIGOMENORRE

GALAKTORRE:mjölk kommer från bröstvårtan!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad bör inte glömmas om du har en patient med HYPERPROLAKTINEMI?

A

1-UTESLUTA AMNING och GRAVIDITET

2-UTESLUTA STRESS

3-KOLLA LÄKEMEDEL!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt HYPERPROLAKTINEMI, hur vill du gå vidare?

A

PROVER FÖR ATT VERIFIERA:

HYPOGONADOTROP: FSH, LH

S-prolaktin: på morgonen

PROVER FÖR ATT UTESLUTA ANDRA DIAGNOSER:

TSH, T4

VIDARE UTREDNING:

MR hypofys(prolaktinom)

18
Q

Hur BEHANDLAS HYPERPROLAKTINEMI?

A

GRAVIDITET: :)

HYPOTYREOS: behandla

PROLAKTINOM: ta bort

LÄKEMEDEL: :)

19
Q

KALLMANNS SYNDROM

A
20
Q

Vad menas med KALLMANNS SYNDROM?

A

:)

21
Q

MEYER ROKITANSKY KUSTER HAUSER SYNDROM(MRKH)

A
22
Q

Vad menas med MRKH?

A

Ett tilstånd som leder till UNDERUTVECKLING av kvinnliga könsorgan och ger i stort sett en PRIMÄR AMENORRE

23
Q

PCOS

A
24
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom PCOS?

A

Oklar, men HEREDITET och LIVSSTILSFAKTORER kan spela rol!

25
Q

När kan man ställa DIAGNOSEN PCOS?

A

Om 2/3 följande kriterier är uppfyllda:

1-OLIGO eller AMENORRE

2-HYPERANDROGENISM:

-klinisk: histutism, akne

_-biokemisk:_höga halter androgener ev androgenindex testosteron/SHBG>0,05+LH/FSH>1,5

3-FOLLIKLAR på UL

26
Q

Vad är KARAKTERISTISKT med patienter som har PCOS? Vad är PATOFYSIOLOGIN bakom detta?

A

De är ofta ÖVERVIKTIGA, men har lätt för MUSKELBYGGE(fördel för att ingå i olika sporter)

Androgen stimulerar fettvävnad->ger flera fettceller och resulterar i SÄNKTA NIVÅER ADIPONECTIN och STEGRADE NIVÅER LEPTIN, IL6 och TNF, vilket stimulerar binjuren->ÄNNU MER ANDROGEN och ger dessutom INSULINRSISTENS-> HYPERINSULINEMI som stimulerar ovarier och binjurar att frisätta androgener; med andra ord så blir detta som en ond cirkel med HYPERANDROGENISM, HYPERINSULINEMI och INSULINRESISTENS

27
Q

Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt PCOS hos en patient, hur går du vidare?

A

PROVER FÖR ATT VERIFIERA DIAGNOS

HYPERGONADOTROP: FSH, LH

HYPERANDROGENISM: SHBG+testosteron

FOLLIKLAR__: AMH eller UL

PROVER FÖR ATT UTESLUTA DIFF:

TSH

PROLAKTIN

17-OH testosteron för att utesluta CAH

28
Q

Hur BEHANDLAS PCOS?

A

Behandlingen är SYMPTOMSTISK och INRIKTAR sig mot patientens besvär:

OLIGOMENORRE/AMENORRE: kontraceptiva läkemedel den form kvinnan vill ha

HIRSUTISM: Diane, Yasmine eller spironolakton ev LASER på egen bekostnad

ÖVERVIKT: livsstilsförändring(träning) ev obesitaskirurgi

INSULINRESISTENS: metformin

29
Q

Vad ska man göra om en med PCOS har GRAVIDITETSÖNSKAN?

A

Man kan stimulera OVULATIONEN, men för att göra detta så krävs ett BMI<35; om patienten har ett BMI>36 så är det viktnedgång som gäller i 1a hand för att sedan se om ovulationen kommer spontant, eller om man bör stimulera den.

30
Q

POI

A
31
Q

Vad menas med POI`?

A

Prematur-Ovariell Insufficiens: Amenorre<40+att vi har en HYPERGONADOTROP HYPOGONADISM!

32
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom POI?

A

Idiopatisk(i 90% av fallen)

Iatrogena skador

Turners syndrom

Autoimmunitet t.ex tyroideasjukdomar

Cancer i barndommen

33
Q

Vad är SYMPTOMEN på POI?

A

AMENORRE ev OLIGOMENORRE

Kan ha VASOAKTIVA symptom som vallning, svettning

34
Q

Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt POI, hur vill du gå vidare?

A

PROVER FÖR ATT VERIFIERA:

HYPERGONADOTROP: S-östradiol, FSH(>40; FSH ska mätas med en månads mellanrum), LH

TURNERS(har karakteristiska drag): kromosomanalys

PROVER FÖR ATT UTESLUTA ANDRA DIAGNOSER:

TSH, T4

35
Q

Hur BEHANDLAS POI?

A

Hormonbehandling!

36
Q

MENORRAGI

A
37
Q

Vad menas med MENORRAGI?

A

RIKLIG menstruation>80 ml/tillfälle

38
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom MENORRAGI?

A

Idiopatisk

Ålder: strax efter menarche och innan menopaus

Koagulationsrubbning

Myom, Adenomyos

KopparSpiral

39
Q

Hur ska man ta ANAMNES på en PATIENT som kommer för MENORRAGI?

A

Koagel/klumpar

Dubbla skydd

Byte av skydd under natten

Behov av ombyte i skola/jobb ev behov av att stnna hemma

Historia vid låga blodvärden och behov av järnsubstitution

40
Q

Hur BEHANDLAS MENNORRAGI? Vad avgör BEHANDLINGSMETODEN?

A

FARMAKOLOGISK(1a hand):

KONTRACEPTIVA LÄKEMEDEL

KIRURGI:

SKRAPA ENDOMETRIET

Vilket som görs beror på kvinnans ålder och ev framtida barnönskan

41
Q

När är KRAFTIGA BLÖDNINGAR hos KVINNOR ett VARNINGSTECKEN?

A

INNAN, UNDER och EFTER MENOPAUS->Kan TYDA på ENDOMETRIECANCER

42
Q

Hur ska man HANDLÄGGA en kvinna som har KRAFTIGA BLÖDNINGAR INNAN, UNDER och EFTER MENOPAUS?

A

1-ENDOMETRIEbiopsi+KONTRACEPTIVA medel ges

alt 2

2-man ger KONTRACEPTIVA medel direkt och följer upp kvinnan

OBS+GYN (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions