FYSIOLOGISKA FÖRÄNDRINGAR UNDER GRAVIDITET(OBS) Flashcards

1
Q

Hur förändras BLODVOLYM, MÄNGDEN RBC och SYRGASAFFINITETEN under GRAVIDITETEN?

A

BLODVOLYM: ÖKAR och vid mitten av andra trimestern så finns det ca 40% mer blod i blodbanan

RBC: ÖKAR, men trotts detta sjunker Hb med 10-15 g/l, vilket i sin tur ökar VISKOSITETEN->ÖKAD TROMBOSRISK

SYRGASAFFINITETEN: MINSKAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilken SUBSTITUTION är VIKTIG under GRAVIDITETEN?

A

Fe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur förändras BLODFLÖDET till ORGANER under GRAVIDITETEN?

A

Blodflödet till NJURAR och HUD fördubblas

Blodflödet till MUSKLER, LEVER och HJÄRNA är oförändrat

Blodflödet till UTERUS ökar från 60ml/min till 500 ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur förändras SLAGVOLYM och PULS under GRAVIDITETEN?

A

ÖKAR för att ge blod till fostret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur förändras VENÖSA ÅTERFÖDET under GRAVIDITETEN?

A

MINSKAR

Vi får en ÖKAD PERFUSION till BÄCKENET och MINSKAT TONUS i kärlets glatta muskuatur->MINSKAR VENÖSA ÅTERFLÖDET->SVULLNAD I EXTREMITETER och bildning av VARICER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur förändras ÖSTROGENNIVÅERNA under GRAVIDITETEN?

A

ÖKAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan HÖGA ÖSTROGENNIVÅER leda till?

A

Ger VASODILATATION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan VASODILATATION under GRAVIDITET leda till?

A

KVINNAN:

1-blir varm perifert

2-kissar mer

3-blodflödet till PLACCENTA ökar

4-BP sjunker och normalisrras under sista veckorna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad kan vara PROBLEMATISKT med ett SJUNKANDE BP undr GRAVIDITETEN?

A

Man kan lätt missa en HYPERTONI och

NORMALISERING under sista veckorna kan feltolkas som PRE-EKLAMPSI!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad kan en PÅVERKAN på CIRKULATORISKA SYSTEMET leda till?

A

Blåsljud

EKG förändringar(ospecifika)

Hjärtklappning

Fatigue

Yrsel

Andfåddhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad menas med VENA CAVA SYNDROM? Hur kan detta förebyggas+

A

COMPRESSION av IVC under graviditeten när kvinnan ligger på RYGG:

När detta händer så kommer mindre blod gå till hjärtat->mindre blod pumpas ut->mindre blod till foster m.m

För att förebygga detta så kan man be mamman att lägga sig på sidan, eller så lägger man en kudde under HÖGER HÖFT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad händer med NJURARNA under GRAVIDITETEN?

A

Ökad PERMEABILITET i tubuli->kan ge PROTEINURI

Ökad VOLYM i NJURARNA(med 30%) pga av att livmodern trycker på uretären och skapar ett hinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad händer med ANDNINGEN under GRAVIDITETEN`?

A

Ju mer barnet växer, desto mer trycker den upp diafragman som i sin tur trycker på lungorna och occuperar deras space, vilket leder till ANDFÅDDHET under GRAVIDITETEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad händer med AF under GRAVIDITETEN?

A

ÖKAR->mindre PCO2 och mer Po2->högre GRADIENT över placenta->LÄTTARE GASUTBYTE!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är REFERENSVÄRDEN för:

Hb

LPK

TPK

Albumin

Fibrinogen

Faktor VII, VIII, IX och X

TGA

Kolesterol

Fria fettsyror

SR

CRP

A

Hb: >110 första trimestern och >105 v 28

LPK: STEGRAT och <15

TPK: OFÖRÄNDRAT eller sänkt

Albumin: SÄNKT

Fibrinogen: STEGRAT

Faktorer: STGRAT

TGA och andra fetter: STEGRAT

SR: STEGRAT

CRP: OFÖRÄNDRAD(detta är en bättre markör för infektion/inflammation än SR då detn är OFÖRÄNDRAD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad händer med FIBRINOLYS, KOAGULATION, ANTITROBIN, PROTEIN S, APT och PK-INR under GRAVIDITETEN?

A

FIBRINOLYS: nedbrytning av tromb->MINSKAR

KOAGULATION: ÖKAR

ANTITROBIN och PROTEIN S: MINSKAR

APT: OFÖRÄNDRAT

PK-INR: SJUNKER under 3e trimestern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad händer med INSULINRESISTENSEN under GRAVIDITET?

A

ÖKAR!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad har PROGESTERON för roll under GRAVIDITETEN?

A

RELAXERAR MUSKLERNA->REFLUX, ASPIRATION, GALLSTEN och OBSTIPATION!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilket HORMONPÅSLAG ökar under GRAVIDITETEN?

A

THYROIDEAhormoner ökar med 50% under 1a trimestern för att täcka mammans och barnets behov!

20
Q

Hur förändras JODBEHOVET under GRAVIDITETEN?

A

FÖRDUBBLAS, dels pga jod utsöndras via NJURAR och dels för att kunna PRODUCERA thyroideahormoner

21
Q

När börjar FOSTRET producera sitt egna THYROIDEAHORMON?

A

f.o.m V 18; dock nöjer sig den inte med sitt egna hormon, utan tar även från mamman

22
Q

Vad är RISKERNA med HYPOTYREOS under GRAVIDITETEN?

A

Missbildning

Fosterdöd

Prematurbörd

23
Q

Vilka ENDOKRINA organ STIMULERAS under GRAVIDITETEN?

A

ÖSTROGEN stimulerar

HYPOFYS->bildar PROLAKTIN

BINJURAR->bildar KORTISON

24
Q

Vilka HUDFÖRÄNDRINGAR kan ske under GRAVIDITETEN?

A

HYPERpigmentering!

25
Q

Vad är LINEA NIGRA och vad tyder den på?

A

STRÄCKET som man kan se mitt på mammans mage som tyder på HYPERPIGMENTERING!

26
Q

Vad menas med STRIAE under GRAVIDITETEN?

A

BRISTNINGAR som sker pga att huden inte hinner EXPANDERA i den takten magen VÄXER!

27
Q

Vad händer med HÅRTTILVÄXTEN under GRAVIDITETEN?

A

ÖKAR initialt för att sedan MINSKA; i vissa fall så kan man även ha POST-PARTUM HÅRAVFALL pga sjunkande ÖSTROGENNIVÅER!

28
Q

Vad händer med LIVMODER, VAGINA, BRÖSTKÖRTLAR och BRÖSTVÅRTOR under GRAVIDITETEN? Vilken SUBSTANS ansvarar för det?

A

:); STIMULERAS via RELAXIN(dess effekt stimuleras eller förstärks via ÖSTROGEN)

29
Q

Nämn några andra EFFEKTER av RELAXIN?

A
  • MJUKNAR upp BÄCKENBENET->ger foglossning
  • MJUKNAR upp VERVIX
  • Ger VASODILATATION!
  • SÄNKER BP
  • ÖKAR HF och BLODVOLYMEN
  • STIMULERAR törst
  • ÖKAR frisättning av ocytocin
30
Q

Nämn några VANLIGA SYMPTOM under GRAVIDITET?

A

Illamående

Foglossningssmärta

Sammandragningar

Ödem/svullnad

*Karpaltunnelsyndrom

*Klåda

Trötthet

Yrsel

31
Q

När är ILLAMÅENDE mest UTTALAD under GRAVIDITETEN?

A

v 6-20

32
Q

Vad är ETIOLOGIN till att vissa blir mer ILLAMÅENDE under GRAVIDITETEN?

A

Lite OKLART, men en teori säger att det har med hCG nivåerna att göra

33
Q

Vad kan TRIGGA IGÅNG ILLAMÅENDET under GRAVIDITETEN?

A

Trötthet

Lukter

Stress

Tom mage

34
Q

Vilka ÅTGÄRDER kan göras för att minska ILLAMÅENDET under GRAVIDITETEN?

A

Mindre portioner, men att äta oftare

Hitta det som går bra att äta och undvika det som får en att må illa

Vila

Frisk luft

Lättare träning

Ingefära och vit B6

35
Q

Vad menas med HYPEREMESIS?

A

Om vi har ILLAMÅENDE under HELA GRAVIDITETEN!

36
Q

När är HYPEREMESIS mer VANLIGT?

A

TVILLINGsgraviditet!

Stress

GI sjukdomar, Gastrit, H-pylori

Ätstörningar!

37
Q

Innebär HYPEREMESIS en sämre UTGÅNG av GRAVIDITETEN?

A

Nej

38
Q

Vad är FÖRDELEN med HYPEREMESIS?

A

Mindre RISK för MISSFALL

39
Q

Vilka ÅTGÄRDER kan göras mot HYPEREMESIS?

A

Sjukskrivning

Antiemetiska

40
Q

Vad ska man göra om en KVINNA har ALLVARLIG HYPEREMESIS under GRAVIDITETEN?

A

Kontroll av el status och om dubbelkolla om det är en tvillingsgraviditet

41
Q

Hur kan man HANDLÄGGA en KVINNA som har en ALLVARIG HYPEREMESIS under GRAVIDITETEN?

A

Inläggning med IV vätska och ev B vit tillskott!

42
Q

Vad är VANLIGASTE ORSAKEN till SJUKSKRIVNING under GRAVIDITETEN?

A

Foglossningssmärtan!

43
Q

Var är en FOGLOSSNINGSSMÄRTA belägen?

A

Ländryggen

Bäcken

Ibland ner till låret

44
Q

Hur kan man LINDRA en FOGLOSSNINGSSMÄRTA?

A

Träningsprogram med fysioterapeut

45
Q

När brukar en FOGLOSSNINGSSMÄRTA FÖRSVINNA?

A

Efter FÖRLOSSNINGEN, men om smärtorna finns kvar 6 månader POST-PARTUM så bör ytterligare insatser göras!

46
Q
A