FYSIOLOGISKA FÖRÄNDRINGAR UNDER GRAVIDITET(OBS) Flashcards
Hur förändras BLODVOLYM, MÄNGDEN RBC och SYRGASAFFINITETEN under GRAVIDITETEN?
BLODVOLYM: ÖKAR och vid mitten av andra trimestern så finns det ca 40% mer blod i blodbanan
RBC: ÖKAR, men trotts detta sjunker Hb med 10-15 g/l, vilket i sin tur ökar VISKOSITETEN->ÖKAD TROMBOSRISK
SYRGASAFFINITETEN: MINSKAR
Vilken SUBSTITUTION är VIKTIG under GRAVIDITETEN?
Fe
Hur förändras BLODFLÖDET till ORGANER under GRAVIDITETEN?
Blodflödet till NJURAR och HUD fördubblas
Blodflödet till MUSKLER, LEVER och HJÄRNA är oförändrat
Blodflödet till UTERUS ökar från 60ml/min till 500 ml/min
Hur förändras SLAGVOLYM och PULS under GRAVIDITETEN?
ÖKAR för att ge blod till fostret
Hur förändras VENÖSA ÅTERFÖDET under GRAVIDITETEN?
MINSKAR
Vi får en ÖKAD PERFUSION till BÄCKENET och MINSKAT TONUS i kärlets glatta muskuatur->MINSKAR VENÖSA ÅTERFLÖDET->SVULLNAD I EXTREMITETER och bildning av VARICER
Hur förändras ÖSTROGENNIVÅERNA under GRAVIDITETEN?
ÖKAR
Vad kan HÖGA ÖSTROGENNIVÅER leda till?
Ger VASODILATATION
Vad kan VASODILATATION under GRAVIDITET leda till?
KVINNAN:
1-blir varm perifert
2-kissar mer
3-blodflödet till PLACCENTA ökar
4-BP sjunker och normalisrras under sista veckorna
Vad kan vara PROBLEMATISKT med ett SJUNKANDE BP undr GRAVIDITETEN?
Man kan lätt missa en HYPERTONI och
NORMALISERING under sista veckorna kan feltolkas som PRE-EKLAMPSI!
Vad kan en PÅVERKAN på CIRKULATORISKA SYSTEMET leda till?
Blåsljud
EKG förändringar(ospecifika)
Hjärtklappning
Fatigue
Yrsel
Andfåddhet
Vad menas med VENA CAVA SYNDROM? Hur kan detta förebyggas+
COMPRESSION av IVC under graviditeten när kvinnan ligger på RYGG:
När detta händer så kommer mindre blod gå till hjärtat->mindre blod pumpas ut->mindre blod till foster m.m
För att förebygga detta så kan man be mamman att lägga sig på sidan, eller så lägger man en kudde under HÖGER HÖFT!
Vad händer med NJURARNA under GRAVIDITETEN?
Ökad PERMEABILITET i tubuli->kan ge PROTEINURI
Ökad VOLYM i NJURARNA(med 30%) pga av att livmodern trycker på uretären och skapar ett hinder
Vad händer med ANDNINGEN under GRAVIDITETEN`?
Ju mer barnet växer, desto mer trycker den upp diafragman som i sin tur trycker på lungorna och occuperar deras space, vilket leder till ANDFÅDDHET under GRAVIDITETEN
Vad händer med AF under GRAVIDITETEN?
ÖKAR->mindre PCO2 och mer Po2->högre GRADIENT över placenta->LÄTTARE GASUTBYTE!
Vad är REFERENSVÄRDEN för:
Hb
LPK
TPK
Albumin
Fibrinogen
Faktor VII, VIII, IX och X
TGA
Kolesterol
Fria fettsyror
SR
CRP
Hb: >110 första trimestern och >105 v 28
LPK: STEGRAT och <15
TPK: OFÖRÄNDRAT eller sänkt
Albumin: SÄNKT
Fibrinogen: STEGRAT
Faktorer: STGRAT
TGA och andra fetter: STEGRAT
SR: STEGRAT
CRP: OFÖRÄNDRAD(detta är en bättre markör för infektion/inflammation än SR då detn är OFÖRÄNDRAD)
Vad händer med FIBRINOLYS, KOAGULATION, ANTITROBIN, PROTEIN S, APT och PK-INR under GRAVIDITETEN?
FIBRINOLYS: nedbrytning av tromb->MINSKAR
KOAGULATION: ÖKAR
ANTITROBIN och PROTEIN S: MINSKAR
APT: OFÖRÄNDRAT
PK-INR: SJUNKER under 3e trimestern
Vad händer med INSULINRESISTENSEN under GRAVIDITET?
ÖKAR!
Vad har PROGESTERON för roll under GRAVIDITETEN?
RELAXERAR MUSKLERNA->REFLUX, ASPIRATION, GALLSTEN och OBSTIPATION!