KOMPLIKATIONER under GRAVIDITET(HYPERTONI, PRE-EKLAMPSI, DIABETES Flashcards

1
Q

I vilken% av ALLAGRAVIDITETER kan HYPETONI uppstå?

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är FRÄMSTA ORSAKEN till MATERNELL och PRENATAL DÖDLIGHET?

A

HYPERTONI!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad menas med HYPERTONI under GRAVIDITET?

A

Syst BT>140 och/eller Dia BT>90 uppmätta vid 2 TILLFÄLLEN med 15 MIN MELLANRUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad menas med ALLVARLIG HYPERTONI under GARVIDITET?

A

Syst BT>160 och/eller Dia BT>110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

När ska HYPERTONI vanligtvis UPPSTÅ? När NORMALISERAS detta?

A

v 20-12 v POT-PARTUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad menas med ESSENTIELL HYPERTONI?

A

HYPERTONI som UPPSTÅTT <20 v och KVARSTÅR >12 v POST-PARTUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad menas med VILOTRYCKSHYPERTONI?

A

TRYCK hos LÄKAREN:>14/90

TRYCK HEMMA: <135/85

*Detta tilllstånd uppstår hos gravida och ev icke-gravida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur stor är RISKEN för PRE-EKLAMPSI vid GRAVIDITETSHYPERTONI?

A

FÖRHÖJD med 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När ger man BLODTRYCKSBEHANDLING vid HYPERTENSION under GRAVIDITETEN? Vad är MÅLBLODTRYCKET?

A

Syst>150 och Dias>100

MÅL: <150/100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PRE-EKLAMPSI

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

I hur många % av ALLA GRAVIDITETER kan PRE-EKLAMPSI uppstå?

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad menas med PRE-EKLAMPSI?

A

HYPERTENSION

+

SYMPTOM från MINST 1 ORGAN

och/eller

INTRAUTERIN TILLVÄXTHÄMMNING

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka FAKTORER medför en HÖG-RISK för att UTVECKLA PRE-EKLAMPSI?

A

SLE, APS

TIDIGARE PRE-EKLAMPSI eller EKLAMPSI

TIDIGARE GRAV-HYPERTONi MED:

ABLATIO PLACENTA

FÖRLOSSNING

m.m

DIABETES

FLERBÖRD

IVF med OOCYTDONATION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka FAKTORER Medför en MEDELHÖG-RISK för PRE-EKLAMPSI?

A

Det finns OLIKA FAKTORER, men kom ihåg:

-VILOTRYCKSHYPERTONI

-SYST>130 och DIA>80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur kan man bedöma om RISKEN för PRE-EKLAMPSI är HÖG eller MEDELHÖG?

A

UTIFRÅN ANAMNES(fråga om risker)

+

FLÖDESMÄTNING av A UTERINA i v 22-24

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När Ska ORGANSYMPTOMEN utvecklas vid PRE-EKLAMPSI?

A

Efter v 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur kan dessa ORGAN påverkas vid PRE-EKLAMPSI:

1-NJURE?

2-LEVER?

3-HEMATOLOGI?

4-NEYROLOGI?

5-CIRKULATION?

6-UTEROPLACENTAL DYSFUNKTION?

A

1-

Proteinuri+njursvikt

2-

STEGRADE leverprover+smärta i EPIGASTRIET ev under HÖ ARCUS

3-

TROMBOCYTOPENI

HEMAOLYS

4-

Huvudvärk

Kramper

Synrubbningar(som kvarstår)

Stroke

5-

Bröstsmärta

Lungödem

5-

IUGR(Intra Uterin Growth Restriction)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Du har en GRAVID kvinna där du misstänker PRE-EKLAMPSI, hur går du vidare?

A

ANAMNES+STATUS

BP+kolla om mamman har ORGANSYMPTOM

PROVER:

Urin: ALBUMIN/KREA kvot

Prover.

Njure: krea, urat

Lever: ALAT, ASAT, BILLIRUBIN, ALBUMIN

Hematologi:

TPK, APTT, PK-INR+koagulationsprover

LD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur ofta bör en KVINNA med PRE-EKLAPMSI komma på KONTROLLER?

A

2-3 ggr/vecka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka ANDRA ÅTGÄRDER förutom KONTROLLER bör man göra på en KVINNA med PRE-EKLAMPSI?

A

BLODTRYCKSMEDICINER

STEROIDER

Ställningstagande till INDUKTION!

21
Q

Vad menas med SUPERIMPOSED(PÅLAGRAD) PRE-EKLAPMSI?

A

KRONISK HYPERTENSION efter v 20

+

HYPERTONI som är kvar trots behandling med MINST 2 OLIKA ANTIHYPERTENSIVA

+

NYDIAGNOSTISERAD eller ÖKANDE PROTEINURI

+

SYMPTOM från MINST 1 ORGAN

22
Q

Vad menas med ALLVARLIG PRE-EKLAPMSI?

A

“ALLVARLIG HYPERTONI”

och/eller

SYMPTOM från organ

och/eller

FÖRSÄMRING av ORGANSKADA

+

“DIAGNOS av PRE-EKLAMPSI”

och/eller

FÖRLOSSNING orsakad av PRE-EKLAMPSI före v 34

23
Q

Hur HANDLÄGGS ALLVARLIG PRE-EKLAMPSI?

A

INLÄGGNING+BLODTRYCKSSÄNLANDE(IV)+STEROIDER

24
Q

Vad är RISKEN för BARNET om MAMMAN har PRE-EKLAMPSI? Hur BEDÖMS BARNETS TILLSTÅND?

A

TILLVÄXTHÄMMNING(4 ggr större): blodflödet genom placentan minskar->mindre nutrition!

BEDÖMNING:

CTG, symfysfundusmått, UL(vikt+mängden amnionvätska)

25
Q

Vad ska man göra om man vid UL av en MAMMA med PRE-EKLAMPSI misstänker IUGR?

A

Mäta BLODFLÖDE!

26
Q

HELLP

A
27
Q

Vad menas med HELLP?

A

Hemolys(sjunkande Hb)

Elevated Liver enzymes(BILLIRUBIN, ALAT+ASAT)

Low Platelets(sjunkande TPK)

28
Q

I vilken % av ALLA GRAVIDITETER kan HELLP uppstå? När uppstår detta?

A

<1%; uppstår ofta i 3e trimestern

29
Q

Hur OFTA tar man BLODPROVER vid HELLP? Vad kan behövas för att FÖRLOSA en KVINNA med HELLP?

A

Var 4-6 h; TROMBOCYTTRANSFUSION kan behövas!!

30
Q

Hur många av de med HELLP har samtidigt en ALLVARLIG PRE-EKLAMPSI?

A

50%

31
Q

EKLAMPSI

A
32
Q

Vad menas med EKLAPMSI?

A

Ett tillstånd som kan UTVECKLAS från PRE-EKLAMPSI där mamman FÅR KRAMPER, blir MEDVETSLÖS och kan AVLIDA

33
Q

Hur stor är MÖDRADÖDLIGHETEN vid EKLAMPSI?

A

HÖG(ca 2%)

34
Q

Hur VANLIGT är EKLAPMSI i Sverige?

A

OVANLIGT!

35
Q

Hur HANDLÄGGS EKLAMPSI?

A

ABCDE med KONTROLL av BP!

36
Q

Vilket ämne kan ges för att FÖREBYGGA ev BEHANDLA KRAMPER vid EKLAMPSI?

A

Mg-SULFAT!

37
Q

Vad är BIVERKNINGARNA av MAGNESIUMSULFAT?

A

HYPOREFLEXI

HYPOVENTILATION

OLIGURI

PGA dessa så bör man ÖVERVKA KVINNAN NOGA!

38
Q

Vad gör man efter den INITIALA HANDLÄGGNINGEN av EKLAMPSI?

A

PLANERING för FÖRLOSSNING då detta är det ända sättet att avbryta EKLAMPSIN!

39
Q

Vad bör man ha EXTRA KOLL på vid EKLAMPSI?

A

VÄTSKEBALANS!

GE TROMBOSPROFYLAX vb

40
Q

Vad är KOMPLIKATIONERNA vid PRE-EKLAMPSI, HELLP och EKLAPMSI?

A

*DIC

*ABLATIO PLACENTA

PRE: NJURSVIKT

PRE: LUNGÖDEM

PRE: EKLPAMSI

HELP+PRE-EKLAMPSI: LEVERSVIKT

*CARDIOVASKULÄRA MANIFESTATIONER!*

41
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom CARDIOVASKULÄRA MANIFESTATIONER vid PRE-EKLAMPSI, HELLP och EKLAMPSI?

A

Dålig PLACENTA där MMMANS KÄRL INTE DILATERAS som DEN SKA->HYPOXI, ÖKAT MPR, MAP och MINSKAT INTRAVASCULÄR VOLYM!

42
Q

Vilken METOD ANVÄNDS för att DIAGNOSTISERA GRAVIFITETSDIABETES?

A

GLUKOSTOLERANSTEST!

43
Q

Hur kan man TOLKA ett GLUKOSTOLERANSTEST?

A

Patienten DRICKER 75 g GLUKOS

Vid BLODSOCKER>7 FASTANDE

ELLER

>11 2 h efter GLUKOSINTAGET så kan DIAGNOSEN STÄLLAS!

44
Q

När GÖRS GLUKOSTOLERANSTEST på en GRAVID KVINNA?

A

:)

45
Q

Hur HANDLÄGGS GRAVIDITETSDIABETES?

A

1a HAND: RÅD omTRÄNING+KOST

2a HAND: METFORMIN ev TILLÄG av INSULIN(om METFORMIN inte RÄCKER)

46
Q

Vad bör KVINNAN göra vid GRAVIDITETESDIABETES?

A

Ta blodsocker 4-5 ggr dagligen med MÅLET att:

<5,3 FASTANDE

och

<8 1 h EFTER mat

47
Q

Hur bör man FÖLJA UPP GRAVIDITETESDIABETES?

A

BEROR på MEDICINEN: efter FÖRLOSSNING så sätter man ut MEDICINEN och FÖLJER upp PAT EFTER 1 år

48
Q

Vad är RISKEN med GRAVODITETSDIABETES?

A

MAMMA: risken för att utveckla DM typ II, CARDIOVASKULÄRA SJUKDOMAR m.m senare i livet!

BARN: ökat risk för LGA, OBESITAS, DM typ II