KOMPLIKATIONER under GRAVIDITET(INFEKTIONER) Flashcards
Hur är MAMMANS IMMUNSYSTEM under GRAVIDITET? Vad kan detta leda till?
NEDSATT(ffa i 3e trimestern): för att ACCEPTERA fostret som växer i livmoderns och inte STÖTA BORT DET!
Detta leder till att MAMMAN kan bli ALLVARLIGT sjukt vid infektion(då hennes IMMUNSYSTEM är NEDSATT
Vilka TYPER av INFEKTIONER är en GRAVID KVINNA KÄNSLIGARE MOT?
INFLUENSA, MALARIA, HBE och HSV: detta beror på att CYTOTOXISKA T CELLER, B celler och NK celler hämmas!
*OBS vi har UPPREGLERING av ANDRA CELLER(t.ex fagocyter, monocyter m.m)
F.o.m VILKEN VECKA kan Ig G AK från MAMMAN passera placentan? Vad har detta för FÖRDEL?
F.o.m v 12, Detta leder till IMMUNITET mot MIKROORGANISMEN som MAMMAN har bildat AK mot!
*OBS om mamman drabbas av VZV efter <5 dagar nära förlossningen så finns det en risk att maternella Ig G inte har bildats->BARNET får DE NADA!
Hur LÄNGE varar Ig G orsakade IMMUNITETEN hos BARN? När bildar BARNET sina egna AK?
IMMUNITETEN varar 6-12 MÅNADER POST-PARTUM
BARNET bildar Ig M AK f.o.m v 20 (dessa passerar inte placentan)
Vilka FAKTORER bör man ta HÄNSYN till om vi har en GRAVID KVINNA som har en INFEKTION?
Vi bör ta HÄNSYN till BÅDE MAMMAN och BARNET när vi tar beslut om BEHANDLING!
Vad ska man göra om man är OSÄKER på om en GRAVID KVINNA har SMITTATS av en INFEKTION eller inte? Vad är MÅLET med detta?
Om man är OSÄKER så bör man bedöma RISKEN, d.v.s luska ut HUR STOR RISKEN är att KVINNAN ska drabbas av en INFEKTION!
MÅLET är att se om det finns behov av PROFYLAKTISK BEHANDLING!
Hur kan INFEKTION SPRIDAS:
1-INNAN FÖRLOSSNING(ANTEPARTUM)?
2-UNDER FORLOSSNING(INTRAPARTUM)?
3-EFTER FÖRLOSSNING(POST-PARTUM)?
1-
PLACENTA eller FRÅN CERVIX till AMNIONHINNORNA
2-
KONTAKT med MAMMANS FAECES och KROPPSVÄTSKOR
3-
BRÖSTMJÖKL, SÅR, NASOKOMIALA INFEKTIONER(ffa om BARNET har INFART)
Hur är INFEKTIONSTECKERNA under GRAVIDITET?
SUBKLINISKT d.v.s MILDA!
Vilket PROV tas vid INFEKTION under GRAVIDITET?
SEROLOGI för att se om det är en PRIMÄR eller SEKUNDÄR INFEKTION!
Hur kan man göra en FOSTERDIAGNOSTIK vid INFEKTION under GRAVIDITET?
AMNIONPROV
FETALT BLODPROV: PCR, SEROLOGI och ODLING!
Nämn några KONSEKVENSER av INFEKTION under GRAVIDITET?
MISSFALL
MISSBILDNING
FOSTERDÖD
DIABETES(RUBELLA)
SYNSTÖRNING(TOXOPLASMOS)
DÖVHET+KOGNITIV STÖRNING(CMV)
Vilka SJUKDOMAR SCREENAS under GRAVIDITET?
HIV
HBV
SYFILIS
RUBELL
VB(om patienten är i RISKGRUPP): TBC, KLAMYDIA
Hur kan man FÖREBYGGA INFEKTIONER under GRAVIDITET?
VACCINATION(INFLUENSA)
KONDOM(STI)
INFORMATION om SMITTVÄGAR!
Vilka INFEKTIONER är MEST SKRÄMMANDE under GRAVIDITETEN?
TORCH+PARVOVIRUS B19
TOxoplasmos Gondi
Rubella
CMV
HSV
Hur är AB BEHANDLING vid GARVIDITET vid MILD resp SVÅR INFEKTION?
MILD: VANLIGA doser!
SVÅR: HÖGA doser!
Hur förändras SERUMKONCENTRATION av LÄKEMEDEL under GARVIDITETEN?
50% av NORMAL; det är därför VIKTIGT att ange GRAVIDITET eller POST-PARTUM vid ORDINATIONER!
TOXOPLASMOS
Vad är TOXOPLASMOS?
INTRACELLULÄR PROTOZO
Hur SPRIDS TOXOPLASMOS?
Via KATTERNAS AVFÖRING och därför så UPPMANAS GRAVIDA att inte TÖMMA KATTLÅDAN under GRAVIDITETEN!
Vad är SYMPTOMEN på TOXOPLASMOS?
CHORIORETINIT(INFLAMMTION i CHOROIDEA+RETINA)
INTRACEREBRALA FÖRKALKNINGAR!
HYDROCEPHALUS(OVANLIGT)
Kan man SCREENAS för TOXOPLASMOS i Sverige?
GENERELL SCREENING SAKNAS!
Hur är IMMUNITETEN gentemot TOXOPLASMOS?
Om man drabbas en gång->LIVSLÅNG IMMUNITET!
RUBELLA
Vem kan drabbas av RUBELLA?
ICKE-VACCINERADE
INVANDRARE(bor i en del av världen där vaccinet inte finns)
Varför är ABORT en INDIKATION om en GRAVID KVINNA får RUBELLA
Har en HÖG TERATOGEN effekt och kan störa UTVECKLING av OLIKA ORGANER!
När ska man VACCINERA ICKE-IMMUNA KVINNOR för RUBELLA?
POST-PARTUM!
Under GRAVIDITETEN->IVIG eller ABORT!
CMV
Hur är SJUKDOMSFÖRLOPPET av en CMV INFEKTION?
PRIMÄRA INFEKTIONEN ger ETT SUBKLINISKT FÖRLOPP!
Vad händer om CMV ÖVERFÖRS till BARNET under GRAVIDITETEN?
BARNET kan få
ANEMI, ORGANPÅVERKAN, DÖVHET och KOGNITIV STÖRNING!
HSV
Hur förekommer ofta en HSV INFEKTION hos en GRAVID KVINNA?
OFTA som LABIALIS!
När är RISKEN STÖRST att en HSV INFEKTION hos MAMMAN ska ÖVERFÖRAS till BARNET?
PRIMÄRINFEKTION(ffa ANTEPARTALT eller INTRAPARTALT)
Nämn två TILLSTÅND som kan ORSAKAS av HSV hos BARNET och som samtidigt är en BIDRAGANDE FAKTOR till NENONATAL DÖDLIGHET?
Meningit+Encephalit!
När ska man ta STÄLLNING till SECTIO vid en HSV INFEKTION hos en GRAVID KVINNA?
EFTER v 35 eller PÅGÅENDE HSV under FÖRLOSSNING!