KOMPLIKATIONER under GRAVIDITET(INFEKTIONER) Flashcards

1
Q

Hur är MAMMANS IMMUNSYSTEM under GRAVIDITET? Vad kan detta leda till?

A

NEDSATT(ffa i 3e trimestern): för att ACCEPTERA fostret som växer i livmoderns och inte STÖTA BORT DET!

Detta leder till att MAMMAN kan bli ALLVARLIGT sjukt vid infektion(då hennes IMMUNSYSTEM är NEDSATT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka TYPER av INFEKTIONER är en GRAVID KVINNA KÄNSLIGARE MOT?

A

INFLUENSA, MALARIA, HBE och HSV: detta beror på att CYTOTOXISKA T CELLER, B celler och NK celler hämmas!

*OBS vi har UPPREGLERING av ANDRA CELLER(t.ex fagocyter, monocyter m.m)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

F.o.m VILKEN VECKA kan Ig G AK från MAMMAN passera placentan? Vad har detta för FÖRDEL?

A

F.o.m v 12, Detta leder till IMMUNITET mot MIKROORGANISMEN som MAMMAN har bildat AK mot!

*OBS om mamman drabbas av VZV efter <5 dagar nära förlossningen så finns det en risk att maternella Ig G inte har bildats->BARNET får DE NADA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur LÄNGE varar Ig G orsakade IMMUNITETEN hos BARN? När bildar BARNET sina egna AK?

A

IMMUNITETEN varar 6-12 MÅNADER POST-PARTUM

BARNET bildar Ig M AK f.o.m v 20 (dessa passerar inte placentan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka FAKTORER bör man ta HÄNSYN till om vi har en GRAVID KVINNA som har en INFEKTION?

A

Vi bör ta HÄNSYN till BÅDE MAMMAN och BARNET när vi tar beslut om BEHANDLING!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad ska man göra om man är OSÄKER på om en GRAVID KVINNA har SMITTATS av en INFEKTION eller inte? Vad är MÅLET med detta?

A

Om man är OSÄKER så bör man bedöma RISKEN, d.v.s luska ut HUR STOR RISKEN är att KVINNAN ska drabbas av en INFEKTION!

MÅLET är att se om det finns behov av PROFYLAKTISK BEHANDLING!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur kan INFEKTION SPRIDAS:

1-INNAN FÖRLOSSNING(ANTEPARTUM)?

2-UNDER FORLOSSNING(INTRAPARTUM)?

3-EFTER FÖRLOSSNING(POST-PARTUM)?

A

1-

PLACENTA eller FRÅN CERVIX till AMNIONHINNORNA

2-

KONTAKT med MAMMANS FAECES och KROPPSVÄTSKOR

3-

BRÖSTMJÖKL, SÅR, NASOKOMIALA INFEKTIONER(ffa om BARNET har INFART)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur är INFEKTIONSTECKERNA under GRAVIDITET?

A

SUBKLINISKT d.v.s MILDA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilket PROV tas vid INFEKTION under GRAVIDITET?

A

SEROLOGI för att se om det är en PRIMÄR eller SEKUNDÄR INFEKTION!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur kan man göra en FOSTERDIAGNOSTIK vid INFEKTION under GRAVIDITET?

A

AMNIONPROV

FETALT BLODPROV: PCR, SEROLOGI och ODLING!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn några KONSEKVENSER av INFEKTION under GRAVIDITET?

A

MISSFALL

MISSBILDNING

FOSTERDÖD

DIABETES(RUBELLA)

SYNSTÖRNING(TOXOPLASMOS)

DÖVHET+KOGNITIV STÖRNING(CMV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka SJUKDOMAR SCREENAS under GRAVIDITET?

A

HIV

HBV

SYFILIS

RUBELL

VB(om patienten är i RISKGRUPP): TBC, KLAMYDIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan man FÖREBYGGA INFEKTIONER under GRAVIDITET?

A

VACCINATION(INFLUENSA)

KONDOM(STI)

INFORMATION om SMITTVÄGAR!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka INFEKTIONER är MEST SKRÄMMANDE under GRAVIDITETEN?

A

TORCH+PARVOVIRUS B19

TOxoplasmos Gondi

Rubella

CMV

HSV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur är AB BEHANDLING vid GARVIDITET vid MILD resp SVÅR INFEKTION?

A

MILD: VANLIGA doser!

SVÅR: HÖGA doser!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur förändras SERUMKONCENTRATION av LÄKEMEDEL under GARVIDITETEN?

A

50% av NORMAL; det är därför VIKTIGT att ange GRAVIDITET eller POST-PARTUM vid ORDINATIONER!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

TOXOPLASMOS

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är TOXOPLASMOS?

A

INTRACELLULÄR PROTOZO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur SPRIDS TOXOPLASMOS?

A

Via KATTERNAS AVFÖRING och därför så UPPMANAS GRAVIDA att inte TÖMMA KATTLÅDAN under GRAVIDITETEN!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är SYMPTOMEN på TOXOPLASMOS?

A

CHORIORETINIT(INFLAMMTION i CHOROIDEA+RETINA)

INTRACEREBRALA FÖRKALKNINGAR!

HYDROCEPHALUS(OVANLIGT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kan man SCREENAS för TOXOPLASMOS i Sverige?

A

GENERELL SCREENING SAKNAS!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur är IMMUNITETEN gentemot TOXOPLASMOS?

A

Om man drabbas en gång->LIVSLÅNG IMMUNITET!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

RUBELLA

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vem kan drabbas av RUBELLA?

A

ICKE-VACCINERADE

INVANDRARE(bor i en del av världen där vaccinet inte finns)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Varför är ABORT en INDIKATION om en GRAVID KVINNA får RUBELLA

A

Har en HÖG TERATOGEN effekt och kan störa UTVECKLING av OLIKA ORGANER!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

När ska man VACCINERA ICKE-IMMUNA KVINNOR för RUBELLA?

A

POST-PARTUM!

Under GRAVIDITETEN->IVIG eller ABORT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

CMV

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur är SJUKDOMSFÖRLOPPET av en CMV INFEKTION?

A

PRIMÄRA INFEKTIONEN ger ETT SUBKLINISKT FÖRLOPP!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad händer om CMV ÖVERFÖRS till BARNET under GRAVIDITETEN?

A

BARNET kan få

ANEMI, ORGANPÅVERKAN, DÖVHET och KOGNITIV STÖRNING!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

HSV

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hur förekommer ofta en HSV INFEKTION hos en GRAVID KVINNA?

A

OFTA som LABIALIS!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

När är RISKEN STÖRST att en HSV INFEKTION hos MAMMAN ska ÖVERFÖRAS till BARNET?

A

PRIMÄRINFEKTION(ffa ANTEPARTALT eller INTRAPARTALT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Nämn två TILLSTÅND som kan ORSAKAS av HSV hos BARNET och som samtidigt är en BIDRAGANDE FAKTOR till NENONATAL DÖDLIGHET?

A

Meningit+Encephalit!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

När ska man ta STÄLLNING till SECTIO vid en HSV INFEKTION hos en GRAVID KVINNA?

A

EFTER v 35 eller PÅGÅENDE HSV under FÖRLOSSNING!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vilket MEDEL kan ges Som PROFYLAX till en GRAVID MAMMA?

A

ACIKLOVIR!

36
Q

VZV

A
37
Q

Vilket SYMPTOM är FRAMTRÄDANDE om en GRAVID kvinna DRABBAS av VZV?

A

PNEUMONI!

38
Q

När BRUKAR VZV överföras från MAMMAN till BARNET?

A

SENT i GRAVIDITETEN!

39
Q

När är RISKEN för TERATOGENITET liten om MAMMAN drabbas av VZV?

A

INNAN v 20

40
Q

När bör man BEHANDLA en VZV INFEKTION under GRAVIDITET?

A

F.o.m V 13+0 ges ACIKLOVIR i 14 dagar som PROFYLAX vid EXPONERING!

41
Q

Vad är RISKEN med en VZV under HELA GRAVIDITETEN?

A

INTRAUTERIN FOSTERDÖD!

42
Q

Är AMMNING och VAGINAL FÖRLOSSNING KONTRAINDICERAT vid en VZV INFEKTION?

A

NOPE!

43
Q

Hur HANDLÄGGS en VZV INFEKTION EFTER GRAVIDITETEN?

A

POST-PARTUM läggs BARN och KVINNAN in på en INFEKTIONSAVDELNING där BARNET:

  • får IVIG
  • VACCINERING vid 1 månaders ålder(om barnet är SERO-)
44
Q

PARVOVIRUS B19

A
45
Q

Vad kan en INFEKTION med PARVOVIRUS B19 under GRAVIDITET leda till?

A

MAMMA: EXANTEM!

BARN: ANEMI+HYDROPS FETALIS!

46
Q

Hur kan en INFEKTION med PARVOVIRUS B19 BEHANDLAS under GRAVIDITETEN?

A

INTRAUTERIN TRANSFUSION för att FÖREBYGGA ANEMIN hos FOSTRET!

47
Q

HBV

A
48
Q

Hur kan en HBV infektion hos MAMMAN överföras till BARNET?

A

ANTEPARTALT->PLACENTA(LÅG RISK)

INTRAPARTALT->UNDER FÖRLOSSNING(VARIERANDE RISK)

49
Q

Är VAGINAL FÖRLOSSNING och AMNMNING KONTRAINDICERAT vid HBV INFEKTION?

A

NOPE!

50
Q

Vilka ÅTGÄRDER bör man UTFÖRA på BARNET vars MAMMA har haft HBV INFEKTION under GRAVIDITET?

A

VACCINERING+PROFYLAX!

51
Q

HIV

A
52
Q

Hur stor är RISKEN att en MAMMA med HIV(MED och UTAN behandling) SMITTAR BARNET?

A

UTAN: 15-40%

MED: OBEFINTLIG!

53
Q

NÄR och HUR SPRIDS HIV till FOSTRET?

A

UNDER 1A trimestern, ANTE-PARTALT(INTRAUTERINT)

54
Q

Hur kan en MAMMA med HIV FÖRLÖSAS?

A

SECTIO: >150 kopior/ml eller PREMATURBÖRD!

VAGINALT: :)

55
Q

Är AMMNING KONTRAINDICERAT om MAMMAN har HIV INFEKTION?

A

YES!

56
Q

Vilka ÅTGÄRDER bör man UTFÖRA på MAMMA och BARN vars MAMMA har haft HIV INFEKTION under GRAVIDITET?

A

ANTIVIRAL BEHANDLING under 4 v med FÖRSTA DOSEN 4 h post-partum!

57
Q

INFLUENSA

A
58
Q

I VILKEN TRIMESTER kan en GRAVID KVINNAN drabbas HÅRDARE av INFLUENSA? Vad är KONSEKVENSERNA till dett?

A

3e TRIMESTERN!

KONSEKVENS:

MAMMA: PNEUMONI!

BARN: Är INTE FARLIG, men KAN trigga PREMATURBÖRD!

59
Q

Hur är den PROFYLAKTISKA BEHANDLINGEN av INFLUENSA?

A

VACCINERING:

EFTER 1 a trimestern+de som befinner sig i 3e TRIMESTERN

60
Q

Hur BEHANDLAS INFLUENSA?

A

TAMIFLU!

61
Q

ZIKAVIRUS

A
62
Q

Vilken MISSBILDNING kan orsakas av ZIKAVIRUSET?

A

MIKROCEPHALI!

63
Q

Hur kan man MINSKA RISKEN av en ZIKAVIRUS INFEKTION hos en GRAVID KVINNA?

A

UNDVIK resor till områden där utbrott har skett

OM man nu har rest till dessa områden: använd myggskydd, kräm, nät m.m

KONDOM: viruset kan leva i sperma

64
Q

FEBER

A
65
Q

Vad menas med FEBER under FÖRLOSSNINGEN? Vad kan det bero på?

A

Temp>38

Kan bero på:

  • infektion
  • vanlig reaktion på förlossning!
66
Q

CHIRIOAMNIONIT

A
67
Q

Vad menas med CHORIOAMNIONIT?

A

INFEKTION i LIVMODER, MODERHINNOR, PLACENTA och AMNIONVÄTSKA!

68
Q

När bör CHORIOAMNIONIT MISSTÄNKAS?

A

Om man under FÖRLOSSNING ser:

Feber>38

PULS>100

LPK>15X0;9

SMÄRTA i uterus

69
Q

Vilket OBSERVANDUM under FÖRLOSSNING i kombination med CHORIOAMNIONIT kräver OMEDELBAR FÖRLOSSNING?

A

PROM i kombo med CHORIOAMNIONIT!

70
Q

Hur HANDLÄGGS CHORIOMANIONIT?

A

INNAN FÖRLOSSNING: PARACETAMOL 1gx4 för att sänka febern

FÖRLOSSNING

EFTER FÖRLOSSNING: CTG övervak av BARNET

71
Q

ENDOMETRIT

A
72
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom ENDOMETRIT?

A

GAS

73
Q

Vad bör göras om man misstäbker GAS INFEKTION hos en GRAVID KVINNA?

A

ODLING: blod, urin, CERVIX, svalg

AB ges OMEDELBART!

74
Q

Hur många % av GRAVIDA KVINNOR är KOLONISERADE med GBS?

A

30%

75
Q

Vad händer när ett BARN födds av en MAMMA som är koloniserad med GBS i FÖRLOSSNINGSKANALEN?

A

Dessa BARN KOLONISERAS i samband med FÖRLOSSNINGEN, vilket kan orsaka PNEUMONI och SEPSIS hos BARNET under de första 72 h

76
Q

Vilket INTRAPARTAL AB PROFYLAX kan behövas om ett BARN födds av en MAMMA som är koloniserad med GBS i FÖRLOSSNINGSKANALEN?

A

BENYLPC(3gx4) vid:

Prematurbörd

Feber>38 hos maman

Förlängd vattenavgång>18 h

Tidigare barn med GBS

UVI/bakterieuri med GBS under GRAVIDITET!

77
Q

UVI

A
78
Q

Vad är RISKEN med ABU under GRAVIDITETEN?

A

PREMATUR BÖRD och SGA och därmed så tar man flera URINPROV under GRAVIDITETEN!

79
Q

Vilka PROVER brukar man ta om man misstänker UVI hos en GRAVID kvinna?

A

U-sticka, U-odling och BLODODLING!

80
Q

Hur länge är BEHANDLINGSTIDEN av AKUT CYSTIT och PYELONEFRIT under GRAVIDITETEN?

A

5 och 10 dagar!

81
Q

När BRUKAR man ge PROFYLAKTISK BEHANDLING under GRAVIDITETEN?

A

Om man har haft en PYELONEFRIT under GRAVIDITETEN så ger man PROFYLAKTIS BEHANDLING resten av GRAVIDITETEN och 1 v POST-PARTUM!

82
Q

GALAKTOSTAS

A
83
Q

Vad menas med GALAKTOSTAS?

A

MJÖLKSTOCKNING: en ICKE-INFEKTIÖS mastit där vi får en INFLAMMATION pga att MJÖLKEN har STÅTT STILA!

84
Q

Vad är en KOMPLIKATION till GALAKTOSTAS?

A

När MJÖLKEN fastnar så kan vissa bakterier som S-AUREUS fastna där->BAKTERIELL MASTIT->ABSCESS!

85
Q

Hur BEHANDLAS GALKATOSTAS och BAKTERIELL MASTIT?

A

GALAKTOSTAS: försök pumpa ut MJÖLKEN

BAKTERIELL MASTIT: Heracillin 1gx3 i 10 dagar

86
Q

Vad bör man göra om vi har en ABSCESSBILDNING vid MASTIT?

A

UL+DRÄNAGE!

87
Q

Hur bör en KVINNA med MASTIT följas UPP?

A

TÄTT tills INFEKTIONEN är UTLÄKT!