INSTRUMENTELL FÖLOSSNING(SECTIO+SUGKLOCKA) Flashcards

1
Q

SUGKLOCKA(VACCUM EXTRAKTOR: VE)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad menas med INSTRUMENTELL FÖRLOSSNING?

A

VAGINAL FÖRLOSSNING med SUGKLOCKA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är INDIKATIONER för att använda SUGKLOCKA?

A

VÄRKRUBBNING

ASFYXI

DÅLIG PROGRESS

UTTRÖTTAD MAMMA

PROFYLAKTISK för att PÅSKYNDA UTDRIVNINGSSKEDET(HYPERTENSION ev HF hos MAMMA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är KONTRAINDIKATIONER för att använda SUGKLOCKA?

A

KOAGULOPATI(misstänkt eller bekräftad)

ANSIKTE ev SÄTESBJUDNING

DISPROPORTION(misstänkt eller bekräftad)

Född före v 34

Vikt<1500 g

Huvud ovan SPINA ISCHIADICA(gäller inte för tvilling nr 2, d.v.s att man kan använda SUGKLOCKA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad menas med VACCUM EXTRAKTION? Hur delas det in?

A

PROCESSEN att använda en VACCUM EXTRAKTOR och delas i HÖG, MEDELHÖG och LÅG!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad menas med HÖG VE?

A

BARNETS HUVUD ÄR OVAN SPINA och här ska man INTE ANVÄNDA SUGKLOCKA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad menas med MEDELHÖG VE?

A

BARNETS HUVUD ÄR I HÖJD eller NEDAN SPINA(har inte nått bäckenbotten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad menas med LÅG VE?

A

BARNETS HUVUD ligger an mot BÄCKENBOTTEN!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är RISKERNA med VE?

A

BLÖDNING

BLÖDNING hos MAMMA

INTRA och EXTRACEREBRALA BLÖDNINGAR hos BARN

BRISTNING:

VAGINALA

SFINKTERskada

SKULDERDYSTOCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur är PROCESSEN vid VE?

A
  • INFORMERING kvinnan+partnern och placera kvinnan i KORTBÄDD(en ssamlagsposition)
  • ADEKVAT **SMÄRTLINDRING
  • TÖMMNING av BLÅSAN
  • OXYTOCIN: Syntocinon vid VÄRKSVAGHET!

*5-Val av KLOCKA*

  • YTTRE PALP
  • INRE PALP
  • CTG

-EXTRAKTION

-**SMÄRTLINDRING ev åtgärd av BRISTNING!

-INFORMERING: att det finns möjlighet att prata med operatören för stöd om processen har varit TRAUMATISKT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Varför ska man TAPPA URINBLÅSAN inför VE?

A

UR kan vara KOMPLIKATION av VE och därmed så bör man TAPPA BLÅSAN och KONTROLLERA RES-URIN efter 2 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad BEDÖMS i den YTTRE PALPATIONEN?

A

PALPATION av HUVUD: om man kan känna HUVUDET->HALVHÖG VE

eller

EV UL för att FASTSTÄLLA BARNETS POSITION!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad bedöms i den INRE PALPATIONEN?

A

“GÅR ut på att KÄNNA CERVIX+HUVUD”

CERVIX: ska vara retraherad(ööpen 10 cm och ingen cervixkant finns)

HUVUD:

-PALPATION av VERTEX(AKA KRON eller FLEXION POINTT): d.v.s del av huvudet där krökningen är störst och bör stå NEDANFÖR SPINA(om inte så AVVAKTA eller gör SECTIO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ska man göra efter den YTTRE PALPATIONEN?

A

PLACERA SUGKLOCKAN ÖVER FLEXION POINT som ligger:

3 cm FRAMFÖR BAKRE FONTANELLEN

och

3 cm BAKOM FRÄMRE FONTANELLEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur görs en CTG ÖVERVAKNING vid VE?

A

YTTRE ELEKTRODER ev SKALPELLELEKTROD om vi har ASFYXI eller om YTTRE ELEKTRODERNA inte funkar!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka SÄKERHETSÅTGÄRDER bör göras i en sal där man ska UTFÖRA VE?

A

BARNMORSKA: ha med perinealskydd

UNDERSKÖTERSKA: protokoll

KVINNA: kommunikation under processen

BARNLÄKARE: ska komma in INNAN VE börjar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur görs SJÄLVA EXTRAKTIONEN?

A

1-man placerar KLOCKAN över KRONAN(klockan är kopplad till en sug som skapar ett undertryck)

2-TRYCKET SÄNKS till 0,2 kg/cm2

3-TRYCKET SÄNKS till 0,8 kg/cm2

4-FÖRSTA DRAGNINGEN görs vid NÄSTA VÄRK!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur länge får VACUUM(0,8 kg/cm2) VARA?

A

MAX 20 MIN

19
Q

Vad beror DRAGRIKTNINGEN på?

A

HUVUDETS position!

20
Q

Hur ska HANDEN som INTE DRAR PLACERAS?

A

TUMMEN: mot klockan

PEK: mot barnets huvud

SYFTET är att BARNETS huvud ska komma med!

21
Q

När bör en ERFAREN KOLLEGA tillkallas?

A

Om HUVUDET INTE FÖLJER med i 1-2 dragningar!

22
Q

När ska man ÖVERVÄGA SECTIO?

A

Om HUVUDET INTE NÅTT bäckenbotten efter 3-5 drag

23
Q

När bör HUVUDET VARA UTE?

A

MAX EFTER 6 drag!

24
Q

När ska man AVBRYTA VE?

A

Om klockan SLÄPPT >2 ggr

25
Q

När ska man LOSSA KLOCKAN?

A

När HUVUDET är UTE->man LOSSAR KLOCKAN och FÖDER på VANLIGT SÄTT!

26
Q

Vilket PROV bör alltid tas vid VE?

A

NAVELARTÄRPROV för Ph bestämning!

27
Q

Varför är det viktigt att KONTROLLERA MÄRKET efter VE?

A

DRAGNINGAR kan ge SUBGALEALT HEMATOM!

28
Q

KEJSARSNITT(SECTIO)

A
29
Q

Vad menas med AKUT SECTIO?

A

Att det är SKYNDSAMT(dock inte tal om MIN)

30
Q

Vad STYR val av BEDÖVNINGSMETOD vid AKUT SECTIO?

A

TIDSMARGINAL och METODEN väljs i SAMRÅD med ABESTESIOLOG!(kan vara GENERELL eller REGIONAL)

31
Q

Vad bör göras innan REGIONAL ANESTESI inför AKUT SECTIO?

A

UPPVÄTSKNING av KVINNA!

32
Q

Vilka SEKTIONER bör MEDDELAS vid AKUT SECTIO?

A

OPERATÖREN meddelar:

GYN-OP

BARNLÄKARE

FÖRLOSSNINGSAVDELNING

33
Q

Vilket PROV tas inför AKUT SECTIO?

A

BASTEST och om TPK<100 så tas även APTT+PK

Dock kan ansvarig ANESTESIOLOG bestämma andra prover vb.

34
Q

När ska man ge TROMBOCYTER vid AKUT SECTIO?

A

PRE-EKLAMPSI

PLACENTA PREVIA

ABLATIO PLACENTA

INTRAUTERIN FOSTERDÖD

SEPSIS

LEVERSKADA

35
Q

På VILKEN SIDA ska KVINNAN ligga vid TRANSPORT till OP-AVD inför AKUT SECTIO?

A

VÄ!

36
Q

Vad gör man på OP innan START av AKUT SECTIO?

A

KAD

NARKOSFÖRBEREDELSE!

37
Q

Var kan KVINNAN vårdas efter AKUT SECTIO?

A

FÖRLOSSNINGSAVDELNING!

38
Q

Vad menas med URAKUT SECTIO?

A

;(

39
Q

Vem ansvarar för att LARMA för AKUT SECTIO?

A

FÖRLOSSNINGSLÄKAREN; hen bör även vid LARM, ORDINATIONER och KONTAKTER ange AKUT SECTIO!

40
Q

Vilken BEDÖVNINGSMETOD ges vid URAKUT SECTIO?

A

GENERELL

41
Q

Vem tar BESLUT om BEDÖVNINGSMETODEN vid URAKUT SECTIO?

A

BARA o BARA NARKOSLÄKAREN!

42
Q

Vad gör man på OP innan START av URAKUT SECTIO?

A

SYRGAS 15 l/min

KAD

NARKOSFÖRBEREDELSE!

43
Q

Vad är FÖRDEL resp NACKDEL med SECTIO?

A

FÖRDEL: inga BRISTNINGAR

NACKDEL:

  • MAMMAN får inte lyfta något tyngre än hennes NYFÖDDA barn, vilket kan bli problematiskt om det finn ett äldre syskon som vill bäras i mammas famna
  • INFEKTION
  • UTERUSRUPTUR
  • PLACENTA PREVIA och ACCRETA
  • ADHERENSER bildas. vilket kan försvåra framtida ingrepp!
44
Q
A