INSTRUMENTELL FÖLOSSNING(SECTIO+SUGKLOCKA) Flashcards

1
Q

SUGKLOCKA(VACCUM EXTRAKTOR: VE)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad menas med INSTRUMENTELL FÖRLOSSNING?

A

VAGINAL FÖRLOSSNING med SUGKLOCKA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är INDIKATIONER för att använda SUGKLOCKA?

A

VÄRKRUBBNING

ASFYXI

DÅLIG PROGRESS

UTTRÖTTAD MAMMA

PROFYLAKTISK för att PÅSKYNDA UTDRIVNINGSSKEDET(HYPERTENSION ev HF hos MAMMA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är KONTRAINDIKATIONER för att använda SUGKLOCKA?

A

KOAGULOPATI(misstänkt eller bekräftad)

ANSIKTE ev SÄTESBJUDNING

DISPROPORTION(misstänkt eller bekräftad)

Född före v 34

Vikt<1500 g

Huvud ovan SPINA ISCHIADICA(gäller inte för tvilling nr 2, d.v.s att man kan använda SUGKLOCKA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad menas med VACCUM EXTRAKTION? Hur delas det in?

A

PROCESSEN att använda en VACCUM EXTRAKTOR och delas i HÖG, MEDELHÖG och LÅG!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad menas med HÖG VE?

A

BARNETS HUVUD ÄR OVAN SPINA och här ska man INTE ANVÄNDA SUGKLOCKA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad menas med MEDELHÖG VE?

A

BARNETS HUVUD ÄR I HÖJD eller NEDAN SPINA(har inte nått bäckenbotten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad menas med LÅG VE?

A

BARNETS HUVUD ligger an mot BÄCKENBOTTEN!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är RISKERNA med VE?

A

BLÖDNING

BLÖDNING hos MAMMA

INTRA och EXTRACEREBRALA BLÖDNINGAR hos BARN

BRISTNING:

VAGINALA

SFINKTERskada

SKULDERDYSTOCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur är PROCESSEN vid VE?

A
  • INFORMERING kvinnan+partnern och placera kvinnan i KORTBÄDD(en ssamlagsposition)
  • ADEKVAT **SMÄRTLINDRING
  • TÖMMNING av BLÅSAN
  • OXYTOCIN: Syntocinon vid VÄRKSVAGHET!

*5-Val av KLOCKA*

  • YTTRE PALP
  • INRE PALP
  • CTG

-EXTRAKTION

-**SMÄRTLINDRING ev åtgärd av BRISTNING!

-INFORMERING: att det finns möjlighet att prata med operatören för stöd om processen har varit TRAUMATISKT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Varför ska man TAPPA URINBLÅSAN inför VE?

A

UR kan vara KOMPLIKATION av VE och därmed så bör man TAPPA BLÅSAN och KONTROLLERA RES-URIN efter 2 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad BEDÖMS i den YTTRE PALPATIONEN?

A

PALPATION av HUVUD: om man kan känna HUVUDET->HALVHÖG VE

eller

EV UL för att FASTSTÄLLA BARNETS POSITION!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad bedöms i den INRE PALPATIONEN?

A

“GÅR ut på att KÄNNA CERVIX+HUVUD”

CERVIX: ska vara retraherad(ööpen 10 cm och ingen cervixkant finns)

HUVUD:

-PALPATION av VERTEX(AKA KRON eller FLEXION POINTT): d.v.s del av huvudet där krökningen är störst och bör stå NEDANFÖR SPINA(om inte så AVVAKTA eller gör SECTIO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ska man göra efter den YTTRE PALPATIONEN?

A

PLACERA SUGKLOCKAN ÖVER FLEXION POINT som ligger:

3 cm FRAMFÖR BAKRE FONTANELLEN

och

3 cm BAKOM FRÄMRE FONTANELLEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur görs en CTG ÖVERVAKNING vid VE?

A

YTTRE ELEKTRODER ev SKALPELLELEKTROD om vi har ASFYXI eller om YTTRE ELEKTRODERNA inte funkar!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka SÄKERHETSÅTGÄRDER bör göras i en sal där man ska UTFÖRA VE?

A

BARNMORSKA: ha med perinealskydd

UNDERSKÖTERSKA: protokoll

KVINNA: kommunikation under processen

BARNLÄKARE: ska komma in INNAN VE börjar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur görs SJÄLVA EXTRAKTIONEN?

A

1-man placerar KLOCKAN över KRONAN(klockan är kopplad till en sug som skapar ett undertryck)

2-TRYCKET SÄNKS till 0,2 kg/cm2

3-TRYCKET SÄNKS till 0,8 kg/cm2

4-FÖRSTA DRAGNINGEN görs vid NÄSTA VÄRK!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur länge får VACUUM(0,8 kg/cm2) VARA?

A

MAX 20 MIN

19
Q

Vad beror DRAGRIKTNINGEN på?

A

HUVUDETS position!

20
Q

Hur ska HANDEN som INTE DRAR PLACERAS?

A

TUMMEN: mot klockan

PEK: mot barnets huvud

SYFTET är att BARNETS huvud ska komma med!

21
Q

När bör en ERFAREN KOLLEGA tillkallas?

A

Om HUVUDET INTE FÖLJER med i 1-2 dragningar!

22
Q

När ska man ÖVERVÄGA SECTIO?

A

Om HUVUDET INTE NÅTT bäckenbotten efter 3-5 drag

23
Q

När bör HUVUDET VARA UTE?

A

MAX EFTER 6 drag!

24
Q

När ska man AVBRYTA VE?

A

Om klockan SLÄPPT >2 ggr

25
När ska man LOSSA KLOCKAN?
När HUVUDET är UTE-\>man LOSSAR KLOCKAN och FÖDER på VANLIGT SÄTT!
26
Vilket PROV bör alltid tas vid VE?
NAVELARTÄRPROV för Ph bestämning!
27
Varför är det viktigt att KONTROLLERA MÄRKET efter VE?
DRAGNINGAR kan ge SUBGALEALT HEMATOM!
28
KEJSARSNITT(SECTIO)
29
Vad menas med AKUT SECTIO?
Att det är SKYNDSAMT(dock inte tal om MIN)
30
Vad STYR val av BEDÖVNINGSMETOD vid AKUT SECTIO?
TIDSMARGINAL och METODEN väljs i SAMRÅD med ABESTESIOLOG!(kan vara GENERELL eller REGIONAL)
31
Vad bör göras innan REGIONAL ANESTESI inför AKUT SECTIO?
UPPVÄTSKNING av KVINNA!
32
Vilka SEKTIONER bör MEDDELAS vid AKUT SECTIO?
**OPERATÖREN meddelar:** GYN-OP BARNLÄKARE FÖRLOSSNINGSAVDELNING
33
Vilket PROV tas inför AKUT SECTIO?
BASTEST och om TPK\<100 så tas även APTT+PK Dock kan ansvarig ANESTESIOLOG bestämma andra prover vb.
34
När ska man ge TROMBOCYTER vid AKUT SECTIO?
PRE-EKLAMPSI PLACENTA PREVIA ABLATIO PLACENTA INTRAUTERIN FOSTERDÖD SEPSIS LEVERSKADA
35
På VILKEN SIDA ska KVINNAN ligga vid TRANSPORT till OP-AVD inför AKUT SECTIO?
VÄ!
36
Vad gör man på OP innan START av AKUT SECTIO?
KAD NARKOSFÖRBEREDELSE!
37
Var kan KVINNAN vårdas efter AKUT SECTIO?
FÖRLOSSNINGSAVDELNING!
38
Vad menas med URAKUT SECTIO?
;(
39
Vem ansvarar för att LARMA för AKUT SECTIO?
**FÖRLOSSNINGSLÄKAREN;** hen bör även vid LARM, ORDINATIONER och KONTAKTER ange **AKUT SECTIO!**
40
Vilken BEDÖVNINGSMETOD ges vid URAKUT SECTIO?
GENERELL
41
Vem tar BESLUT om BEDÖVNINGSMETODEN vid URAKUT SECTIO?
BARA o BARA **NARKOSLÄKAREN!**
42
Vad gör man på OP innan START av URAKUT SECTIO?
SYRGAS 15 l/min KAD NARKOSFÖRBEREDELSE!
43
Vad är FÖRDEL resp NACKDEL med SECTIO?
FÖRDEL: inga BRISTNINGAR NACKDEL: - MAMMAN får inte lyfta något tyngre än hennes NYFÖDDA barn, vilket kan bli problematiskt om det finn ett äldre syskon som vill bäras i mammas famna - INFEKTION - UTERUSRUPTUR - PLACENTA PREVIA och ACCRETA - ADHERENSER bildas. vilket kan försvåra framtida ingrepp!
44