KOPLIKATIONER under GRAVIDITET(BLÖDNING+BRISTNING) Flashcards

1
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom OBSTETRISKA BLÖDNINGAR?

A

Placenta PREVIA

Placenta ACCRETA

VASA PREVIA

ABLATIO Placenta(Avlossning)

PostpartumBLÖDNING!

ANTENATAL(PRENATAL) BLÖDNINGAR orsakas ÄVEN av:

INFEKTIONER

VARICER

HEMMOROJDER

POLYPER i CERVIX

CERVIXCANCER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad räknas som STOR BLÖDNING under FÖRLOSSNING?

A

>1 L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

PLACENTA PREVIA

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad menas med PLACENTA PREVIA?

A

Att PLACENTAN ligger LÅNGT NER i UTERUS och TÄCKER INRE MODERMUNNEN(d.v.s övergången mellan CERVIX och UTERUS); denna täckning kan vara KOMPLETT eller INKOMPLETT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur VANLIGT är PLACENTA PREVIA?

A

Ovanligt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är RISKFAKTORERNA för PLACENTA PREVIA?

A

Allt som kan störa UTERUS:

Tidigare SECTIO

UterusKIRURGI!

Tidigare PLACENTA PREVIA

Ålder>35

Multipara>4

Rökning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

När kan man UPPTÄCKA PLACENTA PREVIA?

A

OFTA vid RUL, men det kan hända att den inte upptäcks föränn symptomen uppstår!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad gör man om man på RUL ser PLACENTA PREVIA?

A

Man planerar ett NYTT RUL(v 32) och PLANERAR SECTIO!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är SYMPTOMEN på PLACENTA PREVIA?

A

BLÖDNING vid:

BRAXTON HICKS Kontraktioner

RÖRELSE DÄR INNE:

  • SEX
  • Vaginal undersökning!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur är BLÖDNINGEN vid PLACENTA PREVIA?

A

INKOMPLETT: liten

KOMPLETT: stor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur är UTERUS vid PLACENTA PREVIA?

A

ua(d.v.s no pain m.m)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur är SMÄRTAN vid BLÖDNINGAR när vi har PLACENTA PREVIA?

A

INGEN SMÄRTA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur brukar BARNET ofta ligga vid PLACENTA PREVIA?

A

TVÄRLÄGE eller SÄTESBJUDNING!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ska man UNDVIKA vid PLACENTA PREVIA?

A

CERVIXPALPATION(kan ge blödning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur HANDLÄGGS BLÖDNING vid PLACENTA PREVIA?

A

EXPEKTANS och OBSERVATION

OR

SECTIO!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PLACENTA ACCRETA/INCRETA/PARCRETA

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad menas med PLACENTA ACCRETA?

A

Att PLACENTAN ligger DJUPARE I UTERUSVÄGGEN(är fast vid MYOMETRIET) än NORMALT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad menas med PLACENTA INCRETA?

A

Att PLACENTAN ligger DJUPARE I UTERUSVÄGGEN(INVADERAR MYOMETRIET)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad menas med PLACENTA PARCRETA?

A

Att PLACENTAN ligger DJUPARE I UTERUSVÄGGEN(PENETRERAR MYOMETRIET)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är RISKFAKTORERNA för PLACENTA ACCRETA, INCRETA och PARCRETA?

A

PLACENTA PREVIA

SECTIO då placentan kan fästas vid ÄRRET!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

VASA PREVIA

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad menas med VASA PREVIA?

A

En BLÖDNING pga ANTINGEN:

-FETALA BLODKÄRL som RUPTURERAR vid VATTENAVGÅNG->KRÄVS URAKUT SNITT!

UTERUSKÄRL som RUPTURERAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur kan man KONTROLLERA om det är FETALA BLODKÄRL eller MAMMANS KÄRL(UTERUS) som har RUPTURERAT?

A

Man blandar blodet med NaOH; Om det:

DENATURERAR och blir BRUNT->MAMMA

FORTFARANDE är RÖTT->BARN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ABLATIO PLACENTA

A
25
Q

Hur är BLÖDNINGEN vid ABLATIO PLACENTA?

A

I och med att blödningenn ligger MELLAN PLACENTA och UTERUS så är det inte säkert att den syns( och TAMPONERAR av sig själv, d.v.s att den är ASYMPTOMATISK!

OBS! om vi har PLACENTA PREVIA och en PLACENTA som kommunicerar med CERVIX så kommer blödningen INTE TAMPONERA!

26
Q

Vad är SYMPTOMEN på ABLATIO PLACENTA om den inte är ASYMPTOMATISK?

A

BLÖDNING ev BLODBLANDAD AMNIONVÄTSKA!

SMÄRTA

ÖKAT TONUS I UTERUS(smärta mellan kontraktioner)

27
Q

Hur är SYMPTOMENS ALLAVARLIGHETSGRAD vid ABLATIO PLACENTA?

A

BEROR på HUR STOR AVLOSSNINGEN ÄR!

28
Q

Hur STOR DEL av PLACENTAN kan LOSSNA uatn att FOSTRET ska SKADAS?

A

En RELATIVT STOR DEL kan LOSSNA innan FOSTRET SKADAS!

29
Q

Vad kan en TOTAL PLACENTAVLOSSNING led TILL?

A

MAMMA: BLÖDSNINGCHOCK+DIC

BARN: DÖD om man inte FÖRLÖSER BARNET!

30
Q

Vad är RISKFAKTORERNA för ABLATIO PLACENTA?

A

4T+andra

TIDIGARE TROMBOS ev ÄRFTLIGHET för TROMB

TRAUMA mot buken!

HYPERTENSION

TILLVÄXTHÄMMNING

TIDIAGRE ABLATIO PLACENTA!

RÖKNING!

MISSFALL!

FOSTERDÖD!

31
Q

Hur HANDLÄGGS BLÖDNING vid ABLATIO PLACENTA?

A

EXPEKTANS och OBSERVATION!

OR

FÖRLOSSNING(kan ske på olika sätt, d.v.s att SECTIO är nödvändigtvis OBLIGAT)

32
Q

Vad kan BEHÖVAS som TILLÄG vid ABLATION PLACENTA?

A

KOAGULATIONSFAKTORER och/eller BLOD till MOM

33
Q

POST-PARTUM BLÖDNING

A
34
Q

Vad är GLOBALT DEN STÖRSTA ORSAKEN till MÖDRADÖDLIGHET?

A

POST-PARTUM BLÖDNING!

35
Q

Hur OFTA uppkommer POST-PARTUM BLÖDNINGAR?

A

5% i VAGINAL FÖRLOSSNING

10% i SECTIO!

36
Q

Hur DELAS POST-PARTUM BLÖDNINGAR in?

A

PRIMÄR: uppstår INOM 24 h

SEKUNDÄR: uppstår efter 24 h

37
Q

Hur kan man FÖREBYGGA en POST-PARTUM BLÖDNING?

A

När barnet har födds så kan man STIMULERA UTERUS för att den ska KONTRAHERA!

38
Q

Hur kan man STIMULERA UTERUS för FÖREBYGGANDE SYFTE av POST-PARTUM BLÖDNING?

A

OXYTOCIN(SYNTOCINON)

UTERUSMASSAGE

LÄTT TRYCK ÖVER NAVELSTRÄNGEN!

39
Q

Vad är RISKFAKTORERNA för POST-PARTUM BLÖDNING?

A

TIDIAGRE POST-PARTUM BLÖDNING!

MYOM

FLERBÖRD(leder till DILATATION av UTERUS som även sker vid STORT FOSTER, POLYGYDRAMNIOS)

SNABB FÖRLOSSNING

INFEKTIONER

SECTIO: URAKUT

40
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom POST-PARTUM BLÖDNING?

A

4T

TONUS

TRAUMA

TISSUE

TROMBIN

41
Q

Vad är VANLIGASTE ORSAKEN till POST-PARTUM BLÖDNING? Hur kan detta ÅTGÄRDAS?

A

ATONI(NEDSATT TONUS); kan ÅTGÄRDAS via

OXYTOCINDROPP+UTERUSMASSAGE+TÖMNING AV BLÅSAN

42
Q

Vad ska man göra om UTERUS INTE KONTRAHERAR trotts SYNTOCINON och UTERUSMASSAGE?

A

PROSTAGLANDINER som METHERGIN(inte vid högt BP), CYTOTEK

CYKLOKAPRON: kickar koagulationen!

43
Q

Vilka TRAUMATYPER kan ORSAKA POST-PATUM BLÖDNING?

A

BRISTNINGAR och SKADOR I FÖDELSEKANALEN

RUPTUR av UTERUS eller CEVIX

44
Q

Hur BEHANDLAS TRAUMA vid POST-PARTUM BLÖDNINGAR?

A

SUTURERING!

45
Q

När är UTERUSRUPTUR VANLIGT?

A

TIDIAGRE SECTIO!

46
Q

Vad menas med TISSUE vid POST-PARTUM BLÖDNING?

A

Att PLACENTA eller FOSTERHINNORNA finns kavr i UTERUS

47
Q

Hur kan man se om det finna kvarvarande TISSUE i UTERUS?

A

UL

48
Q

Vad ska man göra om PLACENTAN är KVAR i UTERUS?

A

MANUELL EXPLORATION under BEDÖVNING: man för in en hand mellan UTERUSVÄGG och PLACENTA och försöker försiktigt lossa den!

49
Q

Vad menas med TROMBIN vid POST-PARTUM BLÖDNING?

A

Det är inte själva TROMBINET, utan man syftar på en KOAGULOPATI så orsakar BLÖDNINGEN!

50
Q

När är KOAGULOPATI VANLIGAST under GRAVIDITETEN?

A

PRE-EKLAMPSI+HELLP

51
Q

Hur kan man MOTVERKA KOAGULOPATI vid POST-PARTUM BLÖDNING?

A

TRANSFUSION 4/4/1(erytrocyter/plasma/trombocyter)

52
Q

Hur HANDLÄGGS POST-PARTUM BLÖDNING?

A

2 GROVA INFARTER:

VÄTSKA+SYRGAS

TA: BASTEST, PULS+BP

53
Q

Vad ska man göra om den INITIALA HANDLÄGGNINGEN av POST-PARTUM BLÖDNING INTE FUNKAR?

A

MANUELL KOMPRESSION av AORTA VÄNSTER OM NAVELN!

ev

STOPPA en TAMPONAD I UTERUS!

54
Q

Vad är SISTA UTVÄGEN vid POST-PARTUM BLÖDNING?

A

HYSTEREKTOMI!

55
Q

PERINELABRISTNINGAR

A
56
Q

Hur GRADERAS PERINEALBRISTNINGAR

A

GRAD 1: bristning i VAGINAL SLEMHINNA

GRAD 2: bristning i VAGINAL SLEMHINNA+PERINEALA MUSKLER

GRAD 3: bristning i ANALSFINKTERN

GRAD 4: bristning i REKTAL SLEMHINNA+ANALSFINKTER

57
Q

Hu kan man UTVÄRDERA PERINEALBRISTNINGARNA?

A

REKTAL PALPATION

58
Q

Hur BEHANDLAS PERINEALBRISTNING?

A

GRAD 1+OKOMPLICERAD GRAD 2: SUTURERING av BARNMORSKA på FÖRLOSSNINGSAVDELNING!

KOMPLICERAD GRAD 2+GRAD 3-4: SUTURERING av LÄKARE på OP-SAL

59
Q
A